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  • 社保異地就醫(yī)怎樣備案

    時(shí)間:2024-06-22 17:05:15 社保 我要投稿
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    社保異地就醫(yī)怎樣備案

      個(gè)人社保是指我們通常所說(shuō)的以個(gè)人名義參加社會(huì)保險(xiǎn),按照文件的話說(shuō),應(yīng)該是“個(gè)體勞動(dòng)者、自由職業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)”。接下來(lái)有小編為大家整理出社保異地就醫(yī)怎樣備案,希望大家喜歡!

    社保異地就醫(yī)怎樣備案

      省內(nèi)異地就醫(yī)

      按照最新的制度,省內(nèi)異地就醫(yī)無(wú)需備案,可以在醫(yī)院直接結(jié)算,無(wú)需個(gè)人墊付醫(yī)藥費(fèi)(自費(fèi)除外)

      離退休人員跨省異地就醫(yī)先備案

      異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)需要先申請(qǐng)備案;

      備案流程:

      第一步、參保人員憑借“社會(huì)保障卡”在參保地社保中心填寫異地就醫(yī)申請(qǐng)表,辦理登記。

      第二步、審批備案后,按照就近原則,在居住地定點(diǎn)1-3家醫(yī)療機(jī)構(gòu),期限一般一年確定一次定點(diǎn)機(jī)構(gòu)社保單位審批后,備案就完成了。

      轉(zhuǎn)診人員備案

      1、縣級(jí)醫(yī)院以上(二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院)的轉(zhuǎn)診證明。一般城鎮(zhèn)都會(huì)有縣級(jí)的醫(yī)院。

      2、在醫(yī)院社保窗口蓋章。一般會(huì)設(shè)在醫(yī)院收費(fèi)口邊上,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口,不用太多描述那邊的工作人員是知道你要什么的!

      3、到當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)社保服務(wù)中心做外出治療的登記。自己城鎮(zhèn)的社保中心,你應(yīng)該知道在哪里的呢

      異地就醫(yī)申報(bào)原因:

      1、限于本地醫(yī)療水平的限制,一部分重病人和經(jīng)本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期治療效果不明顯的病人轉(zhuǎn)外就醫(yī)。

      2、一部分人員在本地以自由職業(yè)者身份參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),但平常在外地工作,生病時(shí)在工作所在地就醫(yī)。

      3、部分職工退休后,懷念故土回家鄉(xiāng)養(yǎng)老,在家鄉(xiāng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。

      4、一些企業(yè)在外承包工程或在外地設(shè)立營(yíng)銷機(jī)構(gòu),職工長(zhǎng)期在外地工作、就醫(yī)。

      異地就醫(yī)申報(bào)標(biāo)準(zhǔn):

      1、退休異地安置的參保人員;

      2、退休后在境內(nèi)同一異地居住半年以上的參保人員;

      3、常駐境內(nèi)異地工作的參保人員。

      異地就醫(yī)申報(bào)程序:

      1.參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)?ǖ娜我粻I(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會(huì)門診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。

      參保人員患病住院(含門診特定項(xiàng)目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門診特定項(xiàng)目治療,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,自出院之日起1個(gè)月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷;

     。1)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的正反面復(fù)印件;

     。2)已確認(rèn)的《異地就醫(yī)申請(qǐng)表》復(fù)印件;

     。3)出院或診斷證明,屬門診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門特申請(qǐng)單》復(fù)印件(急診留觀除外);

      (4)醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單;

     。5)醫(yī)療費(fèi)用的正式了票(背后有報(bào)銷人簽名);

      2.參保人員到外地(不包括港、澳、臺(tái)地區(qū))出差、學(xué)習(xí)、探親期間患急病時(shí),可到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就醫(yī),門診醫(yī)療費(fèi)用由參保人員自理;經(jīng)核準(zhǔn)的住院(含急診留觀治療)所發(fā)生的費(fèi)用,由參保人現(xiàn)金墊付后,由單位經(jīng)辦人憑經(jīng)下資料到市醫(yī)保中心申請(qǐng)零星報(bào)銷:

     。1)參保人單位證明;

     。2)醫(yī)療保險(xiǎn)卡正、反面復(fù)印件;

      (3)出院或診斷證明;

      (4)醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單;

     。5)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(背后有報(bào)銷人答名);

      (6)住院病歷復(fù)印件。

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      需先下載國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)app,并進(jìn)行個(gè)人登錄。

      1、打開國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)app,依次點(diǎn)擊異地備案,異地就醫(yī)備案申請(qǐng),進(jìn)入申請(qǐng)頁(yè)面。

      溫馨提示:可以為自己備案,也可以為他人備案。

      2、選擇備案信息,根據(jù)實(shí)際情況,選擇參保地,就醫(yī)地,險(xiǎn)種,備案類型,點(diǎn)擊開始備案。

      3、提交備案告知書,選擇本人已仔細(xì)閱讀按鈕,點(diǎn)擊我已閱讀,開始備案。

      4、填寫備案材料,確認(rèn)無(wú)誤后,點(diǎn)擊提交備案按鈕。

      5、備案提交后,可以看到基本信息,點(diǎn)擊查看按鈕,可查詢異地備案狀態(tài)。

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