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淺妊娠糖尿病患者的護理干預效果論文
近年來，女性妊娠糖尿病（GDM）的患病率呈現不斷上升趨勢，其發病率約為1%～5%，嚴重影響了產婦的身心健康及妊娠結局。妊娠糖尿病是由于妊娠期問拈抗胰島素分泌的激素顯著增高，導致不同程度胰島素抵抗產生，從而引發糖尿病。GDM具有餐后高血糖明顯、空腹血糖偏低、易出現腎性糖尿病等特點，通常發生于妊娠中晚期。如病情控制不佳，易發生流產、早產、胎兒畸形、巨大兒、妊娠高血壓綜合征、感染，甚至母嬰死亡等不良后果。為了避免糖尿病產生的不良后果，臨床治療需采取綜合處理方案，實施及時有效的護理干預措施，為解決妊娠期糖尿病癥狀做好分娩準備，對疾病的控制和恢復有著重要的臨床意義。選擇102例患者作為研究對象，分別對兩組患者采取常規護理措施及針對性護理干預，比較兩組的臨床療效，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：本組研究對象共102例，均為我院確診的妊娠糖尿病患者，年齡21～32歲，平均（24.2±2.5）歲；孕周36～41周；其中初產婦78例，經產婦24例；空腹血糖≥5.9 mmol/L；其中6例合并中度以上妊娠高血壓綜合征。所有患者均排除其他重大身體疾患及認證障礙。隨機將患者分為對照組與觀察組，每組51例。兩組性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：對照組采取常規護理措施，觀察組在對照組基礎上加以針對性護理干預措施，具體操作如下。
1.2.1 健康教育：患者入院后向患者講解妊娠糖尿病的病因及對孕婦和新生兒的影響，告知控制血糖的重要性，同時鼓勵患者積極配合妊娠期間的各項護理措施，讓患者處于放松狀態，讓其了解到及時的治療與干預可有效的控制病情，以減輕患者的焦慮、擔憂等不良情緒，使患者樹立積極樂觀的態度。教給患者檢查血糖和尿糖的方法，對有條件自備血糖儀的患者， 告知她們如何消毒、采血、判斷血糖是否異常等知識。
1.2.2 心理護理：因孕婦為特殊的社會群體，其情緒較為不穩定，應主動與患者建立良好的關系，及時發現并疏導患者的心理問題，主動向患者講解疾病發病機制或注意事項，舉成功病例現身說法，以取得患者的信任及積極配合，更有助于控制血糖。
1.2.3 飲食護理：GDM患者基于其自身處于妊娠期需要補充營養并且糖代謝異常的關系，不能 多吃含有葡萄糖多的食物；宜給予高維生素、高蛋白、低脂肪飲食，增加纖維素的攝入，水果以西紅柿、青瓜等含糖量低的水果為宜；盡量多食用清淡、易消化、高蛋白的食物，不宜過食成、油膩的食物，并且喝湯盡量少食骨頭湯、排骨湯等加重胃腸負擔的食物，應以素湯為主。
1.2.4 運動干預：鼓勵患者每天進行適量的運動鍛煉，可選擇輕中度運動，如慢走、飯后散步、打太極拳、淺水區緩慢游泳、深呼吸簡單的體操，以不負重、不引起產為鍛煉原則。適當的運動可降低血糖，提高對胰島素的敏感度，有利于糖尿病的控制，有助于正常分娩。運動后注意監測胎心率、宮縮和血壓等情況，對發現異常的患者應盡快通知醫生處理。對于接近分娩期的患者，應適量減少運動量以發生早產等情況。
1.3 觀察指標：對兩組孕婦的各時點血糖值、妊娠結局、妊娠期并發癥的發生率進行比較。
1.4 統計學分析：使用SPSS 13.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
觀察組的血糖控制情況、妊娠并發癥發生率及妊娠結局均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3 討論
GDM糖尿病病情及血糖控制水平直接對產婦及胎兒起著巨大的影響，如不能較好地控制血糖及糖尿病，則會導致產婦及胎兒的近、遠期并發癥的發生率增大。因此，提高妊娠糖尿病患者的專科護理水平，采取針對性的護理干預措施，對提高妊娠糖尿病患者的臨床治療效果，具有重要的臨床意義。本組研究中，選擇102例患者作為研究對象，對照組進行常規護理措施，觀察組則在常規護理基礎上進行心理護理、運動干預、飲食護理及健康教育等干預措施，得到觀察組的血糖控制情況、妊娠并發癥發生率及妊娠結局均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
綜上所述，對妊娠糖尿病患者實施針對性的護理干預措施，可有效控制患者的血糖，減少不良妊娠結局的發生率，值得臨床上推廣應用。
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