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  • 廣州哪些人可以申請(qǐng)大病醫(yī)療救助

    時(shí)間:2024-07-31 14:35:22 文圣 綜合指南 我要投稿
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    廣州哪些人可以申請(qǐng)大病醫(yī)療救助

      大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺(tái),資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺(tái)共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運(yùn)行規(guī)范、救助效果明顯、能夠?yàn)槔щy群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。以下小編為大家整理了廣州哪些人可以申請(qǐng)大病醫(yī)療救助的詳細(xì)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助!

      大病醫(yī)療救助對(duì)象:

      (一)農(nóng)村五保對(duì)象;

      (二)城鎮(zhèn)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源、無(wú)法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)“三無(wú)人員”);

      (三)城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象;

      (四)享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助的60年代精減退職職工;

      (五)享受民政部門定期撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象;

      (六)總工會(huì)核定的特困職工;

      (七)城鄉(xiāng)低收入家庭成員。

      大病醫(yī)療救助的病種包括:

      (一)大病醫(yī)療救助的范圍:

      1、尿毒癥;

      2、惡性腫瘤;

      3、急性心肌梗塞;

      4、急性腦中風(fēng);

      5、重癥肝炎;

      6、急性壞死性胰腺炎;

      7、苯丙酮尿癥(PKU);

      8、各種心臟病合并心功能不全三級(jí);

      9、高血壓III級(jí)(高危);

      10、心肌病;

      11、肝硬化失代償期;

      12、糖尿病(需胰島素維持);

      13、器官移植后排異治療;

      14、重癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;

      15、脊髓損傷合并截癱;

      16、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;

      17、精神分裂癥。

      (二)不屬于大病救助的范圍:

      1、不能提供有效收據(jù)或有效原始證明;

      2、跨年度累計(jì)的醫(yī)療費(fèi)用;

      3、超出醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診斷項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)“三個(gè)目錄”范圍的費(fèi)用;

      4、交通肇事、打架斗毆、吸毒、酗酒和賭博等不法行為致傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

      5、由第三方承擔(dān)賠償責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用。

      大病醫(yī)療救助形式:

      以“資助參合參保、基本診療費(fèi)用減免、特殊門診定額救助、住院醫(yī)療救助、重病慈善救助”五位一體作為大病醫(yī)療救助方式,救助對(duì)象無(wú)需再實(shí)行個(gè)人申請(qǐng)、審核、審批,可直接納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助數(shù)據(jù)庫(kù),全面實(shí)行基本診療費(fèi)減免、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償、醫(yī)療救助、個(gè)人自負(fù)“一單清”的同步結(jié)算服務(wù)。

      大病醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn):

      1、醫(yī)療資助金的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;

      2、實(shí)行總額控制,資助對(duì)象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計(jì)最高限額不超過(guò)3萬(wàn)元。

      醫(yī)療資助金對(duì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用的資助比例:低保對(duì)象醫(yī)療資助額不超過(guò)80%。

      大病醫(yī)療救助待遇的申請(qǐng)按屬地管理原則,申請(qǐng)過(guò)程如下:

      (1)申請(qǐng)。患有指定大病的貧困居民,向戶籍所在社區(qū)提出書(shū)面申請(qǐng),填寫《醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》,并提供相關(guān)證明資料。

      (2)登記。社區(qū)指導(dǎo)申請(qǐng)人填寫有關(guān)表格,驗(yàn)收需要申請(qǐng)人提交的證明材料和單據(jù),對(duì)申請(qǐng)人的基本情況進(jìn)行登記,申請(qǐng)人持社區(qū)出具介紹信及相關(guān)證明材料,到區(qū)衛(wèi)生局進(jìn)行集中鑒定。

      (3)調(diào)查。社區(qū)由三人以上(含三人)工作人員對(duì)救助對(duì)象情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

      (4)評(píng)議。社區(qū)召開(kāi)評(píng)議會(huì)議,對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行評(píng)議。

      (5)初審。通過(guò)集體討論研究,對(duì)認(rèn)為符合享受救助條件的,在申請(qǐng)人的申請(qǐng)表上簽署意見(jiàn)(要求寫明具體審批意見(jiàn))。對(duì)不符合條件的說(shuō)明理由,并對(duì)情況進(jìn)行公示。

      (6)審核。街道辦事處接到材料后,對(duì)社區(qū)初審合格的,按規(guī)定核實(shí)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用支出情況和患病程度,公示無(wú)異議后對(duì)符合條件的報(bào)送區(qū)民政局審批。

      (7)審批。區(qū)民政部門會(huì)同區(qū)勞動(dòng)部門對(duì)街道辦事處上報(bào)的已簽署意見(jiàn)的材料及醫(yī)療票據(jù)進(jìn)行復(fù)審核實(shí)并公示。

      (8)發(fā)放。城市大病醫(yī)療救助金的發(fā)放由銀行機(jī)構(gòu)代為發(fā)放。

      廣州大病醫(yī)療救助申請(qǐng)對(duì)象

      1、享受規(guī)定的醫(yī)療救助后,支付醫(yī)療費(fèi)用仍有困難的廣州市城鄉(xiāng)居民;

      2、廣州市農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象;

      3、用人單位已經(jīng)不存在或者無(wú)法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的職業(yè)病病人;

      4、經(jīng)廣州市民政局批準(zhǔn)的有特殊困難的人員。

      廣州大病醫(yī)療救助條件:

      患有重特大疾病,已按《廣州市醫(yī)療求助試行辦法》有關(guān)規(guī)定獲得相應(yīng)救助,且救助金額已達(dá)到年度最高限額,仍需要繼續(xù)住院或治療門診特定項(xiàng)目的城鄉(xiāng)居民可申請(qǐng)。

      廣州大病醫(yī)療救助所需材料

      1、由重特大疾病協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級(jí)以上醫(yī)院(下稱協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu))和戶口所在區(qū)(縣級(jí)市)民政局加具意見(jiàn)的《廣州市重特大疾病醫(yī)療救助申請(qǐng)表》(一式三份)

      2、申請(qǐng)人身份證、戶口簿原件及復(fù)印件

      3、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明原件及復(fù)印件

      4、其他需要提供的資料

      廣州大病醫(yī)療救助辦理流程

      一、窗口辦理流程:

      1、申請(qǐng),帶齊相關(guān)資料到鎮(zhèn)(街)社會(huì)事務(wù)科申請(qǐng);

      2、審核,工作人員對(duì)所提交的資料進(jìn)行審核;

      3、受理,符合辦理?xiàng)l件的,在事項(xiàng)辦理期限內(nèi)給予辦理。

      二、網(wǎng)上辦理流程:

      1、網(wǎng)上申報(bào),通過(guò)網(wǎng)上提交資料;

      2、正式受理,相關(guān)部門審核資料后,作出受理或不受理決定;

      3、領(lǐng)取證照,正式受理后,在承諾期限內(nèi),申辦人收到辦結(jié)通知后,帶備紙質(zhì)材料,到指定地點(diǎn)經(jīng)工作人員核實(shí)材料無(wú)誤,領(lǐng)取證照。

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