沈陽退休職工醫療保險繳費比例

時間：2024-07-08 03:16:32 綜合指南我要投稿

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沈陽退休職工醫療保險繳費比例

　　醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。以下小編為大家整理了沈陽退休職工醫療保險繳費比例的相關內容，希望對大家有所幫助！

沈陽退休職工醫療保險繳費比例

　　一、沈陽退休職工醫療保險繳費比例：

　　8%。達到法定退休年齡未繳足繳費年限的退休職工，可選擇上年度全市職工平均工資為基數，按8%的比例一次性繳足；或繼續按月繳費，原待遇不變，待繳足后再辦理轉退休業務，自次月享受退休人員待遇。

　　二、報銷范圍

　　（一）職工醫療保險參保人員住院報銷范圍

　　1、定點醫療機構住院治療；

　　2、因急診搶救在非定點醫療機構住院治療；

　　3、臨時外出在就近醫院發生的急病住院治療；

　　4、經審批后轉往外地住院治療；

　　5、經審批后長期居外的參保人員在異地指定定點醫療機構住院治療。

　　（二）居民醫療保險參保人員住院報銷范圍

　　1、定點醫療機構住院治療；

　　2、因急診搶救在非定點醫療機構住院治療；

　　3、經審批后轉往外地住院治療；

　　4、非本市戶籍的在校學生寒暑假及法定假日回戶籍地期間和外地實習期間、或本市戶籍在校學生外地實習期間因疾病住院治療；

　　5、外出期間因急診住院治療。

　　（三）靈活就業人員報銷范圍

　　1.定點醫療機構住院治療;

　　2.因急診搶救在非定點醫療機構住院治療;

　　3.臨時外出在就近醫院發生的急診搶救住院治療;

　　4.經審批后轉往外地就醫治療;

　　5.經審批后長期居外的參保人員在異地指定定點醫療機構住院治療。

　　三、報銷條件

　　（一）沈陽城鎮居民醫療保險、農村醫療保險報銷條件：

　　1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

　　2、合作醫療指定醫療機構就醫;

　　3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料。

　　（二）沈陽少兒醫療保險報銷條件：

　　1、參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續，并在指定醫院就診時所發生的門診大病醫療費用;

　　2、參保人就診的定點醫療機構發生電腦故障或因少兒醫療保險證損壞等原因不能記帳的;

　　3、因急、危重病癥在本市非定點醫療機構住院救治的;

　　4、經本市少兒醫療保險定點醫療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫療機構住院診治的;

　　5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫療機構機構住院，并已向社會保險機構辦理登記手續的;

　　6、本市戶籍少年兒童在市外定居時發生的醫療費用(限事先已向社會保險機構辦理了異地登記手續的)。

　　（三）沈陽大病醫療保險報銷條件：

　　1、慢性腎功能衰竭門診透析;

　　2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;

　　3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;

　　4、血友病專科門診治療;

　　5、再生障礙性貧血專科門診治療;

　　6、地中海貧血專科門診治療;

　　7、顱內良性腫瘤專科門診治療；

　　8、其他大病等。

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