<dfn id="w48us"></dfn><ul id="w48us"></ul>
  • <ul id="w48us"></ul>
  • <del id="w48us"></del>
    <ul id="w48us"></ul>
  • 護理學畢業(yè)論文

    時間:2024-05-23 10:39:37 護理學畢業(yè)論文 我要投稿

    護理學畢業(yè)論文

      在學習和工作中,大家總少不了接觸論文吧,論文是對某些學術問題進行研究的手段。相信很多朋友都對寫論文感到非常苦惱吧,以下是小編為大家整理的護理學畢業(yè)論文,歡迎閱讀與收藏。

    護理學畢業(yè)論文

    護理學畢業(yè)論文1

      【摘要】目的探討院校合作辦學對醫(yī)院護理學科建設的效果。方法在學生和醫(yī)院雙向選擇的基礎上組建醫(yī)院高護專業(yè)駐點教學班,每年組建一個班,學生在學院完成第一學年的基礎理論課程學習,第二學年來醫(yī)院完成臨床理論課程的學習,第三學年在醫(yī)院完成臨床實習。結果11項授課老師自評項目中,得分最高的是語言表達能力、教學責任意識和溝通交流能力,得分最低的是授課互動能力;辦班前后,護理學科建設在學歷提升人次、論文發(fā)表數(shù)、護理理論和操作考試合格率及護理質量合格率方面差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結論醫(yī)院與學院聯(lián)合辦學有利于護理學科的發(fā)展,同時也為醫(yī)院培養(yǎng)高素質的實用型護理人才。

      【關鍵詞】院校合作;駐點辦學;護理學科

      20xx年,教育部《關于推進高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領職業(yè)教育科學發(fā)展的若干意見》提出深化改革工學結合、校企合作、頂崗實習的人才培養(yǎng)模式。在此背景下,各高職院校積極開展了“工學結合、校企合作”人才培養(yǎng)模式的探索[1-3]。高淳人民醫(yī)院于20xx年開始與江蘇建康職業(yè)學院聯(lián)合舉辦高護專業(yè)醫(yī)院駐點教學班,經(jīng)過五屆的教學,醫(yī)院在參與臨床護理教學工作中,通過理論授課和臨床帶教,促進了醫(yī)院的護理教學工作,提升了教學水平,帶動了護理學科的發(fā)展。現(xiàn)報道如下:

      1一般資料

      醫(yī)院于20xx年開始與江蘇建康職業(yè)學院按照“雙向選擇”的原則,學生自愿報名,醫(yī)院面試選拔,組建駐點教學班。從學院的20xx級至20xx級高護專業(yè)學生中,每年組建一個駐點教學班,每班學生在24~31人之間。學生生源均為江蘇省高考的學院統(tǒng)招生,即三年制高職護理專業(yè)學生,除兩屆駐點班學生分別有1名男生外,均為女生,年齡在18~22歲,平均年齡19.98歲。醫(yī)院擁有高級職稱81人,博士生1人,碩士學歷30人,本科學歷454人,具備承擔臨床護理教學能力;開放床位1020張,有內、外、婦、兒等30多個業(yè)務科室,具備學生臨床見習和實習條件。

      2方法

      2.1通過雙向選擇,組建駐點教學班

      學院在高職護理專業(yè)第一學年第二學期的學生中進行宣傳招募,醫(yī)院再到學院向學生作醫(yī)院情況介紹,學生與醫(yī)院進行雙向選擇,組建醫(yī)院駐點教學班。

      2.2選拔授課老師,組建教學班子

      2.2.1醫(yī)院理論教學老師選拔。具備良好的政治素質,熱心教學工作,有扎實的理論基礎,豐富的臨床經(jīng)驗,護理老師具備大專以上學歷或主管護師及以上職稱,醫(yī)療老師具備本科以上學歷或副主任醫(yī)師以上職稱。

      2.2.2臨床護理帶教老師選拔。熱愛帶教工作,工作責任心強,大專學歷且工作5年以上的護師或以上職稱,為臨床護理骨干,有一定的`語言表達能力,每個科室選拔2~4名,負責學生在第二學年理論教學期間本科室的臨床見習和第三學年的臨床護理實習帶教。

