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精神科開放式病區的護理管理的相關論文
1.家庭式的病房
患者可由家屬陪護，醫院不提供統一的服裝，可穿戴自己喜愛的衣服�；颊呖梢宰杂蛇M出，在院內外自由活動，有假日請假制度。沒有鎖著的大門和鐵窗，患者沒有厭惡和反感及壓抑感。患者能自由支配經濟和購物，不限定所帶物品。一旦離開病區，必須與當班護士請假。
2.有完善的護理和管理制度及固定的作息時間和活動日程
每個床旁桌上均放有入院須知及住院制度，養成患者有規律的生活，促使患者改變松散的不良生活習慣，并輔以各種訓練。調查表明：98%的患者和家屬愿意住開放式病區。
（1）生活技能訓練
在護理人員的指導督促下，按時起床、更換衣服、整理床鋪、洗漱、洗衣服、炊事治療等，以充分發揮患者的主觀能動性，鼓勵并肯定患者正常精神活動，避免患者沉溺于病態的體驗，使患者在住院期間感覺比家庭更溫暖，從而消除精神上的苦惱。生活不能自理的患者和生活懶散者給予示范和并在指導下完成，訓練患者逐步掌握適應其生活環境的行為技能。根據不同病情有目的地進行活動，鼓勵患者參加各項工娛療活動、體育鍛煉等，做力所能及的、自己感興趣的事。不愿參加的由護士陪同一起參與活動，以提高其興趣。對興奮的患者，可安排一些簡單的勞動，以穩定情緒。對抑郁狀態患者，鼓勵他們參加集體活動，以提高他們的興趣和對生活的信心。對恢復期患者組織他們參加適宜的勞動，如外出拔草、編織、縫紉等，這樣既能為社會創造財富，也有助于康復。
（2）社交基本訓練
組織患者與護士一起參加每月一次的讀書會、每天一次的讀報，每天唱一首歌，每月教會唱一首新歌、演講等，由患者輪流主持。重視健康教育并同時讓患者互相交流對疾病的認識和介紹自我護理的經驗，請出院康復的患者介紹預防復發的體會，即如何通過努力矯正不良認知及心理障礙樹立戰勝疾病的信心。通過運用這種方法，使患者主動配合治療，調動患者向疾病作斗爭的主動性。每月組織一次比賽項目，給予適當的獎勵，以提高患者的積極性和興趣，召開每月一次的工休座談會，鼓勵患者參與病區的組織管理，對病房管理、飲食質量、工作人員的服務態度，提出合理化建議，從而使他們的興趣愛好可以得到適當的滿足和被尊重感，體現了他們的價值所在，使患者精神愉快，生活有規律，且對生活產生興趣，并且更加充實。
（3）社會角色功能訓練
在護士或家屬的帶領下外出進行社會角色行為的適應，組織患者自己采購、游玩、爬山、春游、秋游，以了解社會，更貼近社會。寄信、打電話、與朋友及家人交流，使患者接觸社會人群，參與群體活動，擴大接觸交際面，以提高對生活的情趣，抵消患者的敵意和攻擊性，解脫其被壓抑的合理欲望和驅動力。
（4）應對技能訓練
幫助住院患者學會處理、應對各種實際問題和對生活事件的行為技能訓練，以減少負性心理，保證正常的心理承受能力。
2.心理護理
針對不同的患者，因人施護，給予個體化的心理護理。如每天組織患者做放松訓練等，以緩解患者的心理障礙。
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