- 相關推薦
南京大學生參保退學或因病辦理休學如何享受醫保待遇
所有在校大學生（不包括外籍留學生）按自愿原則參加南京市城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱“大學生醫保”），不參加大學生醫保的學生不享受學校公費醫療待遇。以下小編為大家整理了南京大學生參保退學或因病辦理休學如何享受醫保待遇的詳細內容，希望對大家有所幫助！
一、南京大學生參保退學或因病辦理休學如何享受醫保待遇
參保大學生退學或因病辦理休學的，可繼續享受當期醫療保險待遇直到待遇享受期結束。
二、醫療待遇
（一）門診醫療
1、參加大學生醫保的學生在校醫院就診自付30％，急性病急診或由校醫院轉診到掛鉤醫院就診的門診醫療費用全年累計在1000元以上（即1001元以上部分），符合學校公費醫療報銷范圍的報銷40％（全年限報1000元,每年9月份集中報銷一次）。未經校醫院轉診或在其他非掛鉤醫院的門急診醫療費用一律不予報銷。
2、意外傷害（外傷、骨折等）門急診醫療費，符合學校公費醫療報銷范圍的，在校醫院就診自付30%，掛鉤醫院報銷40%，非掛鉤醫院報銷30%，不設起付線，每年限報1000元。
3、生育生產：經過市醫保中心登記備案，產前檢查按40%報銷，最高報銷限額為300元；分娩住院者按市醫保中心的相關政策執行，憑南京市民卡直接結算。
4、患有門診大病（包括惡性腫瘤、重癥尿毒癥的血液透析治療、器官移植后的抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、精神病）的參保學生，憑本市三級定點醫療機構或專科醫院出具的診斷證明和經主任醫師簽字、醫院蓋章同意的《門診大病申請表》，到市醫保中心辦理《門診大病證》。憑《南京市民卡》和《門診大病證》可到一所定點醫療機構就診，醫保范圍內的醫療費用，醫保基金支付85%。
（二）住院醫療
1、參保大學生到校外醫院住院，必須持《南京市民卡》到醫保定點醫院就診，出院時憑《南京市民卡》直接結算住院期間的醫療費用。
2、大學生異地實習及寒、暑假期間，因急診住院可就近在當地醫保定點醫療機構就醫，所發生的住院費用先由個人墊付，出院后將《南京市民卡》、病歷復印件、住院收據、費用明細、出院小結等材料交校醫保辦，由校醫保辦統一送市醫保中心辦理審核報銷手續。
3、大學生參保后發生轉學、退學、因病辦理休學或其他終止學籍情形的，所繳納的當學年的醫療保險費不予退還。但可按醫保中心規定繼續享受當期醫療保險待遇直到保障期結束。
4、大病保險：參保學生一個保障期內，因住院發生的符合居民醫保規定范圍內的醫療費用，個人支付金額超過2萬元的（2萬元以上部分），由大病保險按標準支付：2-4萬支付50%，4-6萬支付55%，6-8萬支付60%，8-10萬支付65%，10萬以上支付70%。
【南京大學生參保退學或因病辦理休學如何享受醫保待遇】相關文章：
2014襄陽職工醫保轉居民醫保享受參保待遇相關規定12-04
太原醫保參保辦理流程03-26
南京大學生符合享受生育待遇如何辦理登記11-15
南京大學生醫保參保地點11-15
南京大學生醫保參保材料11-15
南京大學生醫保參保條件11-15
南京職工醫保門診大病待遇辦理材料05-17
河北城鄉醫保整合期間參保居民待遇指南03-14
滄州城鄉參保人群按統一政策享受醫保待遇12-13