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人文關懷護理在腦卒中康復的作用
目前，腦卒中是人類三大疾病殺手之一，不僅病死率高，且致殘率極高，3/4的腦卒中患者會遺留殘疾，但由于醫療資源、經濟因素等問題，患者不能長期住院康復治療，出院后只能進行居家功能鍛煉，加之患者及家屬缺乏主動性與積極性，致使部分具有恢復潛力的患者殘疾加重，帶來了復雜的社會問題。
1資料與方法
1.1臨床資料擇期間神經內科住院的腦卒中患者，60例患者隨機分為干預組和對照組30例，其中對照組，16名男性和14名女性，年齡(63±7)年;腦出血13例，腦梗塞17例。干預組，12名男性和18名女性，年齡(6L±7)年;腦出血11例，腦梗死19例。所有患者均符合1995第四屆全國腦血管病腦血管病診斷標準的發展，與腦 CT或MRI診斷腦出血或梗死的臨床，生命體征穩定，格拉斯哥昏迷評分(GCS)評分大于8分，有身體功能障礙(偏癱)。排除失語，認知功能障礙，繼發性癲癇，進行性惡性高血壓和嚴重的心臟，肝臟和腎臟疾病。的數據進行比較，兩組間比較無顯著性差異(P>0.05)。
1.2種方法1.2.1對照組給予一般功能鍛煉后放電，這是與醫生的家庭功能訓練的康復計劃規定，少27/d，每30至40分鐘，每周≥3天;指導患者不定期進行日常生活活動訓練，觀察3個月。
1.2.2干預組給予人文關懷護理的基礎上。詳細信息：①建立家庭支持系統：人文關懷，以病人為中心的核心，本質上是一種愛的相互作用，其目的是幫助他人實現心理，心理，精神，社會和文化的健康。中風癱瘓患者由于疾病的特點，需要一定的或更長的時間來恢復。首先，對病人的病情和心理變化的家庭，使家庭接受的患者，和患者多溝通，激勵，病人的護理，患者可能不會產生否定，厭惡，與患者共同面對困難，減少對患者的家庭建立全面的家庭支持系統的壓力，從而增強戰勝疾病的信心，積極配合與康復。②圖像障礙患者偏癱患者，有意識的形象受損，悲觀，焦慮，絕望的性能，不愿意與人交流，溝通，甚至有自殺傾向的病人。護士應同情，對病人的尊重，耐心傾聽他們的想法，安撫患者和他們的家庭生存的緊急階段進入適應期，從而提高自尊。③提高主動的重要性功能訓練和意識：引導癱瘓肢體功能鍛煉患者需要漸進的和持續的。靈活的溝通技巧的運用，豐富的理論知識和熟練的護理技能，獲得患者的信任，展示和解釋患者功能鍛煉的重要性。利用自己的經驗，所以建立接觸病人家屬的共同經驗，提供情感交流，從而減少孤獨感，增強戰勝疾病的信心，從而提高功能鍛煉的主動性。
1.3評定指標①采用日常生活能力量表(ADL)評定，包括：進餐、洗澡、修飾、穿衣、大小便、如廁、床椅轉移、平地行走45m、上下樓梯共10項，分為0、5、10、l5四個功能等級進行評定，滿分共100分。②患者滿意度調查結果分3種：非常滿意、基本滿意和不滿意。
1.4統計學方法采用SPSS11.5統計軟件對數據進行分析。計量資料以x±s表示，采用t檢驗。以P40.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組出院時和出院后3個月ADL評分比較。
2.2干預組干預前后滿意度評分比較干預組干預前滿意度評分為(34.3±5.14)分，干預后滿意度評分為(44.3±3.10)分，干預前后比較差異有統計學意義(t=9.125，P<0.01)。
3討論
3.1改善病人的人文關懷的家庭康復程度反映在病人的生命和健康，權利和需求，人格和尊嚴，是一種實踐人文，人文關懷行為規范。心理創傷病人的護理可以舒緩，滿足他們的心理需求，使病人舒適護理理論;通過灌輸信心和希望的病人，鼓勵積極和消極情緒的表達，從而有效地減輕或緩解患者的心理障礙，它最好的身體和精神狀態面對疾病，為了避免對人體的免疫抑制的消極情緒。腦卒中患者由于疾病和殘疾偏癱，導致病人的自我形象紊亂，加上日常生活低，病人變得健康患者的作用，將有一個復雜的心理反應和行為，表現為沉默寡言，拒絕功能鍛煉，從而影響患者的康復，沉重的家庭與社會。
對批判性思維能力用人文關懷，通過多種渠道獲得病人資料，綜合分析和評價，以滿足病人的需要。這項研究表明，在人文關懷的實施在家照顧中風患者的康復，可以幫助患者消除負面的情緒，確定短期和長期的康復目標治療，樹立戰勝疾病的信心，提高回收水平，從而提高患者的生活質量，減輕家庭和社會負擔。
3.2提高人文護理干預實施過程中患者及家屬的滿意度，邀請家庭成員參與的經驗，仔細分析和患者及家屬的開發個性化的心理咨詢和心理認知干預計劃的原因探討及思想顧慮，鼓勵家庭成員，同事，等到患者和健康教育提供情感上的支持。通過家庭和社會認知干預、情緒干預支持系統，病人可以起到積極的情緒和認知的支持，提高了患者的自信心和自尊心，也反映了患者自身的價值。
3.3當前存在的問題，提高腦卒中的發病率，在臨床實踐中，幸存者的最常見的導致腦卒中偏癱，86.5%的患者遺留有不同程度的功能障礙。
腦卒中患者康復的最終回歸社會和家庭打算重建身心平衡，最大限度地恢復生活自理，但由于醫療資源和社會支持家庭在家庭康復訓練的腦卒中患者缺乏需要經濟困難，因為病人出院，患者及家屬缺乏鍛煉的主動性和熱情，導致一些患者的恢復潛力終身殘疾，構成了一個復雜的社會問題。因此，對腦卒中患者的康復和人文關懷的家庭護理和其他問題后排放，是廣大醫務人員價值的思考。
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