      2.2.3成立教研組。由分管院長任教研室主任,下設主干課程教研組,如內科護理教研組、外科護理教研組、基礎護理教研組等,設有專職班主任,負責日常教學管理。

      2.2.4授課老師的培訓。學院老師來院指導培訓,如課件制作、教案書寫,開設公開課等,醫(yī)院組織老師到學院聽課。

      2.3教學方法

      第一學年,學生在學院完成公共課程(政治理論、英語、計算機等)、醫(yī)學基礎課程(人體解剖、生理、生物化學、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等)學習。第二學年,醫(yī)院根據(jù)學院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案,在醫(yī)院完成護理學臨床專業(yè)課程,包括內科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學、危重癥護理學、傳染病護理學、護理管理學、臨床營養(yǎng)、護患溝通、護理倫理等學習。其中,內、外、婦、兒科護理學為考試課程,參與學院的統(tǒng)考,其他課程為考查課程,由醫(yī)院授課老師自主命題。授課老師將理論教學與臨床見習適時地、緊密地聯(lián)系,內、外、婦、兒科護理學一個系統(tǒng)的理論課授完,由授課老師選擇典型病例進行床邊教學。同時授課老師將該病例作為科內護理人員個案護理查房的病例準備,再組織學生和科內護理人員一同從病人生理、病理、臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施等方面進行分析討論。學生通過課堂理論知識的學習,再到臨床病人的觀察,理論聯(lián)系實際,鞏固所學知識;科室護理人員,特別是年輕護士通過理論知識的復習,鞏固了專科知識。同時,制訂了基礎護理操作臨床見習計劃表,將常用的基礎護理操作、專科護理操作38項根據(jù)各專科特點分解到各科室進行臨床見習帶教。學期開始即發(fā)到各科,各科根據(jù)計劃安排護士負責帶教,每次輪流安排1名帶教老師,包括年輕護士。首先由科內內訓師負責全科護士的操作培訓,并進行考核,考核合格方有資格進行帶教學生。在醫(yī)院的第一學期每周安排周六上午半天臨床見習,第二學期每周安排周五下午半天和周六上午半天臨床見習。第三學年,學生進入臨床實習。根據(jù)學院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實習計劃、實習大綱的要求,在醫(yī)院各科室進行輪轉實習;學生在各科室實習期間由具備帶教資格的老師進行帶教。帶教老師與實習學生每日進行兩問兩答互動,出科時進行雙向評價。同時,在整個實習輪轉期間醫(yī)院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教,關心指導學生在各科室的實習情況。

      2.4評價

      自行設計問卷,調查理論授課老師在參與理論教學后的自我評價。問卷內容包括11個評價項目,采用5級評分法,即顯著提高(5分)、明顯提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5統(tǒng)計學方法采用EpiData3.0錄入數(shù)據(jù)和邏輯糾錯,使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用x珋±s表示;計數(shù)資料采用率表示,組間比較采用χ2檢驗。

      3結果

      36位參與教學的老師自我評價結果及實施駐點辦班前后護理學科建設相關因素比較見表1、表2。

      4討論

      4.1參與教學后老師的自我評價較高

      表1結果顯示,36位參與理論教學的老師對參與教學后的自我評價較高。教師在理論授課前須進行備課、制作課件,備課階段需要全面掌握教學大綱的設置,熟知教材內容及相關知識體系;還須掌握最新的護理理念和專業(yè)知識,才有能力給學生提供豐富的知識和嫻熟的技能。俗話說“要給學生一杯水,教師得有一桶水”[4],潛移默化中提高了自身的教學水平。同時,在教學過程中經(jīng)常開展一些活動,如教學評比活動,邀請學院的專職教授參與現(xiàn)場點評,學院老師來院上公開課,使老師們的授課技巧也得到了提高。教師們深深體會到教學既是對學生傳授知識,培養(yǎng)能力的過程,也是自己再學習、鍛煉和提高的時機。通過辦班,培養(yǎng)了一批護理骨干,使她們的語言表達能力、理論知識水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護理人員進臨床后必須納入規(guī)范化培訓,駐點班老師是護士規(guī)范化培訓各階段中進行理論教學與操作培訓的骨干成員,他們的授課技巧在此得到了充分的展示。醫(yī)院參加巿衛(wèi)生局組織的規(guī)范化培訓階段考試與結業(yè)考試,成績在本地區(qū)同等級別的醫(yī)院中名列前茅,為醫(yī)院培養(yǎng)護理人才打下了堅實的基礎。

