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論手術室護理的不安全因素及防范策略
摘要：目的：對手術室護理的不安全因素進行詳細分析及討論，提出相關的防范策略，以有效減少手術室護理的缺陷，提高手術室護理的質量。方法：隨機選取2014年1-12月筆者所在醫院收治的86例術后患者作為研究對象，在其簽署知情同意的基礎上，進行手術室護理滿意度調查，并對結果進行詳細分析及討論，提出相關改進措施。結果：86例術后患者對手術室護理的滿意度均分為(4.12±0.98)分，手術室護理不安全因素產生的主要問題為手術操作前的準備和手術中的護理流程，醫護人員責任感較差、專業知識欠缺也在一定程度上導致了安全事件的發生。結論：完善手術室護理的管制制度，細化手術室護理的每一個環節，加強醫護人員的整體專業水平和工作態度，才能有效減少手術室護理的缺陷，真正杜絕手術室護理的風險事件。
關鍵詞：手術室護理; 不安全因素; 防范策略; 風險事件
手術室是對患者進行手術治療的重要場所，具有操作流程復雜、護理工作繁重、涉及部門較多、護理隱患發生率較高等特點[1]，因此手術室護理的安全問題尤為重要。為詳細討論和分析手術室護理過程中的不安全因素，2014年1-12月對筆者所在醫院收治的86例術后患者進行了護理滿意度調查，以期提出相關的防范策略，從而有效減少手術室護理的缺陷，現報道如下。
一、資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取2014年1-12月筆者所在醫院收治的86例術后患者作為研究對象，在其簽署知情同意的基礎上，進行手術室護理滿意度的調查。納入標準：(1)年齡18～70歲;(2)具備獨立完成問卷調查的能力;(3)具備完整的臨床資料。排除標準：(1)術后昏迷或意識模糊的患者;(2)不具備獨立完成問卷調查的能力;(3)臨床資料不完整的患者。86例研究對象中，男45例，女41例，平均年齡為(35.8±10.2)歲。86例患者采用不同的麻醉方式進行手術，其中全身麻醉30例，椎管內麻醉30例，神經阻滯麻醉26例。對86例調查對象的滿意度結果進行詳細分析和討論，提出相關改進措施。
1.2 方法
于術后對86例研究對象進行手術室護理滿意程度調查，調查形式為問卷調查。問卷調查的主要內容為：(1)對手術室護理質量的總體滿意程度;(2)對醫護人員性格的滿意程度;(3)對醫護人員責任意識及護理活動的滿意程度;(4)對整個護理流程的滿意程度;(5)對手術操作前準備的滿意程度;(6)手術室護理環境。手術室護理滿意程度調查中評分制度共分為5個等級(1分非常不滿意、2分為不滿意、3分為尚可、4分為滿意、5分為特別滿意)，患者根據醫務人員實際的護理狀況進行打分。通過對問卷調查內容的打分情況對手術室護理質量進行分析，討論筆者所在醫院手術室護理的不安全因素及防范策略。
二、結果
86例術后患者對手術室護理的滿意度均分為(4.12±0.98)分，患者對手術操作前準備的滿意程度和對手術中護理流程的滿意程度均較低，分別為(3.89±0.88)分和(4.03±1.67)分。
三、原因
手術室護理不安全因素產生的主要問題為手術操作前的準備和手術中的護理流程，醫護人員責任感較差、專業知識欠缺也在一定程度上導致了安全事件的發生。
3.1 缺乏科學完善的管理體制
手術室護理的管理體制不健全，會出現手術室醫護人員不堅守崗位，不遵章辦事[2]，存在僥幸心理和惰性心理，無法有效維持手術室護理管理體制的有效開展，在提高手術室護理不安全時間發生幾率的同時，降低了患者對手術室護理的滿意程度，無法有效保障手術室護理的安全。
3.2 醫護人員缺乏責任意識
少數醫護人員不具備良好的工作態度，手術中護理活動的責任意識不強，不嚴格遵循醫療工作的行為準則，致使手術中護理活動的差錯增加。常出現手術操作前后查對錯誤、無菌操作程序錯誤、醫療器械準備不齊全、手術護理記錄不完善及手術室布局不合理等情況，威脅了患者的生命健康，增加了醫療護理糾紛隱患，為醫院帶來了嚴重的不良影響。
3.3 醫護人員專業知識不扎實
部分醫護人員不具備較高的知識和經驗水平，缺乏相關的理論知識，對醫療儀器的使用不夠熟悉。沒有定期安排醫務人員進行業務技能操作訓練，醫師與護士在手術過程中常發生配合不到位的情況，致使患者無法順利完成手術。遇到需要接受緊急治療的患者不能第一時間做出準確判斷，在延誤手術時間的同時也加重了手術的風險程度，使患者喪失信任感而處于恐懼焦慮的狀態，對患者產生了嚴重的負面影響。
