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舒適護理在頸椎病牽引康復實踐的論文
頸椎病患者主要表現為頭頸、肩背、手臂等處脹痛，頸部僵硬活動受限等，嚴重影響到患者的工作效率和生活質量。頸椎牽引治療有助于改善此類患者的臨床癥狀，但在頸椎牽引過程中，護理干預也是必要的。舒適護理是患者在接受治療期間通過護理干預使患者在生理、心理及社會方面達到最愉快的狀態。本文選擇我院頸椎病實施牽引治療患者，觀察舒適護理干預對此類患者康復的影響。現報告如下。
1 資料和方法
1. 1 一般資料
入選的46 例頸椎病患者為我院2014 年8月至2015 年3 月期間就診的病例，上述患者符合頸椎病診斷標準，均經過CT 或磁共振檢查證實，患者的頸椎發生了退行性病變、頸椎間盤突出等，將患者根據隨機數字法分為觀察組和對照組各23 例。觀察組患者中男性和女性分別為12 例和11 例，年齡34 ～ 73 歲，平均年齡為( 49. 5 ±6. 2) 歲; 本組患者平均牽引治療時間為( 21. 5 ± 3. 1) d。對照組男女患者分別為13 例和10 例，年齡35 ～ 74 歲，平均年齡( 48. 2 ± 5. 7) 歲; 本組患者平均牽引治療時間為( 20. 7 ± 2. 9) d。兩組一般情況比較，差異均無統計學意義( P > 0. 05) ，具有可比性。
1. 2 方法
兩組均給予頸部牽引治療，每次頸椎牽引20min，每天1 次，10 次為1 個療程，療程之間休息7 ～ 15d，兩組患者連續治療2 個療程。在牽引治療過程中，對照組實施常規牽引護理( 幫助患者擺放體位、根據患者牽引反應情況調整牽引重量，及時處理患者在牽引過程中的不適等) ，觀察組除了給予上述護理干預外，同時給予舒適護理干預:
①護理人員要著裝得體，動作溫柔，語言美。接待患者要熱情大方。
②對患者進行頸椎病方面的健康教育，讓患者了解頸椎病產生的原因、治療措施、防治方法等。
③教導患者做頸椎操，并囑咐堅持進行鍛煉，有助于改善頸椎病的癥狀。
④頸部放置加熱墊( 溫度根據患者需要調整) 。
⑤心理干預。對患者進行心理疏導，改善患者的焦慮、緊張等情緒，讓患者在精神放松狀況下接受牽引治療，利于牽引治療順利進行，減少牽引中的不適感覺。
⑥給患者拉床簾子，根據患者需要調燈光明暗，對患者實施隱私保護。
⑦牽引的舒適護理。首先給患者擺放合適的牽引體位。根據患者的體重、性別、年齡和體質選擇合適的牽引重量，首先從低重量開始，根據患者的耐受情況進行加減，在牽引過程中一定要注意牽引角度，避免因牽引角度不對而加重病情。
1. 3 療效評定
患者的頭頸、肩背、手( 臂) 等脹疼癥狀消失，頭頸、肩背及上肢能夠活動自如，能夠參加基本生活和工作，為顯效; 患者的頭頸、肩背、手( 臂) 等脹疼癥狀有很大改善，頭頸、肩背、手( 臂) 等脹疼癥狀基本消失，其功能基本恢復正常，基本生活和工作活動基本能夠完成，為有效; 患者的頸、肩背、手( 臂) 等脹疼癥狀沒有消失或加重，工作和日常生活不能夠自己進行，為無效。
1. 4 觀察指標
調查患者對疾病知識掌握程度和患者對護理措施的滿意程度。自設頸椎病方面的健康知識調查問卷，調查患者對疾病知識的掌握情況( 分為掌握、基本掌握和未掌握，其中掌握和基本掌握所占比例即為疾病知識掌握程度) 。自設護理滿意度調查表調查患者對護理措施的滿意情況( 分為滿意、基本滿意和不滿意) ; 滿意和基本滿意例數所占每組總例數的比例即為本組的護理滿意度。
1. 5 統計學處理
在統計學軟件SPSS 17. 0 下對療效評定結果進行分析，率的比較采用χ2 檢驗，P < 0. 05 為差異有統計學意義。
2 結果
2. 1 兩組療效比較觀察組總有效率高于對照組的總有效率，差異有統計學意義( P < 0. 05)。
2. 2 兩組患者疾病知識掌握情況比較觀察組患者對疾病知識的掌握率( 掌握和基本掌握所致比例為95. 7%) 高于對照組( 疾病知識掌握率69. 5%) ，差異有統計學意義( P< 0. 05) 。
2. 3 兩組患者護理滿意情況比較觀察組患者護理滿意度( 滿意和基本滿意所占比例為95. 7%) 高于對照組( 護理滿意度為65. 2%) ，差異有統計學意義( P<0. 05) 。
3 討論
頸椎病是頸部椎間盤和頸椎骨折等發生病變所引起的臨床癥狀，而頸椎病變是一個漫長過程，發病緩慢，但治療困難而容易復發。牽引治療在頸椎病的治療措施中較為常用，能夠改善患者的臨床癥狀，提高患者的生存質量，而在牽引治療中的護理干預也必不可少。舒適護理是患者在接受治療期間通過護理干預使患者在生理、心理及社會方面達到最愉快的狀態。舒適護理干預能夠從患者具體需要和感受出發而實施護理干預，在治療過程中充分考慮患者的舒適度及滿意度。本文中，觀察組牽引治療時實施了舒適護理干預，護理過程中充分考慮患者接受頸椎牽引期間的心理及生理方面需要，讓患者在接受頸椎牽引期間達到最愉快程度。本文結果顯示，觀察組患者的康復效果高于對照組，觀察組對疾病知識掌握和護理滿意度均高于對照組，說明舒適護理有助于提高頸椎病牽引治療患者的治療效果，提高護理滿意度，護理效果顯著。
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