      4.2護理學科發(fā)展得到了提升

      舉辦駐點教學班后,在醫(yī)院形成了一個良好的教學氛圍,護理人員通過各種途徑提升自己的學歷,如自學考試、成人高考、遠程教育;不斷總結臨床護理經(jīng)驗,書寫護理論文;在臨床帶教過程中,護理人員通過操作示范演示不斷規(guī)范自己的行為,特別是年輕護士也承擔了駐點班學生臨床見習的帶教工作,通過不斷訓練,強化了年輕護士的操作技能,進一步規(guī)范了臨床護理操作。近年來醫(yī)院護理部參加的巿級護理技術、理論競賽活動都得到了好的名次。各系統(tǒng)各專科疾病的案例查房,通過分析其臨床表現(xiàn)、體征、陽性實驗室檢查的病理生理基礎,找出護理問題,擬定護理計劃。既為學生和年輕護士復習了理論知識,又指導了臨床實踐,也充分調動了學習的積極性和主動性。調查問卷顯示,案例教學法可以提高學生的學習興趣及教學參與程度,調動學生自主學習能動性[5]。教學意識潛移默化到日常護理工作中,促進了教學相長。駐點班學生有一半畢業(yè)后通過雙向選擇留在醫(yī)院,進院后很快能融入到醫(yī)院的文化氛圍中來,較快地進入角色,縮短了帶教周期,為醫(yī)院的護理隊伍建設打下了基礎,醫(yī)院的護理質量在歷次護理檢查與考核中得到了上級專家的好評。評價不能單純看項目實施的結果,在項目實施的過程中,所獲得的自身成長,包括師資水平和學術水平的提高、教學視野的開闊以及綜合實力的提升等都是有益的結果。醫(yī)院通過聯(lián)合辦學,為醫(yī)護人員繼續(xù)學習搭建平臺,提高了醫(yī)院護理服務質量。

      參考文獻

      [1]雷巍娥.立足校企合作探索高職護理教育辦學模式[J].教育與職業(yè),20xx(6):34-35.

      [2]張連輝.高職護理專業(yè)工學結合人才培養(yǎng)模式改革與實踐[J].護理研究,20xx,26(12):1129-1130.

      [3]左風林,劉奉,譚嚴,等.“院校結合”打造“雙師型”高職護理教學團隊[J].中國護理管理,20xx,12(9):38-40.

      [4]黃勤.兒科臨床帶教老師綜合素質調查分析[J].護理學雜志,20xx,22(13):25-27.

      [5]欒孌.案例教學法在內科護理學教學中的應用[J].中華護理教育,20xx,10(4):158-159.

    護理學畢業(yè)論文2

      [摘要]目的:探討中西醫(yī)護理對老年糖尿病患者低血糖預防效果。方法:于20xx年1月~20xx年1月間,在本院選擇老年糖尿病80例患者作為研究對象,將患者隨機分為干預組(n=40)和常規(guī)組(n=40),兩組患者均進行常規(guī)治療,給予干預組患者中西醫(yī)護理,給予常規(guī)組患者常規(guī)護理,對比兩組患者的護理效果。結果:干預組患者護理后渾身無力、嗜睡、臉色蒼白、低血糖發(fā)生率與常規(guī)組相比均明顯較低,P<0.05。干預組患者低血糖知識知曉率與常規(guī)組相比明顯較高,P<0.05。結論:中西醫(yī)護理能有效提升患者低血糖知識知曉狀況,促進患者日常自我監(jiān)護,從而減少患者低血糖發(fā)生率。

