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昆明職工醫(yī)保如何辦理住院
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī)，在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度。下面是小編分享的昆明職工醫(yī)保如何辦理住院，希望能夠幫助到大家。
昆明城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人怎樣辦理住院手續(xù)？
在與醫(yī)保經(jīng)辦機構申請定點，并聯(lián)網(wǎng)運行的定點醫(yī)療機構，參保人員住院時，可持本人的社會保障卡和個人身份證，直接在定點醫(yī)療機構辦理入院手續(xù)。
住院醫(yī)療費個人自付比例根據(jù)醫(yī)療機構的不同級別而采取相應比例。即在職職工在一、二、三級醫(yī)療機構住院，自付比例分別為9%、12%、15%；退休人員在一、二、三級醫(yī)療機構住院，自付比例分別為5%、8%、11%。
昆明職工醫(yī)保參保人住院醫(yī)療費如何結算？
參保人出院時，直接刷社會保障卡結算，只需支付個人應自付的部分，醫(yī)保統(tǒng)籌基金應支付部分由醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構結算。定點醫(yī)療機構不得拒絕參保人刷卡住院，同時不得在參保人住院期間要求其到門診或藥店購買藥品及醫(yī)用耗材。
個人承擔哪些？
個人承擔部分包括下列四項：
（1）全自費（超出基本醫(yī)療保險三個目錄以外的藥品、診療項目、服務設施）；
（2）掛鉤自付（使用乙類藥品先自付3%，進行特殊檢查、特殊治療、個人先自付10％，使用一次性醫(yī)用材料在170元以上的、置換安裝人工器官的個人先自付10％（國產(chǎn)）、20％（進口），搶救使用超過醫(yī)保藥品目錄的先自付30%、使用全血或血液制品的先自付10%）；
（3）起付標準：三級醫(yī)療機構1200元，二級醫(yī)療機構500元，一級及以下醫(yī)療機構200元。
（4）按自付比例（分醫(yī)院等級、退休與在職），
舉例：參保職工王某，35歲，在職，于2010年2月住進昆明市某三級醫(yī)院內(nèi)科，病愈出院時，醫(yī)療費用總計為9088元，請依下列情況計算：
①全自費醫(yī)療費260元；
②使用乙類藥品500×3％＝15元；
住院特殊檢查、治療860×10％＝86元；
③三級醫(yī)院起付標準為1200元。
住院總費用減去上述個人先支付的部分，即：9088－260－15－86－1200＝7527元（進入統(tǒng)籌共付部分）
④王某（在職）住三級醫(yī)院自付比例為15％，7527×15％＝1129.05元。
上述四項相加個人支付費用為：
260元＋1129.05元＋15元＋86元＋1200元＝2690.05元
最后統(tǒng)籌基金支付：9088－2690.05＝6397.95元。
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