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子宮肌瘤出血醫(yī)院護(hù)理論文
一、資料與方法
2011年1月-2013年10月收治子宮肌瘤出血患者80例，根據(jù)患者入院治療時間順序分為兩組�；颊呔鶠榕裕挲g19～34歲，平均(28.4±1.5)歲�；颊呷朐汉�，對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，患者均符合子宮肌瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均無手術(shù)禁忌證。兩組入院時間、年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。方法：對照組確診后采用常規(guī)方法護(hù)理，試驗(yàn)組進(jìn)行臨床路徑護(hù)理，具體如下：入院時，醫(yī)護(hù)人員向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、患者的主治醫(yī)師和護(hù)士，告訴患者物品擺放、保管等，并給患者發(fā)放臨床護(hù)理路徑表�；颊呷朐旱�2天，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者飲食，讓患者多食蔬菜、水果等，并指導(dǎo)和告訴患者家屬給患者喂食的正確方法及一些注意事項(xiàng)。手術(shù)當(dāng)天，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對手術(shù)室溫度、濕度等調(diào)節(jié)，保持一個比較適應(yīng)的手術(shù)環(huán)境，并向患者宣傳這種手術(shù)的相關(guān)知識，讓患者做到心里有數(shù)。手術(shù)后，根據(jù)患者情況適當(dāng)、適量使用抗感染藥物。將患者轉(zhuǎn)入病房后，醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)患者日常飲食護(hù)理，盡量飲食一些營養(yǎng)較高的食物，并加強(qiáng)和患者之間的溝通，對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，使患者對自己的疾病有一定的認(rèn)識；患者手術(shù)后要加強(qiáng)患者用藥指導(dǎo)(包括用法、劑量等)；患者出院前3天醫(yī)護(hù)人員告訴患者相關(guān)知識，讓患者進(jìn)行鍛煉，并讓患者定期復(fù)查。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患者腹痛、白帶異常等癥狀消失，患者身體指標(biāo)基本正常。②顯效：患者腹痛、白帶異常等癥狀得到改善，患者身體指標(biāo)基本正常。③有效：患者腹痛、白帶異常等和入院前變化較大，患者身體指標(biāo)異常。④無效：患者病情沒有明顯變化或病情加重。
二、結(jié)果
本次調(diào)研中，試驗(yàn)組90%護(hù)理效果較好，優(yōu)于對照組(75%)(P＜0.05)；試驗(yàn)組95%對我院綜合護(hù)理效果滿意，優(yōu)于對照組(80%)(P＜0.05)。本次調(diào)研中，試驗(yàn)組護(hù)理后22例患者緊張情緒得到明顯緩解，且手術(shù)后只有4例出現(xiàn)并發(fā)癥，優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
三、討論
子宮肌瘤在臨床上比較常見，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，患者發(fā)病后臨床癥狀趨于個性，多數(shù)患者會存在出血等現(xiàn)象。目前，對于這種疾病醫(yī)學(xué)界缺乏理想的根治方法，主要以手術(shù)治療為主。但是，患者手術(shù)過程中必須做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后以及出院后的護(hù)理，這對預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥、促進(jìn)患者康復(fù)等都有重要意義。臨床上護(hù)理路徑是近年來使用較多的一種護(hù)理模式，并且在子宮肌瘤患者出血治療中取得理想的效果，這種護(hù)理模式能夠改善醫(yī)患關(guān)系，保證患者能夠得到理想的護(hù)理，且改變了傳統(tǒng)的護(hù)理模式。這種模式能夠根據(jù)患者情況進(jìn)行針對性護(hù)理，讓患者知曉進(jìn)行的檢查、治療及護(hù)理等，使護(hù)理工作人性化，更好的幫助患者提高自理能力。子宮肌瘤出血患者手術(shù)屬于侵入式的操作，患者治療過程中必須做好準(zhǔn)備。治療過程中部分患者年齡較大或者患者伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，生活不能自理。手術(shù)前后要做好家屬、患者等心理工作，一方面能夠保證患者最大可能地配合治療；另一方面，能夠得到家屬的協(xié)助，這樣能夠降低患者手術(shù)中的不適，提高手術(shù)成功率。手術(shù)后，要告知患者手術(shù)后的注意事項(xiàng)，加強(qiáng)患者溝通，必要時幫助患者局部按摩，從而能夠促進(jìn)患者血液循環(huán)。對于恢復(fù)情況較好患者，要指導(dǎo)患者鍛煉，提高患者的免疫力，降低術(shù)后感染等并發(fā)癥。出院前，要加強(qiáng)對患者、家屬指導(dǎo)，讓患者注意切口恢復(fù)，并盡量食用清淡、高營養(yǎng)食物，這樣更易于消化。臨床護(hù)理模式還能夠提高患者的健康教育知識，從而有目的地為患者進(jìn)行健康教育，讓患者有知情權(quán)，從而使患者積極主動地配合醫(yī)療護(hù)理工作，有效提高患者的滿意度。本次調(diào)研中，試驗(yàn)組90%護(hù)理效果較好，優(yōu)于對照組(75%)(P＜0.05)；試驗(yàn)組95%對我院綜合護(hù)理效果滿意，高于對照組(80%)(P＜0.05)，這個結(jié)果和石荷葉等和劉東光等的試驗(yàn)結(jié)果相同。
四、結(jié)語
綜上所述，子宮肌瘤出血發(fā)病率較高，采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理效果較好，值得推廣使用。
作者：霍巍 單位：遼寧鞍山市婦兒醫(yī)院
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