      [關鍵詞]中西醫(yī)護理;老年糖尿病;低血糖;預防

      糖尿病是臨床常見慢性疾病,是老年人的常見、多發(fā)疾病,具有較高的致死率及致殘率。糖尿病患者需長期用藥控制血糖。低血糖是糖尿病的常見并發(fā)癥,多在夜間發(fā)作,患者治療不及時將引起多器官功能損傷,導致患者死亡。加強對患者的護理,積極預防低血糖發(fā)生,是當前臨床研究的重點。此次研究中探討中西醫(yī)護理對老年糖尿病患者的應用效果,以期減少患者低血糖發(fā)生率,以下進行具體報道。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      于20xx年1月~20xx年1月間,在本院選擇老年糖尿病80例患者作為研究對象,所有患者符合中華醫(yī)學會糖尿病分會制定的相關標準;均排除嚴重內科疾病;所有患者均能自主表達意愿;均自愿配合研究。將患者隨機分為干預組(n=40)和常規(guī)組(n=40),干預組患者男女比為23:17;年齡60~79歲,平均年齡(70.8±7.4)歲;病程1~11年,平均病程(5.9±4.1)年。常規(guī)組患者男女比為22:18;年齡60~80歲,平均年齡(70.9±7.6)歲;病程1~12年,平均病程(6.1±4.2)年。與常規(guī)組對比,干預組患者性別、年齡、病程等一般基線資料無差異(P>0.05),可在研究中進行比對分析。

      1.2方法

      兩組患者均進行常規(guī)糖尿病治療。給予常規(guī)組患者常規(guī)護理,進行常用用藥指導、飲食指導等。給予干預組患者中西醫(yī)護理:

      ①疾病知識教育:護理人員需加強與患者的交流,及時根據(jù)患者實際理解狀況采取視頻教育、綜合授課、發(fā)放宣傳手冊、一對一教育等多種方式,對患者進行糖尿病相關知識教育,告知患者糖尿病發(fā)病機制、預防方法、治療方法、并發(fā)癥等,及時告知患者低血糖發(fā)生原因、影響因素、臨床表現(xiàn)等,促進患者進行日常自我監(jiān)控;加強對患者的日常指導,告知患者日常養(yǎng)成良好的飲食習慣、用藥習慣等,告知患者日常進行血糖檢測;指導患者在自覺出現(xiàn)低血糖癥狀時,及時服用糖果等進行自救[1]。

      ②飲食護理:加強對患者的飲食指導,保證患者合理營養(yǎng)供給,在控制患者糖分攝取的同時,也要避免患者出現(xiàn)低血糖等相關并發(fā)癥,可適當食用低糖水果,以雜糧、蔬菜為主,平衡飲食,禁煙禁酒。

      ③情志護理:護理人員需與患者建立良好的護患關系,及時了解患者心理變化狀況,及時給予患者針對性心理護理,輔助患者正確看待糖尿病及相關并發(fā)癥,加強對患者的安慰鼓勵,促進患者疏通心理郁結,積極配合治療。④病情監(jiān)測:加強對患者的病情監(jiān)測,當患者出現(xiàn)低血糖癥狀時,需及時指導患者臥床休息,并給予患者口服帶糖飲料或食用水果糖,若患者病情較為嚴重,需給予患者靜脈注射50%葡萄糖注射液治療;若患者出現(xiàn)昏迷狀況時,及時給予患者吸氧,并給予患者心電監(jiān)護,保證患者呼吸道暢通[2]。

      1.3觀察指標

      對比兩組患者低血糖發(fā)生狀況及低血糖癥狀發(fā)生狀況。兩組患者對低血糖相關知識知曉狀況。知曉:患者能及時發(fā)現(xiàn)自身低血糖癥狀,并能采取針對性自救措施;基本知曉:患者能發(fā)現(xiàn)自身低血糖癥狀,但未知自救方法;無效:患者無法發(fā)現(xiàn)自身低血糖癥狀[3]。知曉率=(知曉+基本知曉)/總例數(shù)×100.0%。

      1.4統(tǒng)計學方法

      上述常規(guī)組和干預組患者的所有數(shù)據(jù)結果均采入到SPSS19.0軟件進行分析處理,正態(tài)計數(shù)資料采用率(%)表示,以x2進行檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2結果

      干預組患者護理后渾身無力、嗜睡、臉色蒼白、低血糖發(fā)生率與常規(guī)組相比均明顯較低,

      3討論

      隨著當前人類物質生活水平顯著提升,受不良生活習慣、不良飲食習慣、不良生活環(huán)境等的影響,糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢。糖尿病多因人體內胰島素分泌缺陷或胰島素生物作用受損、障礙,引起機體出現(xiàn)的持續(xù)性高血糖癥狀。目前尚無糖尿病根治方法,患者需長期用藥控制血糖,以減少持續(xù)高血糖對全身臟器的損傷。皮下注射胰島素或服用降糖藥均是當前治療糖尿病的.常用治療方法,但患者用藥過量時,易導致低血糖出現(xiàn),引起患者頭暈、多夢、無力等,嚴重時易導致患者死亡[4]。此次研究中給予干預組患者中西醫(yī)護理,研究結果顯示,干預組患者低血糖癥狀及發(fā)病率與常規(guī)組相比明顯較低,在孟凡紅[5]的相關研究中,75例患者護理后低血糖癥狀發(fā)生率與護理前相比明顯降低,說明采取中西醫(yī)護理能有效減少患者低血糖發(fā)生。原因分析為:

