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淺論強化醫院財務管理的有效途徑
國有醫院面臨著機制更加靈活的民營醫院引發的競爭，國際資本進入我國醫療行業的可能性也日益變為現實，我國不同所有制醫療單位的競爭將更加激烈。國有醫院采取有效措施強化財務管理，是保證健康發展的有效途徑。
醫院的經濟活動是以財務管理活動貫穿始終的，其經濟效益主要通過藥品、醫療技術的消費和其他經濟活動反映出來，這些經濟活動都需要通過財務管理來體現。醫院財務管理得好，醫院就能健康發展，否則就將處于競爭的劣勢。目前，國有醫院面臨著機制更加靈活的民營醫院引發的競爭，而且在我國已經加入WTO、行業壁壘逐漸消除的背景下，國際資本進入我國醫療行業的可能性日益變為現實。可以預料，我國不同所有制醫療單位的競爭將更加激烈。在這種情況下，醫院采取有效措施強化財務管理，對促進自身的健康發展尤其重要。筆者從以下幾個方面就醫院如何強化財務管理、提高經濟效益進行探討。
建立健全會計賬簿，細劃會計核算明細科目。醫院財務必須按照財政部和衛生部頒布的《會計制度》和《會計準則》設置會計賬簿，根據醫院的行業特點和單位具體的業務流程設置核算科目。必須細劃核算科目，日清月結，賬賬相符，清晰準確地反映醫院業務經營狀況。
強化財務內部控制制度。為了醫院健康發展，加強財務內部控制應該是財務管理的關鍵措施。財務人員必須熟悉醫院業務流程，設定控制目標，鑒別控制點，確定控制措施。
加強預算管理，提高資金使用效率。加強醫院預算管理有利于合理配置醫院資源、實現收支平衡并協調醫院各科室的工作。在編制醫院預算時，要靈活運用各種預算編制方法，編制出科學、合理的預算。首先，在編制收入預算時，要參考以前年度預算的執行情況，根據預算年度收入的增減因素測算、編制收入預算。應該特別注意的是，不得將上年的非正常收入作為編制預算收入的依據。其次，編制支出預算時，支出要考慮周全，重點保證三類支出，即人員費用、基本公用費用（如水、電、燃料、藥品、材料等的費用）、醫院發展費用（如設備購置費用、修繕費用等，這是醫院支出的重點）。在預算編制時要保證重點，兼顧一般，合理安排。再次，醫院應建立科學的現金流量預算，按照現金的流入量安排現金的流出量。現金的預算要基于收付實現制，以實際收到現金的時間確認現金收入，以實際支付現金的時間確認現金支出。預算有很大的主觀成分，所以其準確性難以有效保證，要保證預算具有一定的彈性。
強化內部銀行結算功能。首先，為了保證醫院正常運行，醫院必須把有限資金進行合理分配、使用。應實行財務統一管理，統一安排資金，嚴格用款計劃，定期召開資金平衡調度會，根據預算情況，著重安排重點項目、緊急項目的資金落實工作。其次，各業務部門每月必須向財務部門呈報月用款計劃，由財務部門根據輕重緩急安排資金。再次，為了適應醫院成本核算的需要，各核算科室應實行獨立核算，可按內部銀行結算辦法，歸口管理保證資金的合理使用；發揮內部銀行的控制、監督、結算等職能，按價值規律的客觀要求加強資金的核算和管理。
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