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老年高血壓患者實施護理干預(yù)的論文
護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。針對護理專業(yè)的論文應(yīng)該怎么寫？
摘 要：隨著我國人口老齡化的加快，以及生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的變化，高血壓患者越來越多，特別是老年高血壓患者，該疾病嚴重的威脅老年患者身心健康和生命安全。通過實行相關(guān)教育、飲食調(diào)節(jié)、用藥指導(dǎo)、運動、血壓自測等護理干預(yù)，以此提高患者的高血壓相關(guān)的知識、按時按醫(yī)囑服藥、合理飲食和適當(dāng)運動等，有效的制約血壓，維護老年患者的身心健康，推動老年高血壓患者生活質(zhì)量的提高。
關(guān)鍵詞：高血壓疾病；老年患者；護理干預(yù)
近幾年來，社會經(jīng)濟得到迅速的發(fā)展和進步，人們的生活質(zhì)量和水平有著巨大的提高，生活和飲食習(xí)慣有所變化，高血壓已成為嚴重的威脅到老年人身心健康和生命安全的心腦血管疾病。高血壓就是一種體血液循環(huán)動脈收縮及舒張壓不斷升高為主要的臨床綜合性疾病，對人體的內(nèi)部器官的功能有著巨大的損害，是冠心病、腦溢血等疾病的主要危險因素。當(dāng)前，我國老年患者日益增加，且出現(xiàn)高發(fā)病、高死亡及高致殘的“三高”及低知曉、約、低治療的“三低”[1]。有研究表明，高血壓的預(yù)防和制約與患者的藥物治療的依從性及患者的生活、行為、習(xí)慣有著密切的關(guān)系，采取科學(xué)合理的護理干預(yù)，可以取得良好的效果，改善和提高患者的生活質(zhì)量。
1.護理干預(yù)的具體方式
1.1健康教育
定期舉行老年高血壓相關(guān)知識的宣傳，并且向患者發(fā)放高血壓疾病的相關(guān)預(yù)防制約手冊以及健康教育的指導(dǎo)處方。在社區(qū)、醫(yī)院、居委會等區(qū)域的公告宣傳處張貼與高血壓相關(guān)的文章、圖片；并且定期的開展義務(wù)性診斷活動，并對老年高血壓患者進行定期或不定期的電話等形式隨訪或者家訪，以此推動老年高血壓患者的疾病預(yù)防和制約知識的提高。
1.2飲食干預(yù)
飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)，對于老年高血壓患者尤為重要。高血壓患者應(yīng)該科學(xué)合理的飲食，少食而多餐。同時指導(dǎo)患者對于低鹽分、低脂肪以及低膽固醇食物的攝入，主要以谷物類食物為主，且食物需多樣化選擇，以滿足鈣和鉀的攝入，含鈣量高的食物可以有效使得高血壓患者骨質(zhì)的增強，確保細胞通透特性的持續(xù)維持；含鉀量高的食物能夠有效的防止血壓的升高，大幅度的減少患者心血管并發(fā)癥的發(fā)生。并且需要叮囑患者多進食新鮮的水果及蔬菜，多吃纖維素含量高的食物，防止便秘的出現(xiàn)，少吃動物的內(nèi)臟及腌制品食物，鼓勵患者多飲白開水，禁飲濃茶、碳酸飲料等，戒煙不酗酒。不可暴飲暴食，制約零食，對體重進行制約。
1.3服藥指導(dǎo)
應(yīng)該根據(jù)患者對于藥物的機理反應(yīng)、經(jīng)濟條件及服藥次數(shù)等情況進行層次不同的藥物配伍和選擇，提升患者服藥方面的依從性。同時指導(dǎo)和叮囑患者及其家屬如何進行正確的服藥，向他們講解相關(guān)降壓藥物的特性、用法、劑量、藥理作用及不良反應(yīng)，并且一定叮囑患者不可自行增加或者減少藥量、胡亂用藥和擅自停止服藥。在服用降壓藥物過程中，需要逐步的增加藥物劑量直到血壓得到降低和制約，再改服維持的藥量。在對老年高血壓患者的健康教育過程中，應(yīng)定期的開展專題講座，指導(dǎo)患者需嚴格的遵照醫(yī)囑進行藥物服用，避開不良反應(yīng)及其他不良情況的發(fā)生。重視終身服藥的重要性和必要性，指導(dǎo)患者定期進行體檢復(fù)查，定期對患者進行電話回訪、家訪等形式了解患者對相關(guān)藥物服用的依從性[2]。
1.4運動干預(yù)
對于老年高血壓患者而言，合理適當(dāng)?shù)倪\動可有助于體重的減輕和制約，進而起到降低血壓的效果，還可使得部分患者減少藥物的用量，起到輔助藥物制約血壓的效果。指導(dǎo)患者開展合理、適量的動作舒展及有氧運動，比如：慢走，打太極等。每周進行3到5次的運動，每次保持在30min左右，可有效增強肺部的供氧量，進而可改善血液的循環(huán)。運動強度需適當(dāng)，按照循序漸進的方式進行。
1.5血壓自測
高血壓是一種需要終身、持續(xù)治療的慢性疾病，老年高血壓患者應(yīng)在家里配備血壓測量器進行自我血壓檢測，血壓的自測對于血壓制約、提高老年高血壓患者治療依從性來說，是具有重要作用的。護理人員應(yīng)該監(jiān)督患者進行定期的自我血壓檢測，保持在一周3次以上，并做好信息的記錄，對患者進行一周一次的家訪，為患者進行血壓的測量，綜合起來了解和掌握患者血壓的變化情況。
1.6家屬支持
老年高血壓患者隨著年齡的增長，其內(nèi)部器官的功能出現(xiàn)變?nèi)酰霈F(xiàn)耳聾、記憶力下降、行動不方便等，使得不能進行定期的檢查和持續(xù)服藥，因而護理人員應(yīng)該加強對患者家屬的指導(dǎo)工作，協(xié)助患者進行治療[3]。
2.護理干預(yù)的效果
應(yīng)用以上六種對某社區(qū)的80例老年高血壓患者，進行半年的護理性干預(yù)，老年高血壓患者的相關(guān)知識了解、遵醫(yī)行為等有顯著的提高，如表1：
表1 80例老年高血壓患者干預(yù)前和干預(yù)后情況對比
表中各項存在差異有統(tǒng)計作用，P<0.01
3.總結(jié)
高血壓的治療需要終身、持續(xù)治療，長期、合理、有效的治療對于血壓的制約，穩(wěn)定患者的病情，降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生概率是有著極其重要的作用。老年高血壓患者在健康教育、飲食、運動干預(yù)等方面護理干預(yù)下，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的高血壓治療方式，建立科學(xué)合理的家庭治療，并且及時的發(fā)現(xiàn)患者治療中的理由并進行合理、科學(xué)的指導(dǎo)，提高患者對高血壓相關(guān)知識的掌握，提升對藥物服用的依從性，推動老年高血壓患者病情的有效制約，最終實現(xiàn)老年高血壓患者生活質(zhì)量的提高。
參考文獻
[1]陳芳.老年高血壓患者護理干預(yù)的效果觀察及體會[J].中華全科醫(yī)學(xué).2011，23，（6）：112-114
[2]張笑紅等.老年高血壓患者實施護理干預(yù)的效果及體會[J].中國醫(yī)藥指南.2012，11，（10）：144-145
[3]張廣芳.探討對老年高血壓患者實施護理干預(yù)的效果及體會[J].中國醫(yī)院指南.2010，25，（21）：155-156
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