青島職工醫(yī)保待遇

時間：2024-06-21 11:11:04 綜合指南我要投稿

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青島職工醫(yī)保待遇

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青島職工醫(yī)保待遇

　　青島職工醫(yī)保待遇

　　青島職工醫(yī)保門診大病報銷比例為三級醫(yī)院86%，二級醫(yī)院88%，一級醫(yī)院90%，社區(qū)92%；門診統(tǒng)籌報銷比例為60%。

　　拓展：

　　一、醫(yī)療保險門診大病報銷比例

　　門診大病制度是用于保障參保人慢性疾病及重大疾病診治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用，目前共有56個病種納入門診大病保障范圍。參保人一個年度內(nèi)在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)門診大病醫(yī)療費，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金按照下表比例支付，在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

　　二、醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌報銷比例

　　我市門]診統(tǒng)籌在定點社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）開展，全市參保職工和參保居民（大學(xué)生除外，大學(xué)生實行由學(xué)校統(tǒng)一集中簽約）均可自主選擇一家社區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約。

　　三、如何計算醫(yī)保報銷金額？

　　參保人就醫(yī)后，發(fā)生了藥品、診療等費用，其中藥品又包括甲類藥品和乙類藥品，那么報銷的方法是：乙類藥扣除自付后的費用，加上甲類藥全部費用，再加上診療等費用中符合醫(yī)保規(guī)定的費用，可用于累計參保人當(dāng)年的起付線。對于超過起付線、未達(dá)封頂線的費用，依據(jù)患者本人參保類型、就醫(yī)醫(yī)院級別等按規(guī)定比例報銷。

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