統計工作改革醫院管理論文

統計工作改革醫院管理論文

　　1統計工作參與醫院經濟管理改革

　　在基礎成本核算的基礎上，我院將推行項目成本、病種成本核算，這些管理工作都要以數據統計分析為基礎，主要流程為：科室成本統計—作業病種成本統計—醫療服務項目成本統計—全院平均成本計算—病種成本計算。通過對這些關鍵指標的統計分析和計算，能夠準確客觀地掌握各科室的經營狀況、行業平均水平、醫院資源配置等內部運營信息，同時也了解到如價格是造成目前醫院政策性虧損的一個主要原因，而與醫務人員的技術勞作相關的價值全部被嚴重低估，是調價的重點等外部影響因素，從而規范醫療行為、加強成本控制，促進醫院精細化管理水平，并對醫改政策提出合理化的建議。

　　２統計工作在人事制度改革

　　２．１選人用人公平、公正

　　實行全員競聘上崗及職稱動態管理，打破論資排輩的舊的用人體制，根據業務能力可以低職高聘、高職低聘，做到人盡其才，人崗匹配。在競爭中，通過競爭者的工作數量、工作效率、經濟創收等情況的統計數據，系統、準確、客觀地反映他在技術、知識、管理能力等無形資本績效，讓數字來說話，杜絕了“人情分”、“主觀分”，真正體現了“績效優先，兼顧公平”的用人原則。由此可充分調動廣大醫務人員的工作積極性、主動性和創造性，不斷以優質的服務、精專的技術提高自身的業務工作能力，真正體現了公開、公平、公正的原則。

　　２．２崗位配置合理、高效

　　通過對全院人力資源的統計分析，全面了解各科室人員的學歷、年齡、職稱結構，發現有工作負荷不均衡的現象，尤其在護理工作中較為突出。為此，人事科與護理部以科室護理工作量統計數據為依據，制定并實施“護理動態崗”，對忙閑不均的人員進行動態調配，將人力資源流動起來，充分發揮出人員的效能，避免了人力資源的浪費。

　　３統計工作參與契約化目標責任制管理改革

　　醫院建立了以崗位要素為基礎的科主任契約化管理體系，利用科學的統計預測方法，根據行政、臨床、醫技工作重點制定關鍵業績指標（ＫＰＩ）管理指標，制定出了每個科室年度的效率指標（包括門急診人次、住院人次、病床使用率等）、質量指標（包括三日確診率、搶救成功率、甲級病案率、抗生素合理使用率等）、服務指標（患者滿意率、健康教育覆蓋率、醫療糾紛發生率等）、成本指標（包括業務收支結余率、百元物耗比、人均醫療收入等）、創新指標（新技術新項目開展數、科研成果）等目標值，對每一個科室完成的情況進行全面、公正、客觀的評價，從而建立起一套完整的目標管理體系，明確科主任權責利，進一步提高科室管理水平，促進醫院整體目標的順利達成。

　　４統計工作參與績效分配制度改革

　　醫院改變原有以收支結余為基礎的績效分配方案，實行“多勞多得、優績優酬、保存量激增量”的分配原則，建立以崗位管理為基礎、優質產品產出為核心，與“崗位風險、責任大小、成本控制、工作質量、工作數量、考核結果相關聯”，這就更突出了統計信息的重要性，所有考核數據均來自醫院信息系統（ＨＩＳ）及病歷首頁的信息，體現了客觀性、真實性、及時性，為績效核算和分配提供科學的數據支持。

　　５統計工作參與醫療管理改革

　　５.１開展統計信息服務，為領導決策提供有價值的參考依據

　　除做好常規的月、季、年統計報表外，我們針對深受關注的問題進行專題統計分析，為管理決策提供了大量的參考依據。如單病種專題分析、死亡病案專題分析、交通事故傷收治情況分析、抗菌藥物合理使用分析、住院患者結構分析及門急診患者結構分析等，為實現單病種臨床路徑管理提供了前提，并為醫院管理者準確掌握醫療市場信息提供參考，從而能夠及時確立服務主體，制定切實有效的服務措施，有效提高醫院醫療服務質量。

　　５.２實行全院“一張床”

　　床位的利用率是反映醫院工作效率的重要指標之一，也是當今醫院管理的重要內容。我們對近２年各病區病床使用情況進行統計分析，發現有些科室的病床使用受季節、交通環境、氣候等因素影響，存在病床使用不均衡的現象，為此質控部對相關科室加大了監管力度，結合平均住院日與病床使用率２項指標綜合考量病區病床工作效率，年度上報數據顯示我院床位平均使用率為８５％，通過分析得出，床位使用率最高為普外科，平均在１１５％以上，而綜合科最低，使用率僅為４５％，骨科在１１月—２月為９０％，而７月—９月僅為６０％。鑒于以上情況，我院率先在全市推行全院“一張床”管理模式，打破科室界限，根據患者需要調配床位，主管醫師跟著患者跑，既解決了患者的看病就醫問題，又提高了醫院的病床使用率，達到了經濟效益和社會效益雙贏。