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長沙城鄉醫保特殊病種門診醫療待遇期限
醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規，在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。以下小編為大家整理了長沙城鄉醫保特殊病種門診醫療待遇期限的詳細內容，希望對大家有所幫助！
一、長沙市本級城鄉居民醫療保險特殊病種門診醫療待遇期限：
1、下列特殊病種門診醫療待遇的有效期為兩個醫療保險年度：
惡性腫瘤門診康復治療、惡性腫瘤門診放療及化療，慢性腎功能衰竭(門診透析治療)，肝臟、腎臟、心臟、造血干細胞移植術后的抗排異治療，慢性活動性肝炎，肺結核，多發性骨髓瘤，慢性丙型肝炎，惡性腫瘤晚期惡病質(家庭病床)，植物人(家庭病床)。
2、下列特殊病種門診醫療待遇的有效期為六個醫療保險年度：
原發性血小板減少性紫癜、慢性再生障礙性貧血、類風濕性關節炎、風濕性心臟病(心功能Ⅲ級)、肺心病(出現右心衰者)、帕金森氏病、精神分裂癥及情感性精神病、冠心病、高血壓病Ⅲ期(有心、腦、腎、眼并發癥之一)、糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經病變之一)、腦血管意外(包括腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血)后遺癥康復治療、腎病綜合癥、肝硬化、系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、腦及血液系統并發癥之一)、系統性硬化癥、中樞神經系統脫髓鞘疾病、重癥肌無力、肝豆狀核變性、克隆病、垂體瘤、血友病、癲癇、小兒腦性癱瘓康復治療(0-7歲)、苯丙酮尿癥(PKU限0-14歲)、哮喘或喘息性支氣管炎、多發性硬化癥、慢性心力衰竭、阿爾茨海默病(老年癡呆)、泛發型銀屑病、肺動脈高壓、地中海貧血、慢性阻塞性肺疾病、晚期血吸蟲病、塵肺病、普瑞德威利綜合癥(小胖威利癥)。
3、年滿80歲的老人特殊病種待遇資格復審免審。
4、特殊病種門診醫療待遇有效期到期如需繼續享受特殊病種門診醫療待遇的，應按原程序重新辦理申報審批手續。
二、核準程序
核準程序：由各醫保統籌地區建立特殊病種門診待遇專家委員會評審核準程序，應至少包括申報、評審、復核等環節。參保人員自評審專家委員會核準的下個月起享受特門醫療待遇。各統籌地區醫療保險經辦機構要定期組織對特殊病種門診醫療待遇資格進行復審，建立動態管理、退出機制。因特殊病種診斷鑒定(含復審)發生的相應檢查費用由參保人員個人負擔，并直接與醫療機構結算。具體的申報材料需咨詢當地醫保部門。
三、待遇標準
待遇標準：特殊病種門診醫療費用不設起付線，在本年度最高支付限額內報銷70%。經鑒定診斷，參保人員同時患兩種或兩種以上的特殊病種，可以適當提高定額支付標準。
特門醫療費用支付額度實行按年度核定，按月管理，不得跨年度累計使用。參保人員住院治療期間，暫停享受特殊病種門診醫療待遇，相應扣減住院期間(按月計)的特門醫療醫療費用支付額度。特殊病種患者應當在統籌地區公布的定點醫藥機構就診或購藥(異地安置人員除外)。超過特殊病種門診醫療費用支付標準、超出特殊病種治療范圍等情形發生的不合理費用，不得納入特門醫療醫療費用支付范圍。
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