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中職護(hù)理教育中病理學(xué)教學(xué)研究論文
據(jù)最新統(tǒng)計，到2015年末，全國注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到286萬，每千人口注冊護(hù)士數(shù)為2．07，全國執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師與注冊護(hù)士比達(dá)到1:1—1:1．2。據(jù)中華護(hù)理學(xué)會披露，目前中國護(hù)士短缺至少達(dá)一百萬人。以浙江省為例:目前該省有注冊護(hù)士10．13萬人，和醫(yī)生人數(shù)相當(dāng)。根據(jù)1978年國家制定的“醫(yī)生與護(hù)理人員1∶2配比”來計算浙江省護(hù)士缺口至少達(dá)到10萬。
一、目前中職護(hù)理的存在有其必然性
護(hù)理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè)，給予重點扶持。目前全國護(hù)理教育院校數(shù)量、辦學(xué)層次和辦學(xué)規(guī)模迅速擴(kuò)大，但是由于體制、編制的制約，各醫(yī)院能提供的護(hù)士崗位數(shù)量嚴(yán)重不足［崗位的學(xué)歷要求也逐年提高，導(dǎo)致中職、高職等低學(xué)歷層次的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難度增大，就業(yè)形勢嚴(yán)峻。但是在這樣的大環(huán)境下，中職護(hù)理仍然有其存在的必要性，中國地大物博，不同地區(qū)之間發(fā)展不平衡，部分邊緣地區(qū)貧困地區(qū)，就業(yè)環(huán)境差收入低，很難吸引本科護(hù)理畢業(yè)生就業(yè)，中職高職的存在能夠緩解這些地區(qū)醫(yī)務(wù)人員不足的壓力。還有很多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)、診所等地方的從業(yè)人員也多以中職護(hù)理畢業(yè)生為主，中職護(hù)理的存在完善了護(hù)士人才結(jié)構(gòu)，緩解了護(hù)理人員不足的壓力，在現(xiàn)階段仍然是不可替代的。
二、中職護(hù)理課程開設(shè)情況，及病理學(xué)的開課現(xiàn)狀
按照國家人才培養(yǎng)的需求，我國現(xiàn)行的中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育課程模式是以學(xué)科為中心的三段式課程體系即文化課、專業(yè)基礎(chǔ)課，專業(yè)臨床課。中職學(xué)生年紀(jì)小，底子薄，文化課不能丟，思想課不能少，身體鍛煉很重要，中職課程設(shè)置時必須開始相當(dāng)數(shù)量的文化課、思想課、體育課等等課程［同時要參加護(hù)士執(zhí)照考試還必須有不下于十個月的臨床實習(xí)，而中職學(xué)制只有三年，這就將專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)臨床課的課時壓縮了很多。護(hù)士最終的工作是走向臨床，所以專業(yè)臨床課的課時也不能少，最終導(dǎo)致包括病理學(xué)在內(nèi)的專業(yè)基礎(chǔ)課課時大量壓縮。病理學(xué)和病理生理學(xué)合為一本教材，同時很多學(xué)校的病理課課時由原來的一百多節(jié)減少到幾十節(jié)。當(dāng)前中職學(xué)生，在應(yīng)試教育中成績大多數(shù)并不突出，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差。而病理學(xué)中需要記憶的內(nèi)容較多，抽象思維應(yīng)用廣泛。課時的減少，難點知識沒有時間和空間展開講解，病理學(xué)變得更加“枯燥無味”，導(dǎo)致部分學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性受到打擊，不想學(xué)習(xí)、不會學(xué)習(xí)，“60分萬歲”的思想存在一定的市場。專業(yè)基礎(chǔ)課沒有學(xué)好，專業(yè)臨床課理解起來就困難，學(xué)生學(xué)習(xí)能力不能提高，無法真正掌握全部的學(xué)習(xí)要點。這樣的畢業(yè)生參加工作以后，對新知識、新技術(shù)、新設(shè)備、新方法的接受能力較差，自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高受限，醫(yī)療水平無法提高。怎樣利用有限的課時開設(shè)好病理課，優(yōu)化病理學(xué)教學(xué)，提高中職護(hù)理畢業(yè)生的專業(yè)水平，成為了病理學(xué)教師必須思考的問題。
三、中職護(hù)理中病理學(xué)教學(xué)該如何開展
3．1根據(jù)中職護(hù)理特點制定教學(xué)計劃，選取合適教材，優(yōu)化教學(xué)效果
制定教學(xué)計劃時突出總論，精簡各論。病理學(xué)總論后期專業(yè)臨床課中學(xué)習(xí)的疾病的基礎(chǔ)，總論中的基本概念、基本原理、基本病理變化及對機(jī)體的影響等都應(yīng)作為重點內(nèi)容講清講透。在各論教學(xué)時應(yīng)將重點放在病因和病理臨床聯(lián)系上，為疾病的預(yù)防和護(hù)理奠定理論基礎(chǔ)，改變傳統(tǒng)病理學(xué)側(cè)重病理變化及發(fā)病機(jī)制的教學(xué)理念，做到深入淺出，化繁為簡，充分考慮到中職學(xué)生底子薄、理解能力相對較差的實際情況。教材是教學(xué)工作的依托，選取合適的教材對于教學(xué)效果提升顯得尤為重要。病理學(xué)的很多教材基本都是為臨床專業(yè)編寫的，側(cè)重于病理變化，發(fā)病機(jī)制等內(nèi)容的闡述，內(nèi)容深，難度大。適合護(hù)理專業(yè)的教材較少，適合中職護(hù)理的簡單易懂的病理教材就更加難得，所以在選取教材的時候一定要考慮好中職護(hù)理的專業(yè)需求，同時在講解時做適當(dāng)?shù)膬?nèi)容取舍。
3．2學(xué)會多媒體技術(shù)，靈活運(yùn)用教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性
病理學(xué)是研究人體疾病發(fā)生的原因、發(fā)生機(jī)制、發(fā)展規(guī)律以及疾病過程中機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝變化和病變轉(zhuǎn)歸的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。病理學(xué)注重講授病變器官的形態(tài)變化，在多媒體技術(shù)的幫助下教師可以在課堂展示大量的病理圖片，使學(xué)生對于病變器官的形態(tài)有更加形象的認(rèn)識。而flash動畫的使用可將抽象的概念、理論、病理過程及疾病的發(fā)生機(jī)制等教學(xué)內(nèi)容生動、形象、動態(tài)展現(xiàn)在學(xué)生面前，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。其次教師在教學(xué)的時候加入可案例法，PBL法等多種教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生積極性。中職學(xué)生年紀(jì)小，注意力不容易集中且注意力集中的時間短，這就要求教師講課時語調(diào)不能過于平淡一致，講解要抑揚(yáng)頓挫富有感情，能夠吸引學(xué)生注意。同時要選取學(xué)生熟悉的內(nèi)容多舉例，幫助學(xué)生類比記憶。病理學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中十分重要一門橋梁課。病理課教學(xué)效果提升能夠中提升職護(hù)理畢業(yè)生專業(yè)能力，幫助中職護(hù)理畢業(yè)生更好的適應(yīng)臨床需求改善就業(yè)。提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)符合市場需求的護(hù)理畢業(yè)生，是病理學(xué)教師們需要持續(xù)思考的問題。
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