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青島職工醫(yī)保報銷流程
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī),在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度。下面是小編分享的青島職工醫(yī)保報銷流程,希望能夠幫助到大家。
青島職工醫(yī)保報銷流程
㈠現(xiàn)金報銷辦理流程
第一步:攜帶上述材料到社保局提出申請;
(市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)參保人到市社保局辦理;其他區(qū)參保人員到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理。)
第二步:工作人員受理后回復是否可以辦理;
第三步:符合條件的發(fā)放《業(yè)務(wù)受理回執(zhí)單》;資料不全的告知所需資料和有關(guān)事項;不符合條件的告知不予受理的依據(jù)和理由;
第四步:經(jīng)辦機構(gòu)審核費用后,30個工作日后攜帶相關(guān)材料領(lǐng)取報銷的醫(yī)療費。
㈡門診報銷辦理流程
第一步:取得繳費清單后攜帶上述材料到繳費窗口辦理繳費;
第二步:工作人員計算報銷金額;
第三步:支付自費金額。
㈢住院報銷辦理流程
第一步:攜帶上述材料前往醫(yī)院繳費處;
第二步:講材料交給工作人員;
第三步:工作人員計算自費金額;
第四步:支付自費金額即可。
報銷比例
一、住院比例
1.三級醫(yī)院:
①一檔居民:70%;②二檔居民:55%;③少年兒童:80%。
2.二級醫(yī)院:
①一檔居民:80%;②二檔居民:75%;③少年兒童:85%。
3.一級醫(yī)院:
①一檔居民:85%;②二檔居民:85%;③少年兒童:90%。
二、門診大病
1.三級醫(yī)院:
①一檔居民:65%;②二檔居民:55%;③少年兒童:80%。
2.二級醫(yī)院:
①一檔居民:70%;②二檔居民:65%;③少年兒童:85%。
3.一級醫(yī)院和社區(qū):
①一檔居民:80%;②二檔居民:80%;③少年兒童:90%。
三、普通門診
①居民一檔:50%;②居民二檔:40%;③少年兒童:50%。
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