武漢男職工生育保險待遇

時間：2024-08-21 01:22:40 綜合指南我要投稿

武漢男職工生育保險待遇

　　我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。下面是小編分享的武漢男職工生育保險待遇，希望能夠幫助到大家。

武漢男職工生育保險待遇

　　一、享受條件

　　（一）符合國家和省、市計劃生育相關規定；

　　（二）男職工所在單位為其連續足額繳納生育保險費滿6個月以上；

　　（三）男職工配偶未就業。

　　二、待遇標準

　　男職工未就業配偶按以下規定享受生育醫療待遇：

　　（一）生育醫療待遇范圍：

　　職工生育或實施計劃生育手術醫療費用符合本市職工基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準規定的，由生育保險基金按定額標準支付（具體支付標準附后）。

　　生育醫療費包括女職工因懷孕、生育所發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費、藥品費、產后訪視費。

　　計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節育器、皮下埋植（取出）術、流（引）產、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

　　（二）生育醫療費用標準按順產定額標準為：

　　三級醫院2500元、二級醫院2200元、一級醫院2000元；

　　助娩產定額標準為：三級醫院2800元、二級醫院2400元、一級醫院2100元；

　　剖宮產定額標準為：三級醫院3900元、二級醫院3100元、一級醫院2600元。

　　醫療費用高于定額標準的，個人自付30%。

　　就醫過程中若有問題，可向醫院醫保辦核實反映。。醫療費用在定額以內的，按實際支付；醫療費用高于定額的，按定額支付。

　　（三）男職工未就業配偶的生育醫療費用已通過基本醫療保險、新型農村合作醫療等方式享受待遇的，生育保險基金不再支付。

　　三、辦理程序

　　（一）男職工未就業配偶懷孕6個月內，持相關證明到男職工用人單位所在地社會保險經辦機構備案，并辦理就醫登記。

　　（二）在生育保險定點醫療機構實施生育和計劃生育手術的，持男職工醫保卡和本人身份證就診，其享受待遇范圍內的生育醫療費用由轄區社會保險經辦機構與定點醫療機構辦理結算手續。在本市非定點醫療機構和外地醫療機構就診的，生育醫療費用由個人墊付后，憑相關材料到轄區社會保險經辦機構進行結算。

　　（三）個人墊付的生育醫療費用，應在產后或流（引）產術后3個月內向轄區社會保險經辦機構申報結算。

　　四、本通知自發布之日起執行。本通知發布前男職工未就業配偶懷孕已超過六個月，但尚未實施生育和計劃生育手術的，可參照本規定享受生育醫療待遇。

【武漢男職工生育保險待遇】相關文章：