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對(duì)腦出血患者進(jìn)行程序化護(hù)理的效果分析論文
腦出血是臨床上神經(jīng)內(nèi)科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、語言障礙、意識(shí)障礙、嘔吐、偏盲和頭痛等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)腦出血患者進(jìn)行程序化護(hù)理可有效地促進(jìn)其日常生活能力的恢復(fù)，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)2014 年11 月至2015 年11 月期間我院收治的78 例腦出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究�，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究的對(duì)象為2014 年11 月至2015 年11 月期間我院收治的78 例腦出血患者。這78 例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[2]。我們按照隨機(jī)數(shù)表法將這78 例患者分為程序化組和常規(guī)組，每組各有39 例患者。在程序化組39 例患者中，有女性患者14 例，男性患者25 例。本組患者的年齡在45 歲至74 歲之間，平均年齡為(59.4±13.8)歲。本組患者中有大腦外囊出血患者9 例，有丘腦出血患者4 例，有腦葉出血患者10 例，有基底節(jié)區(qū)出血患者16 例。在常規(guī)組39 例患者中，有女性患者16 例，男性患者23 例。本組患者的年齡在44 歲至73歲之間，平均年齡為(58.8±14.1)歲。本組患者中有大腦外囊出血患者9 例，有丘腦出血患者5 例，有腦葉出血患者10 例，有基底節(jié)區(qū)出血患者15 例。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無顯著性差異(P >0.05)，具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下[3]：(1)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。(2)對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理和生活護(hù)理。(3)遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行輸液護(hù)理和用藥護(hù)理。
1.2.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)程序化組患者進(jìn)行程序化護(hù)理。進(jìn)行程序化護(hù)理的具體方法如下：(1)成立程序化護(hù)理小組，由神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)分組和任命小組長(zhǎng)。程序化護(hù)理小組的成員包括神經(jīng)內(nèi)科護(hù)師和基層護(hù)理人員。(2)對(duì)各小組負(fù)責(zé)的病房進(jìn)行明確的劃分，并根據(jù)每位小組成員的工作能力進(jìn)行有針對(duì)性的安排。(3)在腦出血患者入院后，護(hù)理人員要密切觀察其心率、脈搏、血壓和血氧飽和度等生命體征的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行治療。(4)在腦出血患者住院治療期間，護(hù)理人員要將其床頭抬高15 度至30 度，以降低其顱內(nèi)壓，防止其發(fā)生腦水腫。同時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)清理患者口腔中的分泌物，并將其頭部偏向一側(cè)，以防止其誤吸分泌物，保持其呼吸道通暢。(5)在腦出血患者的生命體征趨于平穩(wěn)后，護(hù)理人員要每隔兩小時(shí)協(xié)助其進(jìn)行1次翻身訓(xùn)練。同時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢屈伸訓(xùn)練，每天做3 次，每次做3min。(6)在腦出血患者的肢體力量得到明顯恢復(fù)后，護(hù)理人員可指導(dǎo)其進(jìn)行手部的技巧性訓(xùn)練、站立平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練和四肢協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。
1.3 觀察指標(biāo)[4]
護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者Barthel 的評(píng)分和對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
我們使用SPSS17.0 軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以( x ± s )表示，采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%) 表示，采用χ 檢驗(yàn)，用P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者Barthel 評(píng)分的比較
在接受護(hù)理前，兩組患者Barthel 的評(píng)分相比差異不具有顯著性(P >0.05)。在護(hù)理結(jié)束后， 兩組患者Barthel的評(píng)分均較接受護(hù)理前有明顯的提高，其中程序化組患者Barthel 的評(píng)分明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。
2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)總滿意率的比較
程序化組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。
3 結(jié)論
本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受程序化護(hù)理的程序化組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于只接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者，接受護(hù)理后其Barthel 的評(píng)分均明顯高于常規(guī)組患者。這與方蘭英等人的研究結(jié)果相似[5]。
綜上所述，對(duì)腦出血患者進(jìn)行程序化護(hù)理的臨床效果確切，可有效地促進(jìn)其日常生活能力的恢復(fù)，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。
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