3.4 醫護人員與患者間缺乏良好的溝通
在本次調查中，患者對醫護人員的性格并不是十分滿意，這充分說明醫護人員與患者間缺乏良好的溝通，醫護人員不能有效安撫患者焦慮的情緒，致使患者在恐懼的心情中完成整個手術。醫護人員在手術室護理過程中存在語言和行為不到位的情況，不嚴格遵守手術室內的規章制度，出現態度散漫、大聲喧嘩、撥打玩弄手機等現象，不尊重患者，致使手術室護理人員與患者溝通失效[4]，增加了手術室護理的不安全因素。
3.5 醫護人員工作負荷過重
手術室醫護人員長期處于緊張狀態，工作負荷過重，因此在疲勞狀態下較易引發安全事故。護理人力資源配置不足，缺乏工作經驗豐富的醫護人員，而新增護理人員存在知識與技術不足的情況，更易導致患者其他不良反應的發生，無法全身心的圍繞手術進展開展工作，不利于患者進行有效地治愈。
四、對策
手術室護理是手術患者護理流程中最為重要的環節之一，手術室護理質量的好壞決定患者的治愈效果，更決定了醫院未來的發展，故排除手術室護理的不安全因素，提出相關的解決方案尤為重要。在對86例研究對象的調查結果進行詳細的分析及討論后，筆者提出了以下幾點防范措施。
4.1 完善手術室管理體制
對手術室護理人員進行定期培訓，強化護理人員的安全責任意識，在確保手術安全性的同時提高患者的滿意程度，以患者為中心進行護理[5]。嚴格執行手術室進出管理制度、手術前后查對制度及手術過程中的無菌操作技術，認真管理手術器械及儀器，及時完成護理記錄，對手術室進行合理的布局和規劃，保持手術室室內的肅靜與整潔，有效避免醫療安全事故的發生。
4.2 加強醫務人員的專業水平和職業道德
加強醫務人員的崗前教育，樹立良好的工作態度，培養護理人員的責任意識，形成一絲不茍嚴謹的工作作風。定期安排醫務人員進行業務技能操作訓練，根據醫務人員的表現情況進行獎懲。采取“以老帶新”的方式，使新增護理人員能準確掌握手術室配置器械的使用方法，避免濫用手術器械的情況發生。對患者實行人文關懷理念，了解患者的特點和手術要點，降低手術室護理不安全因素的發生概率，使手術得以順利進行。
4.3 暢通醫護人員與患者間的交流
暢通醫護人員與患者間的交流是提高患者滿意度的重要因素，在手術前護理時需詳細解答患者提出的問題，安撫患者焦慮不安的情緒，增加患者的信任和安全感[6]，使患者能夠有效配合手術的進行。定期考核醫護人員與患者間的溝通能力，對溝通能力較差的醫護人員進行培訓，從而有效緩解醫護人員與患者間的矛盾。
4.4 對手術室的人力資源進行合理安排
充分考慮醫護人員工作強度，避免手術室醫護人員長期處于疲勞狀態，優化手術室人力資源配置[7]。制定詳細的護理人員排班制度，合理配比更層次的醫護人員，減少不安全護理隱患的發生。新增護理人員在未充分了解手術具體流程前不能獨立進行護理工作，必須由工作經驗豐富的護理人員帶領，共同完成手術室護理工作。
綜上所述，防范手術室不安全因素是手術室的重中之重，唯有減少手術室護理過程中的缺陷、強化護理人員的安全責任意識、提高醫務人員的專業水平和職業道德、暢通醫護人員與患者間的交流才能最大限度消除手術室護理過程中的安全隱患[8]，真正減少手術室安全事件的發生，為手術患者提供安全放心的優質護理服務。
參考文獻：
[1]王曉娟，馬慧羅，孔祥越.手術室護理不良事件原因分析及對策[J].中國實用神經疾病雜志，2013，13(16)：1042-1043.
[2]王桂蘭，劉義蘭，趙光紅，等.住院患者對護理服務滿意度評價的研究[J].中華護理雜志，2013，41(6)：730-732.
[3]王希英，畢方紅，器麗貞.患者滿意度調查存在的問題及應對措施[J].實用醫藥雜志，2014，24(9)：1150-1151.
[4]顧小冰，郭艷萍，李麗敏.手術室護理安全防控措施探討[J].臨床合理用藥雜志，2014，3(22)：110-113.
[5]何莉，陳艾華，彭琳.應用護理營銷策略提高急診患者滿意度[J].護理學雜志，2012，23(9)：99-101.
[6]李淑賢，許少先.手術室護理工作不安全因素的對策[J].中國中西醫結合急救雜志，2013，15(6)：337-340.
[7]王銀蓮，游暢.手術室護理中的安全隱患與防范[J].醫學臨床研究，2014，23(8)：1317-1319.
[8]陳昌珍，魏曉燕，羅麗平.手術室常見不安全因素分析及對策[J].護理實踐與研究，2014，6(2)：171-173.
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