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  • 生育險怎么報銷

    時間:2024-10-25 15:21:18 綜合指南 我要投稿
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    生育險怎么報銷

      當(dāng)我們購買社會保險時,它包括生育保險。生育保險主要包括生育津貼、生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費以及國家和地方政府規(guī)定的其他費用。主要用于員工懷孕生子時報銷。那么生育險報銷比例是多少,怎么報銷,以下小編為大家整理了生育險怎么報銷的詳細內(nèi)容,希望對大家有所幫助!

      一、怎么報銷

      1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

      2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

      3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

      4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

      二、比例多少

      通常情況下,生育險報銷比例是以社保所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中順產(chǎn)報銷比例為270%;難產(chǎn)報銷比例為320%;剖腹產(chǎn)報銷比例為420%。需要注意的是生育險的生育醫(yī)療費用報銷是有上限的,以北京為例,在指定醫(yī)院分娩的話,一級醫(yī)院最高可報銷3000元;二級醫(yī)院2900元;三級醫(yī)院2700元。

      不同地區(qū)的報銷上限有所不同,超過部分是需要由自己來承擔(dān)的。除此之外,生育津貼費用是包括了產(chǎn)假和休產(chǎn)假期間的生活費用,由分娩當(dāng)月單位平均繳費的工資基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù)來計算的。

      三、享受生育保險待遇的規(guī)定

      (1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

      (2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。

      (3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

      (4)申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)

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