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淺談兒科門診的感染管理論文
【關(guān)鍵詞】 兒科
經(jīng)過(guò)sars疫情之后，對(duì)于綜合醫(yī)院門診的消毒隔離工作，普遍得到了廣大醫(yī)務(wù)人員及患者的重視。我們針對(duì)兒科門診人員較多，流動(dòng)性較大，病種比較復(fù)雜的情況，采取了一些感染管理措施，以有效地控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
1 人員管理
1.1 醫(yī)護(hù)人員自身管理 每日上崗人員要求做好基本防護(hù)，每日更換清洗干凈的帽子、口罩。工作服如被患兒的嘔吐物、排泄物污染要立即更換。診治每位患兒后要洗手。接觸患兒的聽診器每次用后要用健之素快速手消毒液擦試。
1.2 患兒的管理 認(rèn)真做好檢診、分診工作。兒童傳染病、發(fā)熱患兒到單獨(dú)區(qū)域待診、處置。給予咳嗽、發(fā)熱患兒發(fā)放口罩。做好健康宣教，向患兒家長(zhǎng)講清什么是交叉感染，環(huán)境衛(wèi)生的重要性，以取得家長(zhǎng)的合作，積極疏導(dǎo)人流，盡量減少人員的集中。
2 環(huán)境管理
對(duì)于診室、治療室、留觀室我們采取了如下措施:
（1）每天各室開窗通風(fēng)3次，每次1h。選擇在人員相對(duì)較少的早、中、晚進(jìn)行。通風(fēng)時(shí)要防止仍留在室內(nèi)的患兒著涼，給他們適當(dāng)?shù)募由w衣服。
（2）各室紫外線照射消毒每日2次，每次半小時(shí)。選擇在中午和晚上下班后無(wú)人時(shí)進(jìn)行，防止對(duì)人體的傷害。
（3）如有患兒嘔吐物、排泄物污染地面時(shí)，先使用0.5‰過(guò)氧乙酸消毒液噴灑污染地面，然后再清除干凈。
（4）在人員相對(duì)較多且較集中時(shí)，用0.5‰過(guò)氧乙酸進(jìn)行各室噴霧消毒。
（5）每月對(duì)各室進(jìn)行一次氧乙酸密閉熏蒸消毒。
（6）對(duì)連續(xù)輸液的患兒，協(xié)調(diào)統(tǒng)一安排來(lái)院輸液時(shí)間，避免人員過(guò)于集中造成環(huán)境污染。
3 物品管理
（1）對(duì)桌面、診查床、候診椅、留觀床、輸液椅進(jìn)行每日消毒液擦試，有嘔吐物、排泄物等體液污染時(shí)，隨時(shí)擦試消毒，留觀床的床單、被罩一用一更換。
（2）各種集中的化驗(yàn)單、檢查單，經(jīng)紫外線照射消毒后再發(fā)給患兒家長(zhǎng)。
（3）治療時(shí)，認(rèn)真做好一人一巾一帶一洗手。
（4）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物管理辦法，銳器放入專門的銳器盒中，其他醫(yī)療垃圾裝入雙層黃色垃圾袋中，由專人運(yùn)走，防止醫(yī)療垃圾散落造成污染。
（5）對(duì)于壓舌板、血壓計(jì)袖帶、體溫計(jì)等非一次性使用的物品，嚴(yán)格做到一用一消毒，每日測(cè)試消毒液濃度，保證其有效濃度，并每周更換消毒液2次。
近一年來(lái)，我們認(rèn)真做好空氣、物表、工作人員手的消毒，從預(yù)防消毒、隨時(shí)消毒、終末消毒這三個(gè)層面做好感染管理工作，使兒科門診在人員較多相對(duì)較集中的情況下，就診秩序良好，環(huán)境整潔，減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，為患者創(chuàng)造了安全的診療環(huán)境。
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