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解決醫院財務分析與管理中存在的問題論文
論文摘要：醫院財務分析是醫院財務管理的一個重要組成部分。它有利于總結工作、發現問題、提高財務管理水平和提高醫院的社會效益與經濟效益。本文指出了當前醫院財務分析存在的系列問題,分析了問題產生的原因,并提出了完善問題的有關對策。
論文關鍵詞：財務分析,管理,問題,對策
財務分析是指經濟主體利用會計資料及相關資料，通過計算財務指標，采用一定的方法對經濟組織財務活動結果進行分析、評價，為財務決策、控制提供財務信息。財務分析不僅對經濟組織內部經營管理有著重要作用，而且對經濟組織外部投資決策、籌資決策等有著重要影響。
一、醫院財務分析與管理中存在的問題
醫院財務分析與管理無論從重視程度、分析的深度以及框架體系的建立都存在著一定的缺陷：
1、重視不足,流于形式
醫院財務分析的現狀是:長期以來財務人員把記賬、算賬、出報表看成是硬任務,而將財務分析看成是軟任務;財務人員自身素質不高,在決策、分析、預測、管理方面能力有限;領導和財務人員認為,本單位的所有財務及業務資料都是在自己的全程參與和控制下形成的,情況清楚,做財務分析是多此一舉;只是為了完成上級下達的任務,只做些粗淺的數字對比,沒有深入實際研究數字變化所包含的會計信息及揭示其變化規律……長此以往,財務人員的工作積極性不高,缺乏開拓性,工作效率低,致使財務分析的效果大打折扣。財務分析重視不足,流于形式,根本談不上為財務決策、咨詢、評估、監督、控制提供真實、完整、有力的財務信息
2、不能進行全面系統的財務指標分析
目前醫院財務分析的指標一般包括職工平均業務收入、門診和住院收費水平指標、人均住院床日、人均門診人次、人均業務收入、償債能力的指標、病床周轉率及次數、管理費用比率等，分析其增減額、增減率及產生的原因、取得的成績及未來應注意的事項，只注重孤立分析單個指標，不重綜合分析，指標缺乏與行業標準值的比較。未能很好利用財務分析指標體系，例如經濟效益指標、負債比率指標、變現能力指標、費用評價指標等進行全面綜合分析，不能全面反應經營狀況，不利于醫院的經營決策。
3、財務管理及財務分析報表體系不完善
有的醫院會計報表是由財務會計報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書構成,而會計報表包括資產負債表、利潤表、現金流量表及附表,會計報表附注是為了便于會計報表使用者理解會計報表內容而對會計報表的編制基礎、依據、原則、方法及主要項目所作的解釋。現行的醫院會計報表體系中只有資產負債表、收入支出總表及明細表、基金變動表、相關附表,不要求編制現金流量表與會計報表附注,不要求報送財務情況說明書,因而無法反映單位一定時期單位重大的會計信息及經營活動、投資活動、籌資活動現金的流入流出情況。在市場經濟及國家財政投入嚴重不足情況下,醫院一方面要生存要發展,一方面要搞基礎設施投入,需要大量的資金流動,但報表使用者無法從現有的會計報表中了解到現金流量、資金管理信息及醫院整體的綜合財務信息。
4、重視不足,風險意識淡薄
財務人員對財務分析重視不足，流于形式，分析、預測能力有限，不能為財務決策、控制提供完整、有力的財務信息。現行的醫院財務制度未實行全面成本分析法、投資決策法，停留在完全成本核算法；沒有樹立貨幣時間價值觀念和資本成本動態分析觀念，在固定資產保值增值、資金時間價值、營運資金利用上未引入財務風險分析機制，不能為大型醫療設備的購置及人力資源、衛生資源等投資決策提供實用的信息，無法適應激烈的醫療市場競爭。
5、重事后分析輕事前分析
財務分析是一個由事前事中事后分析構成的信息系統，傳統會計提供的財務計量指標都只是事后的分析，缺少對執行過程中的事中分析和對未來發展前景的事前分析，不能滿足醫院決策的需要。事先預測醫療市場動向和趨勢，采取最優的經營方案和最有效的管理措施，要比事后剖析更為重要，是醫院提高競爭力的保證。
二、加強財務分析的對策
財務分析是發揮財務工作效能的一項重要的工作。搞好財務分析，是財會人員的職責，也是財務人員參與管理、決策，提高財務工作在醫院經濟管理中的地位的重要手段。
1、注重事前分析
財務分析是一個評價過去、權衡現在、預測未來的信息系統。企業應由傳統的事后分析變為突出事前預測，要走在前面作事先判斷，及時地提供可靠信息，提高分析質量。幫助醫院管理者預測并擇優決策，提高預見性、避免盲目性。
2、改進財務分析方法，綜合系統地進行財務分析
在不同的分析階段采取不同的分析方法，事前分析可運用本量利分析法，事中分析可用趨勢分析法，事后分析時可以結合因素分析法。分析時不僅要有財務指標，還需要有非財務指標；不僅要利用財務會計所提供的會計資料，還要利用管理會計和其它方面所提供的經濟資料；不僅要重視利潤指標，更要重視創現能力指標；不僅要有年度分析，還要結合日常分析。要抓住影響醫院事業發展計劃和財務計劃完成的主要問題、重要環節加以論證闡述。要把重點放在主要問題的分析上，從而達到重點突破，帶動全局的效果。
3、開展成本控制分析
實行成本控制是改善醫院經營管理，提高醫院競爭能力的關鍵環節。開展成本控制分析，首先要正確評價醫院成本控制目標的執行效果；其次要揭示醫療成本升降的原因，及時反映影響成本的因素和原因，探索降低醫療成本的途徑。
4、加強醫院之間的橫向指標對比分析
隨著醫療機構不斷深化改革，國有醫院逐步依靠自收自支，資源配置逐步實現市場化。通過分析和比較可以明確醫院在衛生行業中的位置，使醫院管理者對經營決策進行適當的定位，在市場競爭中找到發展空間。
醫院的財務活動是一個錯綜復雜的有機整體，在構建財務分析的理論框架、方法、指標體系的過程中，必須全面系統、重點突出，真實反映醫院財務狀況，滿足不同人群的需要。面對激烈競爭的醫療市場，醫院必須通過提高財務管理水平，以最低的成本取得最大的收益，因此建立一個標準化和全面的醫院財務分析系統具有重要的意義。
參考文獻
1 《財務管理》中級會計資格/全國會計專業技術資格考試領導小組辦公室編. 中國財政經濟出版社. 2001.10.
2 馬月耳,財務分析在醫院管理中的重要作用,中華中西醫雜志 2003年12月第4卷第24期.
3 石依禾,對事業單位會計報表體系改進的思考,廣西財務與會,2009年 第4期.
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