      ①低血糖的發(fā)生主要因患者用藥不當、飲食不合理或運動過度等導致,因此采取中西醫(yī)護理時,對患者進行健康宣教,提升患者對低血糖的認識和重視,促進患者在日常生活中進行自我監(jiān)護;

      ②給予患者用藥指導、飲食指導及相關生活指導時,能促進患者養(yǎng)成良好的生活習慣,合理用藥,從而有效減少低血糖發(fā)生率;

      ③給予患者情志護理時,及時幫助患者疏解郁結,改善患者心理狀態(tài),促進患者正確看待低血糖;

      ④加強對患者病情監(jiān)控時,能及時出現(xiàn)患者并發(fā)癥發(fā)生狀況,及時給予患者針對性處理,提高急救效果[6]。

      綜上所述,中西醫(yī)護理能有效提升患者低血糖知識知曉狀況,促進患者日常自我監(jiān)護,減少患者低血糖發(fā)生率,在糖尿病患者低血糖預防中具有良好的推廣價值。

      [參考文獻]

      [1]張麗榮.65例老年糖尿病患者的中西醫(yī)護理體會[J].中國民間療法,20xx,21(9):91-92.

      [2]傅兆紅.老年糖尿病患者低血糖的中西醫(yī)護理[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,20xx,2(4):181-182.

      [3]李麗亞,張忠雪,劉懷芹,等.老年糖尿病患者低血糖的中西醫(yī)護理[J].中國醫(yī)藥指南,20xx,10(27):531-532.

      [4]趙曉玲,劉莉,陳小燕,等.老年糖尿病合并帶狀皰疹的中西醫(yī)護理體會[J].內蒙古中醫(yī)藥,20xx,32(27):139.

      [5]孟凡紅.老年糖尿病患者中西醫(yī)護理對低血糖預防效果[J].糖尿病新世界,20xx,17(4):167-167.

      [6]趙玉紅,勇琴歌.護理干預對預防老年糖尿病夜間低血糖的效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,20xx,20(5):621-622.

    護理學畢業(yè)論文3

      提高護理專科畢業(yè)生就業(yè)滿意度的思考

      摘要:目的:了解護理專科生畢業(yè)論文存在的問題,為改進護理科研教學提供依據(jù)。方法:對某校20xx級1403名護理專科畢業(yè)生的畢業(yè)論文類型、選題范圍、統(tǒng)計學知識運用的情況進行分類統(tǒng)計,并對結果進行描述性分析。結果:綜述類文章占71.69%,論文選題以專科護理為多,占55.2%,統(tǒng)計學方法的運用存在較大的缺陷。

      一、護理專科畢業(yè)生就業(yè)滿意度不高的原因

      1、 就業(yè)方向的限制

      20xx年,全國普通高校畢業(yè)生規(guī)模達到680萬人,高校畢業(yè)生就業(yè)總量壓力和結構性矛盾依然突出,就業(yè)競爭激烈。護理專科畢業(yè)生就業(yè)方向主要面向縣一級基層醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等單位。就業(yè)單位的地域較偏、硬件設施落后和福利不高是降低護理專科畢業(yè)生就業(yè)滿意度的原因之一。

      2、學生自身能力不足

      首先,生源水平影響就業(yè)質量。學生入學時本身各方面能力不強,提高空間有限。再次,就業(yè)核心競爭力不強。護理專科學生在畢業(yè)時所具備的職業(yè)化素質包括終身學習的能力和創(chuàng)新的能力[2],職業(yè)化能力包括:專業(yè)知識和技能、溝通能力等總體能力較差,就業(yè)過程中用人單位認可度不高。

