護理論文發表之《1214例腰椎BMD檢測的體會報告》

護理論文發表之《1214例腰椎BMD檢測的體會報告》

　　原發性骨質疏松以骨量減少為主要特征,骨密度(BMD)測定是目前最直接、最明確的檢測手段。腰椎BMD的測定又是了解BMD最常用的部位之一。總結我院2001年1~6月骨科門診中進行的1214例腰椎BMD檢測的體會報告如下。

　　1．臨床資料與方法

　　1.1臨床資料 調查對象選自1 214例來我院骨科門診進行BMD檢查的病人,其中男性390例,女性824例。年齡20~89歲,按10歲距分組,共分9個年齡組。被檢者除外器質性內分泌、消化系統及腫瘤等有關疾病。

　　1．2方法 采用美國lunar公司Dpx+型雙能X線骨密度儀(標準度0.01)測定前后位腰椎,顯示從L1~4各個椎體及L1~2,L2~4的BMD值,全部數據輸入計算機,采用EXCEL統計學軟件分析處理,計數資料進行配對檢驗。

　　2．操作護理

　　2.1操作前

　　2.1.1病人心理準備 多數病人對檢查缺乏了解,誤認為此檢查為創傷穿刺檢查,易產生疑慮、緊張心情。因此檢查前應耐心地向病人做好解釋工作,使其了解此檢查為無創傷檢查,以取得合作。

　　2.1.2檢查目的和注意事項的交代 檢查操作前耐心地向病人交代此項檢查的目的。即通過測量所檢部位的骨礦物質含量,了解全身骨密度情況,預測骨折的危險性,從而為醫生診斷骨質疏松或骨質疏松癥提供定量數據。向病人交代檢查前應去掉所檢部位的金屬物品及檢查前一周禁止做胃腸造影,以保證檢查數據定量的準確性。

　　2.2操作中

　　2.2.1準確地為病人測量身高及體重,正確記錄出生年、月、日。

　　2.2.2核實被檢者是否除去金屬用物,擺好病人體位。將病人的出生年、月、日、身高、體重、性別、種族、疾病史、骨折史正確輸入計算機內,實行計算機管理。檢查開始進行時,提醒病人在接受檢查過程中保持體位不移動,以免影響檢查的效果。

　　2.3操作后

　　2.3.1檢查結束后,協助病人從檢查床輕起、整理衣服。

　　2.3.2出示報告,針對不同患者就營養運動等知識做健康指導，,發放健康處方。對呈現骨密度低者交代一些有關注意事項,并建議持報告門診就診,便于及時治療。

　　3．討論

　　3.1人體骨骼由松質骨和密質骨組成,松質骨更易發生骨質疏松的改變,特別是脊椎椎體前部,幾乎全部由松骨質組成,而且是支持身體的支柱,負重量大,骨質疏松后更易產生癥狀,腰椎壓縮骨折又是骨質疏松常見的并發癥之一,因此常選擇腰椎進行骨密度的測量。

　　3.2男女性別不同骨丟失發生的年齡不同,丟失的速度也不同。女性從40歲開始骨丟失明顯加快,這與女性絕經后雌激素降鈣素水平降低有關。本資料中50歲以后的女性無論L1~2還是L2~4的BMD均有下降,而且與骨降值年齡組差異有顯著意義。而男性腰椎BMD值雖然隨年齡而有所下降,但不明顯。

　　3.3腰椎BMD低,以L1為明顯,嚴重的骨質疏松(OP)往往合并有脊椎壓縮骨折,應注意進行健康宣教,耐心做好解釋工作,使病人在檢查前對此項檢查有所了解。通過宣教解除病人骨質疏松的顧慮,鼓勵病人盡可能地參加各種活動,如散步、徒步旅行、室內球類等。另外,減少造成老年人易跌倒的因素,以減少骨折的發生。在飲食方面,常服、多服一些含鈣多的食物和能促進鈣吸收的食物,如牛奶類、蛋類、豆類制品、海產品以及蔬菜、水果等食物,這樣對預防和治療骨質疏松是有益處的。

　　3.4在檢查操作過程中,嚴格操作規程,避免影響檢查結果。操作過程中協助病人動作輕柔, 本論文來源于以避免加重骨折。骨質疏松是一種慢性疾病,通過宣教使病人對其有所認識,以達到配合治療和預防骨質疏松發生的目的。

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