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  • 職工醫保在職職工參保指南 

    時間:2024-09-07 00:47:21 綜合指南 我要投稿
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    職工醫保在職職工參保指南 

      醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。以下是小編為大家整理職工醫保在職職工參保指南 相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

    職工醫保在職職工參保指南 

      辦理條件

      下列人員應當參加職工醫保:

      (一)國家機關、事業單位、社會團體、各類企業、民辦非企業等組織和個體工商戶(以下統稱用人單位)的全部職工、雇主及雇工(以下統稱在職職工)。

      (二)根據相關規定可以一次性協議繳納基本養老保險費和職工醫保費的人員(以下簡稱協繳人員)。

      (三)國家、省、市規定的其他人員。

      辦理流程

      用人單位和個人應按照社會保險費征繳有關規定,及時辦理參保登記、變更、注銷和基數申報等手續。

      繳費標準

      1、用人單位繳費標準

      (一)用人單位以當月全部職工工資總額作為繳費基數(以下簡稱單位繳費基數),按10.5%的比例按月繳納職工醫保費,按規定劃入職工醫保統籌基金、個人賬戶和大病保險基金。

      (二)因工致殘退出生產工作崗位的工傷職工,且未與用人單位終止或解除勞動關系的,用人單位應以其傷殘津貼核發的標準為繳費基數,按月繳納職工醫保費,至其按月領取基本養老金為止。

      (三)用人單位給在職職工中的退役六級及以上殘疾軍人繳納的職工醫保費,由用人單位屬地政府給予全額補貼。計算單位繳費基數時,職工當年月平均工資高于上年度全省在崗職工月平均工資(以下簡稱省平工資)300%的,按300%核定單位繳費基數;低于60%的,按60%核定單位繳費基數。

      2、在職職工繳費標準

      (一)在職職工以本人上年度月平均工資為繳費基數,按2%的比例繳納職工醫保費,由用人單位按月代扣代繳。個人繳納的職工醫保費全部劃入職工本人的個人賬戶。

      (二)因工致殘退出生產崗位的工傷職工,以本人傷殘津貼為繳費基數,按2%的比例繳納職工醫保費,由用人單位按月代扣代繳。

      (三)在職職工中的退役六級及以上殘疾軍人個人不需繳納職工醫保費。計算職工繳費基數時,職工上年度月平均工資高于上年度省平工資300%的,按300%核定繳費基數;低于60%的,按60%核定繳費基數。

      3、協繳人員繳費標準

      協繳人員在辦理協繳手續時一次性繳納職工醫保費,具體標準按市政府有關規定執行。

      協繳人員再就業期間,按在職職工的標準繳納職工醫保費。

      政府根據未就業協繳人員的數量,按上年度省平工資2%的人均標準對職工醫保統籌基金予以補貼。

      4、大病保險基金繳費標準

      職工醫保參保人員年籌資標準為90元,其中個人繳納36元,職工醫保費中劃轉54元。個人應繳納部分從其個人當年賬戶資金中扣繳。

      5、醫療困難救助繳費標準

      職工醫保參保人員年繳費標準為12元,從其個人當年賬戶資金中扣繳。

      在職職工參保后,何時能享受醫保待遇?

      符合參保條件的人員,應在符合參保條件后的3個月內辦理參保繳費手續,并在辦理參保繳費手續后的次月起享受職工醫保待遇。其中,在職職工由用人單位及時為其辦理職工醫保參保手續,并按規定繳納職工醫保費。

      參保人員當月未繳費的,次月起暫停享受職工醫保待遇。

      已參保的持有效期內杭州市《特困人員救助供養證》、《最低生活保障家庭證》、《最低生活保障邊緣家庭證》以及《殘疾人基本生活保障證》和二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的人員(以下統稱持證人員),自在經辦機構辦理相關證件登記手續的當日起享受有關醫保待遇。

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