      二、提出對策

      1、政府層面

      提高就業(yè)滿意度,政府支持是保證。政府應重視嚴峻的就業(yè)形勢,制定五年或十年規(guī)劃,加大這方面的投資,招商引資,給外來中下企業(yè)優(yōu)厚的'條件,拓寬就業(yè)渠道,要積極為企業(yè)與學校的溝通創(chuàng)造有利條件, 使用人單位和學校之間加強聯(lián)系和合作, 開創(chuàng)雙贏的局面[3]。

      2 、學校層面

      2.1 創(chuàng)新變革人才培養(yǎng)方案,搞好質量工程建設

      提高質量工程建設是醫(yī)科院校課程改革的永久性話題。護理專科學生的特點是在校時間較短,功課緊,任務重,如何在有限的時間內培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人才是一個大課題,值得我們深思。可以嘗試變革性的改革,把三年制高職學制延長至四年制甚至五年制。這樣學時多了,課程才能更合理的安排,符合護理專科學生的學習規(guī)律。

      2.2 提高就業(yè)服務質量,完善系部就業(yè)指導體系

      首先,高校要通過引進和培訓相結合,努力建設一支數(shù)量穩(wěn)定結構合理的就業(yè)指導工作隊伍,并切實為他們的發(fā)展晉升以及工作環(huán)境和待遇的改善創(chuàng)造條件,激發(fā)其工作熱情;要加強對專職人員的專業(yè)化訓練,幫助他們完善知識結構,提高工作水平,并使他們成為推行個性化就業(yè)指導的先行者和示范者[4];其次,系部應成立就業(yè)指導辦公室,有專人負責就業(yè)工作,指導工作,要以保障畢業(yè)生就業(yè)工作穩(wěn)定性、就業(yè)滿意度高的目的開展工作;再次,端正畢業(yè)生就業(yè)心態(tài),糾正畢業(yè)生錯誤的就業(yè)思想,有效地進行個性化指導。

      3、學生層面

      提高就業(yè)滿意度,護理專業(yè)學生的就業(yè)競爭力是關鍵。首先加強對學生專業(yè)技能的訓練;其次要加強學生的職業(yè)認同感,穩(wěn)定就業(yè)心態(tài),做好專業(yè)、職業(yè)態(tài)度的教育工作,這樣才能端正護理專業(yè)學生的工作定位,穩(wěn)定護理工作隊伍;再次,加強學生自學能力、創(chuàng)新能力和科研能力的培養(yǎng),開展一些興趣小組,科研小組,在專科教育某些課程中嘗試開展PBL教學,注重培養(yǎng)專科學生獨立思考的能力。

      三、小結

      高校在提高就業(yè)率的同時,應當把提升學生就業(yè)滿意度作為學校的重要任務,重視學校的建設,給予學生好的環(huán)境進行學習,重視培養(yǎng)學生就業(yè)競爭力,給予學生可持續(xù)發(fā)展,從而穩(wěn)定護理隊伍,加速學科建設。

    護理學畢業(yè)論文4

      1、該生在本科室實習期間,完成了實習大綱要求掌握的操作。期間并無任何差錯。

      2、該同學在我科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,能理論聯(lián)系實際,操作中嚴格執(zhí)行“三查七對”,熟練掌握本科室常見疾病的護理常規(guī),對病人如親人,希望在以后的實習生涯中繼續(xù)努力,做一名優(yōu)秀的白衣天使。

      3、該生認真負責,態(tài)度端正。

      4、該同學在醫(yī)院吃苦耐勞。

      5、該生在實習期間遵守醫(yī)院和本科室的規(guī)章制度。

      6、該生在本科實習期間能嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度。

      7、該同學在我科實習期間,能遵守科室各項規(guī)章制度。

      8、淺談急診科實習護士的帶教隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的發(fā)展,護理理念不斷提升。“以人為本”,一切以病人為中心,用愛心、細心、耐心、責任心為病人進行人文的優(yōu)質服務成為護理工作的重心。臨床實習護士是在職護理人員的后備力量,是未來肩負重任的護理接班人,所以,帶教好每一位護理實習生成為工作不可松懈的重要任務。

