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助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響
所謂"高齡產(chǎn)婦"，是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產(chǎn)婦，或受孕時(shí)34歲以上的產(chǎn)婦。一般來(lái)講，高齡產(chǎn)婦的胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的可能性較大。
摘要：目的探討助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響。方法68例高齡產(chǎn)婦，按照產(chǎn)婦護(hù)理方法的不同分為接受助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的觀察組和接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)的對(duì)照組，各34例。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦自然分娩、剖宮產(chǎn)的分娩方式構(gòu)成情況以及第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩過程實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中，助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用提高了自然分娩的幾率，減少了剖宮產(chǎn)的幾率，縮短了產(chǎn)婦的各個(gè)產(chǎn)程，具有較為理想和顯著的護(hù)理效果和質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：助產(chǎn)護(hù)理干預(yù);高齡產(chǎn)婦;分娩方式;常規(guī)護(hù)理服務(wù)
高齡產(chǎn)婦為年齡在35歲以上的產(chǎn)婦，而分娩對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是一個(gè)較為重要的過程，在這一過程中有很多不確定的因素存在，對(duì)產(chǎn)婦的心理、生理均有著一定的影響。而高齡產(chǎn)婦的身體和心理狀態(tài)均不在妊娠的最佳狀態(tài)，因此出現(xiàn)各種各樣分娩問題的幾率比正常產(chǎn)婦要高。在這種情況下保證高齡產(chǎn)婦和胎兒的安全就顯得尤為重要，應(yīng)該通過更好的護(hù)理方法來(lái)實(shí)現(xiàn)[1，2]。本文選取2012年12月～2014年12月在本院生產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦68例為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，對(duì)助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響進(jìn)行了分析和探討，并取得了較為理想的效果，現(xiàn)將結(jié)果分析報(bào)告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
選取2012年12月～2014年12月在本院生產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦68例為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，年齡35～39歲，平均年齡36.5歲，孕周37～42周，平均孕周38.7周，經(jīng)產(chǎn)婦32例，初產(chǎn)婦36例。按照產(chǎn)婦護(hù)理方法的不同分為接受助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的觀察組(34例)和接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)的對(duì)照組(34例)。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上給予助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，具體如下。
1.2.1產(chǎn)前護(hù)理
在產(chǎn)前，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行健康教育，幫助其熟悉醫(yī)院的環(huán)境和妊娠的相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)緩解產(chǎn)婦的心理壓力，讓其保持較為樂觀和積極的態(tài)度。在此基礎(chǔ)上也要提高產(chǎn)婦的自我監(jiān)護(hù)意識(shí)，做好產(chǎn)前的各項(xiàng)檢查，確保胎兒的健康發(fā)育和正常成長(zhǎng)。
1.2.2產(chǎn)時(shí)護(hù)理
在產(chǎn)婦分娩的過程中如果產(chǎn)婦出現(xiàn)較為規(guī)律的宮縮則應(yīng)將其轉(zhuǎn)移至較為溫馨的環(huán)境中待產(chǎn)，由家屬進(jìn)行陪伴。同時(shí)根據(jù)產(chǎn)婦的宮縮和各項(xiàng)情況評(píng)估分娩的風(fēng)險(xiǎn)，讓助產(chǎn)護(hù)理為其提供分娩服務(wù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的用力，通過按摩、撫觸等方法轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，助產(chǎn)士要全程陪伴。
1.2.3產(chǎn)后護(hù)理
產(chǎn)后應(yīng)該盡早的讓產(chǎn)婦接觸嬰兒，平復(fù)產(chǎn)婦焦慮、不安的負(fù)性情緒，防止產(chǎn)婦產(chǎn)后較大的情緒波動(dòng)。同時(shí)護(hù)理人員也應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳，并講解母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒的重要意義，與此同時(shí)也要觀察產(chǎn)婦和胎兒的生命體征，合理調(diào)整產(chǎn)婦飲食，講解促進(jìn)子宮恢復(fù)的方法和措施。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)兩組產(chǎn)婦自然分娩、剖宮產(chǎn)的分娩方式構(gòu)成情況以及第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程等情況均進(jìn)行全面的觀察和記錄。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
2.1觀察組產(chǎn)婦自然分娩、剖宮產(chǎn)分娩方式的構(gòu)成情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程分別為(390.55±100.10)、(30.65±10.70)、(432.65±110.80)min;對(duì)照組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程分別為(460.25±120.18)、(40.23±13.45)、(498.35±130.27)min，觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及總產(chǎn)程均明顯短于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
三、討論
助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理方法，是在常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上發(fā)展和演變而來(lái)的，這一護(hù)理模式通過對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后全面的助產(chǎn)護(hù)理讓產(chǎn)婦在心理和生理上均得到了更好的服務(wù)和滿足，進(jìn)而協(xié)助產(chǎn)婦更好的生產(chǎn)[3]。
高齡產(chǎn)婦屬于較為特殊的一類妊娠群體，這一類型產(chǎn)婦在心理上通常承受較大的壓力，同時(shí)加之生理上的變化和產(chǎn)前的各種不適會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成一定影響，不利于產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)。而助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用和實(shí)施更好的改善了產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，讓其以較為積極和樂觀的態(tài)度面對(duì)分娩，同時(shí)緩解了產(chǎn)婦生理上的不適，促進(jìn)了高齡產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，是一種較為理想的護(hù)理模式和方法[4，5]。
在本次試驗(yàn)研究中，觀察組產(chǎn)婦自然分娩、剖宮產(chǎn)的分娩方式構(gòu)成情況以及第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述，在對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩過程實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中，助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用提高了自然分娩的幾率，減少了剖宮產(chǎn)的幾率，縮短了產(chǎn)婦的各個(gè)產(chǎn)程，具有較為理想和顯著的護(hù)理效果和質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用和推廣。
參考文獻(xiàn)：
[1]鄧肖蓮.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響.吉林醫(yī)學(xué)，2015，36(5)：999-1000.
[2]周鳳勤，楊志敏.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)展的影響.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17(22)：177-178.
[3]王艷杰，溫洪櫻，寧艷，等.助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(7)：1511-1512.
[4]李秀珍，王定清，楊瑞娜.助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩的影響.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2010，24(5)：1972-1973.
[5]梅曉芳，明雅煜，李麗芳，等.助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10(7)：170-171.
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