職工醫保一年報銷額度是多少

時間：2024-07-22 22:40:02 綜合指南我要投稿

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職工醫保一年報銷額度是多少

　　醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規，在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。以下是小編為大家整理職工醫保一年報銷額度相關內容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

職工醫保一年報銷額度是多少

　　職工醫保一年報銷額度是多少

　　職工醫保可以提供報銷職工看病就醫期間所產生醫療費用額度的90%，從而很大程度的減輕的職工看病的壓力。

　　但是，我國醫療中心也根據不同的城市和經濟水平，對當地職工醫保就醫報銷情況設定了限額。

　　所以當職工不能夠進行醫保報銷的時候可以通過個人的情況和當地的報銷限額進行對比，從而保障個人的合法權益。同時職工醫保每年報銷限額也不是固定不變的，會根據上一年的情況進行適度的調整。

　　城鎮職工醫療保險最高報銷額度

　　門診報銷：20000元

　　住院報銷：30萬元

　　擴展資料

　　報銷范圍

　　一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍

　　（一）服務項目類

　　1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等；

　　2、出診費、檢查治療加急費（急診除外）、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

　　（二）非疾病治療項目類

　　1、各種美容（生活美容、醫學美容）健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等；

　　2、各種減肥、增胖、增高項目。

　　3、各種健康體檢。

　　4、各種預防、保健性的診療項目。

　　5、牙科整畸、牙科烤瓷。

　　6、各種醫療咨詢（不含精神科咨詢）、醫療鑒定。

　　（三）診療設備及醫用材料類

　　1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目

　　2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。

　　3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

　　（四）治療項目類

　　1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；

　　2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植

　　3、近視眼矯形術

　　4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

　　（五）其他

　　1、各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目

　　2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

　　二、基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍

　　（一）診療設備及醫用材料類

　　1、應用X—射線計算機體層攝影裝置（CT），立體定向放射裝置（γ—刀、χ—刀）、心臟及血管造影X線機（含數字減影設備）、核磁共振成像裝置（MEI）、單光子發射電子計算機掃描裝置（SPECT）、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目；

　　2、體外震波碎石與高壓氧治療

　　3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架內置換的人工器官、體內置放材料

　　4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。

　　（二）治療項目類

　　1、血液透析、腹膜透析。

　　2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。

　　3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。

　　（三）單次費用在400元以上的醫療儀器與設備的檢查、治療項目和醫用材料。

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