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急救與手術室護理分析論文
1對象及方法
1.1臨床資料。選取、隨機對照分析58例于2014年07月至2016年08月因宮外孕進入我院實施手術的患者，21歲至34歲，該組均值（26.5±3.77）歲；宮外孕方位：31例（53.45%）位于壺腹部，1例（1.72%）位于宮頸，14例（24.14%）位于峽部，6例（10.34%）位于傘部，6例（10.34%）位于宮角。上述病例均有陰道異常出血、四肢冰冷、腹痛異常、冷汗以及休克等情況出現。
1.2方法。所選病例術中均展開專業性急救干預措施：
（1）手術準備。進手術室后，立即檢測機體生命體征，在展開備血工作的同時，還需準備各種急救藥品以及手術設備等。
（2）急救干預。首先，囑咐患者行平臥位，并適當抬升雙下肢的高度，以20度至30度為最佳，再對患者尿液量嚴密測定、記錄。其次，對患者展開常規吸氧，速率以每分鐘4.0l至6.0l為最佳，并予以保暖措施，在對機體血氧飽和性進行充分提升的基礎上，有助于緩解其缺氧問題。再次，定位機體靜脈組織后，創建靜脈通道，共兩條，并定位其上肢靜脈，予以穿刺，同時留置專業留置針。最后，術中觀察患者失血情況，予以補充適量血液，使機體微循環條件得到進一步改善，從而確保其臟器組織能夠正常運作[1]。
（3）心理干預。一旦確診宮外孕后，大多患者精神狀態始終保持緊繃形式，受機體疼痛因素影響，通常會有消極情緒出現，除了會加重病情外，還會對急救工作水平帶來不利影響，所以要加以心理干預，在安撫患者的基礎上，采取有效措施緩解其疼痛感，鼓勵患者接受手術。
（4）術中配合。術中，手術護士要準確遞送醫師所需器械，并對機體出血量、心率指數以及血壓波動情況等進行監測，避免異常情況出現。此外，手術操作結束后，手術護士還要對器械設備進行詳細清查，確定數量無誤后，即可配合醫師展開后期縫合工作，避免器械遺留于機體腹腔組織中，進而規避風險事故。
（5）術后干預。術畢，手術護士需推送患者至病房內，并與病房護理人員做好交接工作，同時交待相關注意事項。
1.3觀察指標。于干預前、干預后分別評估所選病例生存質量，選擇SF-36表進行，涉及八個維度，且得分及病例生存質量間保持正比關系[2]。1.4數據統計學。研究選用SPSS20.0軟件，計量資料均選用“（±s）”展開分析；計數資料均選用“n/%（例數/百分比）”展開分析。客觀比較干預前后所選病例生存質量，若結果表現出差異性，（P<0.05）。
2結果
結果發現，58例患者腹腔組織中均存在出血問題，20例（34.48%）屬輸卵管破裂，16例（27.59%）屬宮角妊娠并破裂，13例（22.41%）屬流產，9例（15.52%）屬卵巢妊娠并破裂。所選對象進行干預后，其生存質量計分從干預前（102.75±8.87）分升至干預后（137.59±8.19）分，（P<0.05），且都已痊愈，同時均出院。
3討論
李小燕等[3]發現，宮外孕屬婦產科多見性病癥，同時還屬急腹癥類型，即受精卵未能正常著床于機體宮腔體組織中，存在大出血風險，甚至可能有出血性休克問題出現，使患者承受巨大生命威脅，需及時展開急救、干預工作，以提升搶救質量。一般而言，宮外孕一旦確診后，需根據患者臨床指征及時展開手術，但在操作流程中，為確保手術方案的有效性、及時性以及嚴謹性，配合展開急救干預措施尤為關鍵，通過做好手術準備工作，在進行體位干預、吸氧干預、保暖干預、靜脈干預以及心理干預的基礎上，還應加強術中嚴密配合[4]。除此以外，手術操作程序完成后，除了要與病房護理人員做好交接工作外，還要囑咐病房護理人員對患者呼吸情況、血壓波動情況、切口愈合情況、尿液情況等進行動態監測，對患者展開定期翻身的同時，根據其恢復質量適時下床運動，避免腸粘連問題發生[5]。此次展開術中急救干預后，所選對象生存質量計分從干預前（102.75±8.87）分升至干預后（137.59±8.19）分，（P<0.05），且都已痊愈。綜上所述，當宮外孕患者出現失血性休克癥狀后，于術中展開專業性急救干預措施，有助于改善患者病情轉歸水平，除了能提升其生存質量外，還能夠提升其急救質量，推薦選用。
作者:候小香 單位:河南省鄧州市人民醫院 手術室
參考文獻
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[2]董慧青.對合并失血性休克的宮外孕患者進行優質護理的效果研究[J].當代醫藥論叢,2016,14（15）:182-183.
[3]李小燕,鐘思敏,戴光明.宮外孕失血性休克65例的術前搶救配合及術后護理[J].中國醫學創新,2013,10（19）:74-75.
[4]阿依古麗阿比提,熱西旦達依木,古麗巴哈爾吐尼牙孜.宮外孕破裂導致失血性休克急救配合及護理體會1例[J].中國社區醫師,2014,30（2）:127-128.
[5]付麗虹,齊革清.腹腔鏡與開腹手術治療各50例宮外孕伴失血性休克的護理[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015,15（9）:188-189.
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