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精神科護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作考核分析以及策略
【摘要】目的了解不同層次護(hù)士對(duì)護(hù)理技術(shù)操作的掌握情況。方法對(duì)我院所有在職護(hù)士進(jìn)行集中考核，并對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果考核優(yōu)秀者占參考護(hù)士的39.46%，一般者占55.10%，較差者占15.65%。具有七年以上護(hù)齡，護(hù)理師以上護(hù)士考核成績(jī)明顯好于0—1年護(hù)齡的護(hù)士。尤其護(hù)齡為0—1年的護(hù)士對(duì)護(hù)理技術(shù)操作的掌握明顯不足，無(wú)菌觀念較差，操作不規(guī)范。結(jié)論應(yīng)加強(qiáng)新護(hù)士崗前培訓(xùn)和考核力度。對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作的繼續(xù)教育培訓(xùn)，對(duì)高年資護(hù)士進(jìn)行實(shí)際護(hù)理操作水平的再提高培訓(xùn)，以此來(lái)帶動(dòng)護(hù)士整體護(hù)理操作水平的提高。
【關(guān)鍵詞】護(hù)士技術(shù) 操作 考核 分析
護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)理人員在日常工作中所實(shí)施的與患者治療護(hù)理密切相關(guān)的技術(shù)性操作[1]，而護(hù)理技術(shù)操作的熟練程度、規(guī)范、準(zhǔn)確又是反映護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。我院護(hù)理部于2011年1月11日—2011年1月13日分別對(duì)全院45歲以下在職護(hù)士(147名)進(jìn)行了集中考核并對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行分析，采取應(yīng)對(duì)措施。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象考核對(duì)象為國(guó)家注冊(cè)護(hù)士學(xué)校畢業(yè)的45歲以下的147名在職護(hù)士。
1.2 考核方法每名護(hù)士必須參加兩項(xiàng)考核，并從10項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作中通過(guò)抽簽決定。在一個(gè)考場(chǎng)分設(shè)4個(gè)考點(diǎn)，同時(shí)進(jìn)行。監(jiān)考者由護(hù)理部和科護(hù)士長(zhǎng)組成，并與考核前集中學(xué)習(xí)護(hù)理操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，確保評(píng)分統(tǒng)一，準(zhǔn)確。
1.3 考核標(biāo)準(zhǔn)以烏魯木齊市2005年重新修訂的《護(hù)士工作手冊(cè)》為依據(jù)。
1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)操作考核成績(jī)≥90分為優(yōu)良，85—89分為一般，<85分為不及格。
1.5 結(jié)果分析用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，并用X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2 結(jié)果
2.1 147名護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作考核結(jié)果職稱分布不同職稱的護(hù)士考核結(jié)果比較。有顯著性差異P<0.05。經(jīng)X2分割比較護(hù)師與主管護(hù)師職稱者考核結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，無(wú)差異。(X2=2.748，P>0.05);而護(hù)師以上職稱者與護(hù)士職稱者有顯著差異(X2=33.222 ，P<0.05)。
2.2 147名護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作考核結(jié)果護(hù)齡分布不同護(hù)齡護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作考核結(jié)果比較，差異有顯著性(P<0.05)。經(jīng)X2分割比較，0—1年者與2—6年者比較，差異有顯著性( X2=7.179，p<0.05)而護(hù)齡>7年者與<7年者比較，差異有顯著性(X2=18.398，p<0.05)。
2.3 147名護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作考核結(jié)果學(xué)歷分布不同學(xué)歷護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作考核結(jié)果比較無(wú)明顯差異，沒(méi)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=3.118，p=0.21>0.05)。
3 討論
3.1由上述3表中可以看出，低年資護(hù)士與高年資護(hù)士在技術(shù)操作中有顯著差異性(P<0.05)。存在護(hù)士操作中的不規(guī)范動(dòng)作，影響患者的舒適度;護(hù)士的不規(guī)范操作可能涉及糾紛等問(wèn)題。
護(hù)理人員由于技術(shù)水平不高，操作不熟練和不遵守操作規(guī)程，將會(huì)給患者增加痛苦，給醫(yī)院帶來(lái)負(fù)面效應(yīng)，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量欠缺、不高，因此，管理者應(yīng)通過(guò)有目標(biāo)有計(jì)劃的訓(xùn)練和考核，不斷提高各級(jí)護(hù)士尤其年輕護(hù)士的技術(shù)水平，保證護(hù)理質(zhì)量，增加患者對(duì)醫(yī)院的信任，密切護(hù)患關(guān)系。
3.2 對(duì)護(hù)理技術(shù)操作中常見問(wèn)題，應(yīng)選派經(jīng)驗(yàn)豐富、操作技術(shù)能力強(qiáng)的主管護(hù)師或護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行講課，并設(shè)置操作缺陷。引起各級(jí)護(hù)士足夠認(rèn)識(shí)，逐步提高技術(shù)操作水平。
3.3 新護(hù)士在上崗之前要集中培訓(xùn)，采取統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，并分組指導(dǎo)，進(jìn)行考核，并將考核成績(jī)作為新護(hù)士上崗的準(zhǔn)入指標(biāo)之一，為護(hù)理質(zhì)量把好第一關(guān)。對(duì)不同層次的護(hù)士的考核標(biāo)準(zhǔn)和要求，應(yīng)有詳細(xì)的規(guī)定，重點(diǎn)加大對(duì)護(hù)齡6年以內(nèi)、護(hù)士職稱的護(hù)士培訓(xùn)和考核力度，并將考核成績(jī)納入護(hù)士的評(píng)價(jià)指標(biāo)。
3.4 技術(shù)操作是護(hù)理學(xué)重要的護(hù)理組成部分。加強(qiáng)護(hù)理人員的技術(shù)操作培訓(xùn)，提高護(hù)理水平，有助于保證護(hù)理安全，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理品質(zhì)。應(yīng)是護(hù)理管理者常抓不懈的主題。
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