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昆山醫(yī)保能在上海哪些醫(yī)院用
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。接下來由小編為大家整理出昆山醫(yī)保能在上海哪些醫(yī)院用，僅供參考，希望能夠幫助到大家！
昆山醫(yī)保能在上海哪些醫(yī)院用
1、上海華泰醫(yī)院地址：紀(jì)翟路1688號(hào)
2、上海市民政第一精神衛(wèi)生中心地址：中春路9999號(hào)
3、虹口區(qū)歐陽路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地址：歐陽路421弄20號(hào)
4、楊浦區(qū)民辦安定醫(yī)院地址：平?jīng)雎?22弄1號(hào)
5、楊浦區(qū)五角場(chǎng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地址：楊浦區(qū)營(yíng)口路760號(hào)
6、楊浦區(qū)平?jīng)錾鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地址：平?jīng)雎?35號(hào)
7、楊浦區(qū)定海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地址：愛國(guó)路77號(hào)
8、松江區(qū)葉榭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地址：葉榭鎮(zhèn)葉權(quán)路210號(hào)
9、松江區(qū)車墩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地址：車墩鎮(zhèn)虬長(zhǎng)路168號(hào)
10、松江區(qū)九亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地址：九亭鎮(zhèn)易富路128號(hào)
醫(yī)保的特點(diǎn)：
具有“低水平，廣覆蓋”的特點(diǎn)，繳費(fèi)以低水平的絕大多數(shù)單位和個(gè)人能承受的費(fèi)用為準(zhǔn)，廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工，不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。參保人員完成繳費(fèi)年限后可以終身享受。其次基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有“雙方負(fù)擔(dān)，統(tǒng)賬結(jié)合”的特點(diǎn)；以“以收定支，收支平衡”為原則。
1、優(yōu)勢(shì)
按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。同樣的準(zhǔn)入條件，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費(fèi)用可從個(gè)人賬戶中扣除，扣完以后由員工自行付費(fèi)。員工住院費(fèi)用按比例報(bào)銷：1萬元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷86%；1萬至2萬元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷88%；2萬至4萬元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷92%。如果員工連續(xù)幾年不生病個(gè)人賬戶資金可以累計(jì)滾存。
2、缺陷
每一次住院有一個(gè)基本起付線的免賠額，分別為：一級(jí)醫(yī)院500元，二級(jí)醫(yī)院750元，三級(jí)醫(yī)院1000元，這些費(fèi)用需要員工自行承擔(dān)。甲類藥和乙類藥按比例報(bào)銷，進(jìn)口藥不予報(bào)銷，超過4萬元保障額度就得自行付錢。
昆山醫(yī)保卡使用范圍：
昆山醫(yī)保卡即社保卡，不僅可以在昆山市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院使用，也可以在江蘇省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，也可以在全國(guó)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。
參保居民在昆山市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的門診費(fèi)用可直接從個(gè)人帳戶(IC卡)中支付，個(gè)人帳戶用完后進(jìn)入個(gè)人自負(fù)段的門診費(fèi)用由參保居民個(gè)人現(xiàn)金支付，個(gè)人自負(fù)段以上至封頂線3000元內(nèi)的門診費(fèi)用，其中個(gè)人自負(fù)部分由參保居民個(gè)人現(xiàn)金支付，統(tǒng)籌基金補(bǔ)助支付部分由市社保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算；住院費(fèi)用中應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用由參保居民個(gè)人現(xiàn)金支付，其余費(fèi)用由市社保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。
對(duì)下列范圍的符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，參保居民個(gè)人現(xiàn)金墊付后，可以申請(qǐng)現(xiàn)金報(bào)銷：
(1)經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地醫(yī)院住院的醫(yī)療費(fèi)用；
(2)符合門診特殊病種照顧的參保居民在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的以及經(jīng)批準(zhǔn)到外地醫(yī)院進(jìn)行特殊門診治療的醫(yī)療費(fèi)用(參照住院報(bào)銷)；
(3)經(jīng)登記確認(rèn)長(zhǎng)期居住外地參保居民在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的一般門診醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用；
(4)已繳納當(dāng)年度居民保險(xiǎn)費(fèi)的參保居民年度內(nèi)通過檔案托管轉(zhuǎn)移參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，自參保之日起6個(gè)月內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，職工醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的，可以列入居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。
擴(kuò)展資料：
基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員什么情況下需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)？
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中，有下列情形之一的均要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
(一)異地安置退休人員；
(二)異地長(zhǎng)期居住或長(zhǎng)駐異地工作、學(xué)習(xí)連續(xù)時(shí)間在6個(gè)月以上人員；
(三)因病經(jīng)參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的人員。
上述(一)和(二)情形者，簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)期駐外人員”。
異地就醫(yī)費(fèi)用有以下兩種結(jié)算方式：
1、刷卡直接結(jié)算：參保人持江蘇省統(tǒng)一社會(huì)保障卡（以下簡(jiǎn)稱“社會(huì)保障卡”）在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可刷卡直接結(jié)算。醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的部分，由個(gè)人直接現(xiàn)金支付或個(gè)人賬戶支付，應(yīng)由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付部分，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。
2、先墊付后報(bào)銷：參保人先自己全額墊付醫(yī)療費(fèi)，再憑疾病診斷證明、費(fèi)用發(fā)票等回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
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