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生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料需要哪些
生育保險(xiǎn)乃一種國(guó)家以社會(huì)提供給育齡女性的社會(huì)制度，單位不需要繳納生育險(xiǎn)的相關(guān)費(fèi)用，由國(guó)家來承擔(dān)，如今我們的福利也是越來越完善的，比如生育保險(xiǎn)這個(gè)福利。那么，生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料需要哪些？以下小編為大家整理了生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料需要哪些的詳細(xì)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助！
生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料需要哪些
1、產(chǎn)前檢查報(bào)銷材料：
（1）檢查發(fā)票原件；
（2）發(fā)票費(fèi)用清單（B超單、化驗(yàn)單、藥費(fèi)清單，其中B超單如需保存請(qǐng)?zhí)峁⿵?fù)印件）；
（3）發(fā)票和清單自行對(duì)應(yīng)分開。
2、住院保胎報(bào)銷材料：
（1）由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付，即參加生育險(xiǎn)同時(shí)須參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；
（2）住院費(fèi)用發(fā)票原件；
（3）住院費(fèi)用總清單；
（4）疾病診斷證明書；
（5）出院小結(jié)；
（6）醫(yī)療證（或社保卡）復(fù)印件2份；
（7）身份證復(fù)印件2份；
（8）單位銀行賬號(hào)（加蓋單位公章）或者個(gè)人銀行卡、存折賬號(hào)復(fù)印件1份。
3、住院分娩報(bào)銷材料：
（1）住院費(fèi)用發(fā)票原件；
（2）疾病診斷證明書、出院記錄；
（4）住院費(fèi)用總清單；
（5）結(jié)婚證復(fù)印件2份；
（6）身份證復(fù)印件2份；
（7）準(zhǔn)生證復(fù)印件2份；
（8）出生證復(fù)印件2份；
（9）單位證明原件及復(fù)印件各一份；
（10）單位銀行賬號(hào)（寫清楚開戶行，加蓋單位公章）；
（11）社保卡復(fù)印件一份。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：
1、用人單位已為職工繳納一定時(shí)間的社保；各地政策不同，如北京市要求連續(xù)繳納社保9個(gè)月，廣州市要求累計(jì)繳納社保1年，上海市要求生產(chǎn)當(dāng)月在繳納社保即可；
2、已辦理參保備案，并在當(dāng)?shù)厣?/p>
3、當(dāng)?shù)厝松缇忠蟮钠渌麠l件。
門診流產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1.職工身份證原件、復(fù)印件
2.結(jié)婚證原件、復(fù)印件
3.《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》原件、復(fù)印件
4.《出生醫(yī)學(xué)證明》原件、復(fù)印件或死亡醫(yī)學(xué)證明原件生育后流產(chǎn)的可提供戶籍證明
5.醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù)
6.門診病歷原件、復(fù)印件
7.檢查化驗(yàn)報(bào)告單或B超檢查結(jié)果報(bào)告單
8.職工本人銀行結(jié)算戶存折復(fù)印件
異地生育報(bào)銷材料
1、《生育保險(xiǎn)異地生育申請(qǐng)審批表》；
2、身份證；
3、社保卡；
4、結(jié)婚證；
5、嬰兒出生（死亡）證明；
6、計(jì)劃生育證明；
7、出院小結(jié)；
8、住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單；
9、發(fā)票原件；
10、個(gè)人銀行賬戶；
11、其他資料。
配偶生育的男職工需要提交的材料
1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
4、配偶身份證原件、復(fù)印件
5、配偶所在村居民委員會(huì)的證明、戶口本原件
6、配偶《失業(yè)證》原件、復(fù)印件
7、職工本人銀行結(jié)算戶存折復(fù)印件
8、明細(xì)費(fèi)用清單
生育報(bào)銷注意事項(xiàng)
生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦；
生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦；
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦；
男職工假期津貼，應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。
逾期申辦的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。
用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的，該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
溫馨提示：針對(duì)于不同地區(qū)，生育險(xiǎn)報(bào)銷的材料會(huì)有所差異。
生育保險(xiǎn)是什么
生育保險(xiǎn)是通過國(guó)家立法規(guī)定，在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。
我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng):一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。
享受生育保險(xiǎn)報(bào)銷的條件
職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
繳費(fèi)比例
國(guó)家規(guī)定，公司都要按照員工社保繳費(fèi)基數(shù)的0.8%到0.85%繳納生育保險(xiǎn)，員工個(gè)人不用掏錢。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍
一般規(guī)定，生育保險(xiǎn)報(bào)銷分為生育醫(yī)療待遇、生育津貼、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)。
生育醫(yī)療費(fèi)
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
生育津貼
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。如果單位沒有給我們繳納生育險(xiǎn)，并不代表我們就拿不到任何補(bǔ)貼了，單位是有義務(wù)必須給我們支付生育費(fèi)的。
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用
職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
生育醫(yī)療待遇怎么算
關(guān)于生育醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷分為兩種形式：
一種是固定報(bào)銷金額，也就是無論你花了多少錢，社保機(jī)構(gòu)都會(huì)按照固定的數(shù)額給你報(bào)銷。
比如北京市，產(chǎn)檢可以報(bào)銷大約1400，在三級(jí)醫(yī)院順產(chǎn)大約可以報(bào)銷3300，剖腹產(chǎn)大約報(bào)銷4400，在一級(jí)醫(yī)院或者二級(jí)醫(yī)院生產(chǎn)的，報(bào)銷的數(shù)額會(huì)少一些。
另一種是根據(jù)你花錢的數(shù)額，按照一定的比例進(jìn)行報(bào)銷。
以廣州市為例，懷孕之后要先去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)，懷孕過程中所有的檢查和手術(shù)都在定點(diǎn)的醫(yī)院做，生完孩子去結(jié)算的時(shí)候，只需要掏自己應(yīng)該支付的那部分就行了。
生育津貼怎么算
生育津貼=上一年本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)
正常來講，女員工的基礎(chǔ)產(chǎn)假是98天，如果是剖腹產(chǎn)，就再加15天;生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，就多加15天。
現(xiàn)在，假設(shè)你們單位上一年的平均工資是5000，如果是順產(chǎn)，那么可以領(lǐng)到5000÷30×98=16333元。
如果是剖腹產(chǎn)，就是產(chǎn)假再加15天，那么可以領(lǐng)到5000÷30×(98+15)=18833元。
產(chǎn)假怎么算
正常產(chǎn)假：98天;
生育獎(jiǎng)勵(lì)假：30天;
難產(chǎn)：增加15天;
多胞胎生育：每多生育1個(gè)嬰兒增加15天;
妊娠不滿16周(含)流產(chǎn)：15天;
妊娠16周以上流產(chǎn)：42天;
陪產(chǎn)假：15天。
男性生育險(xiǎn)怎么用
具備以下條件的參保男職工，可申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)貼：
1.符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;
2.配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí)，用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿12個(gè)月以上;
3.偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，且符合國(guó)家生育政策。
生育津貼的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)
參加生育保險(xiǎn)的男職工連續(xù)不間斷繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月的，其配偶屬于未參加生育保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或已參加生育保險(xiǎn)但繳費(fèi)不滿12個(gè)月的(不含補(bǔ)繳)，按《辦法》第八條規(guī)定享受女職工生育醫(yī)療費(fèi)的50%的一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。
其補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下：
妊娠滿7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的1500元;
妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;
妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的500元;
妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的150元;
多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加200元。
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