蘇州醫療保險參保指南

時間：2024-08-16 01:41:19 綜合指南我要投稿

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蘇州醫療保險參保指南

　　醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。以下是小編為大家整理蘇州醫療保險參保指南相關內容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

　　辦理對象

　　根據參保對象及其繳費水平的不同，社會醫療保險分為職工醫療保險、居民醫療保險、學生醫療保險。

　　職工醫療保險是強制性社會保險。

　　1、本市行政區域的國家機關、事業單位、社會團體、企業、民辦非企業單位、個體工商戶等組織（以下簡稱用人單位），應當按照屬地管理原則，依法參加職工醫療保險。

　　2、在本市辦理就業登記的外籍人員和港、澳、臺人員，可以按規定參加職工醫療保險。

　　辦理材料

　　職工參保：

　　（1）《蘇州市區用人單位職工就業參保登記表》或《蘇州市區用人單位職工就業參保申報花名冊》

　　（2）用人單位與勞動者訂立的勞動合同書

　　（3）非市區戶籍人員：

　　a、《蘇州市區用人單位職工就業參保登記表》

　　b、有效身份證件（包括居民身份證、護照、臺灣居民來往大陸通行證、港澳居民來往內地通行證）

　　c、《蘇州市區用人單位職工就業參保申報花名冊》

　　注：

　　1、對男性年滿50周歲、女性年滿40周歲，在市區首次參加職工社會保險的人員，應提供戶口簿或戶籍證明；屬縣級以上黨委組織部門、人力資源社會保障行政部門批準調動的，應提供相關原始材料。

　　2、在市區就業的外國人、臺港澳人員，應提供《外國人就業證》、《外國專家證》、《外國常駐記者證》、《臺港澳人員就業證》等就業證件，或《外國人永久居留證》。對其中具有與我國簽訂社會保險繳費雙邊或多邊協議（協定）國家國籍的人員，申請免除協議規定險種在規定期限內繳費義務的，應提供協議國社保經辦機構出具的參保證明。

　　居民參保：

　　（1）戶口簿

　　（2）《蘇州市區社區居民參加居民醫療保險登記表》

　　注：失業人員還須提供本人《就業創業證》（《就業失業登記證》或《就業登記證（勞動手冊）》。符合免繳條件的社區居民還須提供有效免繳證件（原件、復印件），其中重癥殘疾人員須同時提供《中華人民共和國殘疾人證》和《蘇州市勞動能力鑒定結論通知書》。

　　在校（園）學生參保：

　　學校采集下年度參保學生的姓名、公民身份號碼、監護人情況等基本信息后，按照規定的項目、格式制定的電子表格。

　　注：對符合免繳居民醫保費條件的參保學生，家長或本人在向學校申報基本信息時應提出免繳申請，并提供《蘇州市城市（鎮）居民最低生活保障救濟（補助）金領取證》、《蘇州市低保邊緣困難人群生活救助領取證》、《中華人民共和國殘疾人證》等。

　　辦理流程

　　職工參保：

　　用人單位于每月11日至次月7日申報期內，到社保關系所在地市、區社保經辦機構辦理用工參保、退工停保手續。開通“網上申報業務”的單位，可根據功能設定，于上述申報期內，通過“網上申報平臺”辦理。

　　居民參保：

　　1、社區居民于每年申報繳費期內，到戶籍所在地社區社保工作機構辦理下一結算年度居民醫療保險參保繳費手續。對辦理續保的已參保人員，應準確填報社保個人編號。

　　2、社區社保工作機構對個人申報的資料進行審核，確認居民醫療保險參保資格，確定免繳資格或應繳金額。

　　3、社區居民持社區社保工作機構出具的《蘇州市區居民醫療保險個人繳費結算單》，于申報繳費期內到委托代征銀行繳納個人應繳的居民醫療保險費；也可在社區社保經辦機構直接繳費。

　　4、對在社區社保工作機構直接繳費的社區居民，社保工作機構通過信息系統進行結算，生成并打印《蘇州市區居民醫療保險結算表》，并持結算表和所收醫保費錢款，到所在區社保經辦機構辦理繳費確認手續。結算和繳費確認手續在申報繳費期內均可多次辦理。

　　5、社區居民按規定繳費后，憑委托代征銀行出具的收費單據，向社區社保工作機構索取由財政部門監制的專用定額收據；直接在社區社保工作機構繳費的社區居民，其專用定額收據由社區社保工作機構收款后即時出具。

　　在校（園）學生參保：

　　1、每年9月1日至11月30日，學校采集下年度參保學生的姓名、公民身份號碼、監護人情況等基本信息后，通過電子表格的形式，按照規定的項目、格式，向市社保中心居民社保科申報（可先拷貝上年度申報情況后作增減處理）。對辦理續保的已參保學生，應準確申報其社保個人編號；對首次參保的學生，由信息系統生成其個人編號。

　　2、學校組織收繳參保學生下年度居民醫療保險費后，于11月30日前到市社保中心居民社保科辦理結算手續，打印“結算單”，并根據“結算單”上確定的金額進行繳費。

　　結算和繳費手續在申報繳費期內可多次辦理。繳款方式包括轉賬、本票和到指定銀行解款三種，供學校選擇。

　　社保經辦機構通過學校向每位繳費學生出具由財政部門監制的專用定額收據。

　　3、對符合免繳居民醫保費條件的參保學生，家長或本人在向學校申報基本信息時應提出免繳申請，并提供《蘇州市城市（鎮）居民最低生活保障救濟（補助）金領取證》、《蘇州市低保邊緣困難人群生活救助領取證》、《中華人民共和國殘疾人證》等有效免繳證件。

　　4、學校審核確認其免繳資格后，在申報基本信息時錄入其“免繳類型”，并填寫《蘇州市區居民醫療保險參保學生免繳花名冊》，與免繳證件復印件一起，向社保經辦機構報送備案。

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