      9、xx同學在我單位實習期間,能夠做到服從領導指揮,團結同事,不怕苦不怕累,將學校所學到的知識技能運用到實際工作當中。

      10、在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。

      11、該生勤奮好學、工作認真、服從上級安排、本廠對該生非常滿意。

      12、該生在本科實習期間,學習刻苦

      13、該實習生在實習期間,表現(xiàn)出強烈的敬業(yè)精神。

      14、該生在本科學習期間能嚴格遵守本科各項規(guī)章制度,工作積極主動,努力好學,對病人熱情,耐心,深受病人的好評,能熟練掌握本科常見疾病的治療與護理,望以后工作中更上一層樓。

      15、該生在內科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,工作積極主動,責任心強,基本掌握內科常見病多發(fā)病的護理常規(guī),醫(yī)學教。

      16、該生綜合素質較好,愛崗敬業(yè)

      17、xx謙虛謹慎,勤奮好學。注重理論和實踐相結合,將大學所學的課堂知識能有效地運用于實際工作中,認真聽取老同志的指導,對于別人提出的.工作建議,可以虛心聽取。表現(xiàn)出較強的求知欲,并能夠仔細觀察、切身體驗、獨立思考、綜合分析,靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實際困難。

      18、作為一個護士實習生,在護理帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,本人通過半年多的護理工作實習,認真的學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加我們醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我深刻意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓患者滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

      19、xx積極主動,態(tài)度端正。

      21、該同志思想穩(wěn)定,工作踏實肯干,專業(yè)理論扎實,技術熟練,服務態(tài)度好,受到醫(yī)護患的一致好評。非凡是在代理護士長期間,能夠嚴格要求自己,狠抓規(guī)章制度落實,嚴格三查七對,杜絕了醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生,較好的完成了護理部交給的任務。在治理工作中本著人性化的治理模式,關心、愛護、體貼每一位護理人員,做到了作風民主,寬宏待人,提高了護理隊伍的向心力、凝聚力,激發(fā)了人員的服務熱情,使小作科護理工作蒸蒸日上。

      22、xx踏實肯干,吃苦耐勞。有創(chuàng)造性、建設性地獨立開展工作的思維;具有一定的開拓和創(chuàng)新精神,接受新事物較快,涉獵面較寬,在工程計算領域不斷地探索,有自己的思路和設想。能夠做到服從指揮,認真敬業(yè),工作責任心強,工作效率高,執(zhí)行公司指令堅決。在時間緊迫的情況下,加時加班、保質保量完成工作任務,受到大家一致贊揚。

      23、該生在實習期間,能自覺遵守各項規(guī)章制度。結合實際虛心學習。得到大家的一致好評、希望該生能在工作中不斷努力,不斷提高業(yè)務水平為今后走出社會打下良好基礎。

      24、該生實習期間遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,在老師的教導下掌握嚴格各種操作技術如無菌技術、插胃管(據(jù)科室寫),并很是尊重老師、將來一定是一名優(yōu)秀的白衣天使。

      25、該生在我xx部實習期間,表現(xiàn)相當好,工作認真負責,受到我部師傅的表揚。

      26、xx于xx年xx月xx日起在我局實習,實習期為一個月。xx工作積極主動、高效,學習認真,待人誠懇,能夠做到服從指揮、認真聽取老同志的指導,不怕苦、不怕累,表現(xiàn)有較強的求知欲,積極觀察、體驗、思考,并能夠靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實……

      27、在實習期間工作認真,勤奮好學。踏實肯干,虛心好學,善于思考,能舉一反三,能將在學校所學的知識靈活應用到具體的工作中去,保質保量完成工作,并能與公司同事和睦相處,與其一同工作的員工都對該生的表現(xiàn)給與肯定。

      28、該生在內科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,工作積極主動,責任心強,基本掌握內科常見病多發(fā)病的護理常規(guī)。

      29、該生在婦科實習期間,能自覺嚴格的遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,對病人有愛心,有關心而且很細心。基本上掌握了陰道分娩的基礎知識和常見病的護理常規(guī)。希望以后能繼續(xù)努力,爭取更大的進步。

      30、本學員在本單位工作,基本能遵守國家法規(guī)和單位規(guī)章制度,按時上下班、待人有禮、業(yè)務成績還可以,對器材有一定鉆研能力,服從主管工作安排,希望日后工作更加刻苦,做一個對社會有貢獻的人。

