纖維喉鏡護理論文

時間：2024-09-01 07:58:18 護理學畢業論文我要投稿

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　　1臨床資料

纖維喉鏡護理論文

　　本組945例，其中男性389例，女性556例；年齡8～81歲。

　　2護理

　　2.1檢查前準備

　　2.1.1心理護理：向患者介紹纖維喉鏡檢查的優點，并說明檢查的大概過程，使患者對纖維喉鏡檢查有初步認識，消除緊張、恐懼心理，以減輕患者心理壓力，使患者積極更好的配合檢查。

　　2.1.2用1%麻黃素收縮下鼻甲；1%丁卡因溶液行鼻腔、咽后壁；喉咽噴霧行黏膜表面麻醉3次，15min后出現麻醉效果便可開始檢查。

　　2.2檢查中配合

　　2.2.1檢查過程患者取仰臥位，密切觀察病情變化，如出現呼吸困難、面色青紫等，立即停止檢查，并給予及時處理。

　　2.2.2囑患者自然放松全身，盡量不要做吞咽動作。如患者出現刺激反應,如：咳嗽、欲吐，囑患者張口呼吸，用舌尖頂往上腭，休息片刻后繼續檢查。

　　2.3檢查后指導

　　2.3.1囑患者檢查后2h可先喝水，如無嗆咳，亦可進飲食。進行活檢后，飲用溫流質，如：牛奶、豆奶等。4h后可進半流質。

　　2.3.2檢查后如有咽喉不適要盡量避免劇咳，以防損傷喉黏膜。如有咽痛及異物感，應密切觀察有無出血，咽部水腫可用溫鹽水漱口或含喉片，并報告醫生，給予積極處理。

　　3纖維喉鏡內鏡的清洗與消毒

　　3.1水洗

　　3.1.1將內鏡放入清洗槽內:①在流動水下徹底沖洗,用紗布反復擦洗鏡身,同時將操作部清洗干凈。②取下吸引器按鈕(ETO帽)，用清洗毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟管管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物。③用50ml注射器，吸清水注入管道，反復多次沖洗。

　　3.1.2將取下的吸引器按鈕（ETO帽），用清水沖洗干凈并擦干。

　　3.1.3清洗紗布一次性使用，清洗刷一用一消毒。

　　3.2酶洗

　　3.2.1用后的纖維喉鏡用1：2003M安必潔快速多酶清洗液清洗、浸泡5～10min。酶能接觸物品的各個表面，能很快將污物分解為碎粒，脫離物品表面，難清洗的表面和管道，只有酶才能達到理想的清洗效果，多酶清洗作用快速、易洗滌、不要求水的質量，對環境不造成污染，可生物降解，直接倒入下水道。原液穩定，稀釋液（1：200）可保存0.5～1.0d［1］。

　　3.2.2將擦干的內鏡置于酶洗槽內，用注射器抽吸多酶洗液100ml，沖洗導光軟管、管道，操作部用多酶洗液擦拭。

　　3.2.3擦干后的吸引器按鈕（ETO帽）用多酶洗液浸泡5～10min。

　　3.2.4多酶洗液每清洗1次（1條）內鏡后更換。

　　3.3清洗

　　3.3.1多酶洗液浸泡后的內鏡，用水槍或者注射器徹底沖洗管道，以去除管道內的多酶洗液及松脫的污物，同時沖洗內鏡的外表面。

　　3.3.2用50ml注射器向管道沖氣，排出管道內的水分，以免稀釋消毒劑。

　　3.3.3將清洗擦干后內鏡置于消毒槽內，用2%戊二醛浸泡20min，未浸泡的操作部位，用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。

　　3.4沖洗和干燥

　　3.4.1內鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員應當更換手套，用注射器向管道內注入空氣，以去除消毒液。

　　3.4.2將內鏡置入沖洗槽，流動水下用紗布清洗內鏡的外表面，反復抽吸清水沖洗管道。

　　3.4.3用紗布擦干內鏡外表面，用氧氣吹干內鏡管道內面。

　　3.4.4將鏡體自然垂直、懸空掛于干燥的纖維喉鏡室內。纖維喉鏡室每天紫外線消毒空氣2次（早、晚各1次），每次30min。