    護理學畢業(yè)論文5

      【摘要】

      目的

      探討早期胎傳梅毒的臨床表現(xiàn)。

      方法

      回顧性分析收治的30例早期胎傳梅毒。

      結果

      皮膚損害30例, 早產(chǎn)兒16例, 低體重兒18例, 貧血24例, 肝脾腫大22例, 骨損害2例, 鼻炎8例, 新生兒肺炎8例。梅毒血清學檢查: TPPA陽性30例, RPR陽性28例。選用青霉素治療, 臨床癥狀消失10例, 好轉16例, 死亡2例, 放棄治療2例。發(fā)生吉海反應4例。

      結論

      典型皮膚損害可作為早期胎傳梅毒診斷的主要依據(jù);對不明原因的`新生兒貧血應警惕胎傳梅毒;治療中可發(fā)生吉海反應應引起注意。

      胎傳梅毒( congenital syphilis) 是梅毒螺旋體由母體經(jīng)過胎盤進入胎兒血循環(huán)所致的胎兒先天感染性疾病。近年來, 隨著性傳播疾病在我國蔓延, 胎傳梅毒也不斷增加, 探討胎傳梅毒的早期臨床表現(xiàn)對防治梅毒具有重要意義。本文就收治的30例早期胎傳梅毒進行了回顧性臨床分析, 現(xiàn)報道如下。

      1 臨床資料

      收治的早期胎傳梅毒30例, 其中男26例, 女4例。胎齡: < 37周16例, 37 周14例。出生體重: < 2500 g 18例, 2500 g 12例。其中2例因“先天性巨結腸”收入兒外科, 2例因“白陶土大便”疑為“先天性膽道閉塞”收入兒科, 此4例確診胎傳梅毒后均轉本科治療。還有10例因貧血于輸血前檢查, 后確診為胎傳梅毒。

      2 結果

      2.1臨床表現(xiàn)

      皮膚損害30例, 表現(xiàn)為紅斑、斑丘疹、水皰,軀干及四肢末端脫屑, 口周皮膚干燥, 線狀皸裂, 其中4例早產(chǎn)兒全身皮膚發(fā)紅、起皺、大皰、皮膚剝脫。皮疹出現(xiàn)時間: 出生時8例, 其余于出生后3-7天開始發(fā)皮疹。早產(chǎn)兒16例, 病理性黃疸12例, 全身浮腫4例; 肝脾腫大22例, 鼻炎8例, 骨損害2例, 肺炎8例, 出生時新生兒窒息4例, 便秘2例, 白陶土大便2例。

      2.2合并癥

      合并多器官(心肺肝腎) 功能衰竭4例; 新生兒敗血癥2例; 左大腿深在潰瘍2例。

      2.3實驗室檢查

      30例患兒及其母親均行梅毒血清學檢查,患兒:TPPA陽性30例, RPR陽性28例, 其滴度為1:16 -1:64; 母親: TPPA陽性30例, RPR陽性26例。患兒Hb<135g/L者24例; 血小板減少(<100*109/ L)10例, 尿常規(guī)檢查24例, 其中10例尿蛋白陽性( + -3+ ) 及潛血陽性( + - 3+ ) ,且此10例血尿素氮及血肌酐均升高; 全血生化檢查: 總膽紅素及一分鐘膽紅素升高12例, 18例總蛋白<40g/L, 白蛋白<20 g/L,有12例AST, LDH增高。X線胸片檢查8例均為肺炎; 四肢長骨拍片6例,2例提示骨受損,表現(xiàn)為干骨端膨大, 臨時鈣化帶增寬, 密度增高,下方可見透亮區(qū), 條狀骨膜增生, 對稱性骨質破壞, X 弒ǜ? 代謝性骨病(維生素C缺乏癥) 。肝膽B(tài)超檢查: 2例疑為先天性膽道閉塞。2例腹部平片檢查: 先天性巨結腸待排。

      2.4 治療與轉歸

      30例均用青霉素G針劑治療, 劑量5-15萬U/ kg·d, 分2次靜脈滴注, 療程15天。有28例治療前1天開始口服強的松片1 mg / kg·d, 持續(xù)3-4天。

    護理學畢業(yè)論文6

      摘要:

      [目的]在內科護理學教學過程中結合應用3Dbody教學軟件對學生學習成績的影響。[方法]選取臺州學院護理和助產(chǎn)專業(yè)學生作為研究對象,根據(jù)班級分為兩組,第一組90人,采用常規(guī)的多媒體教學方法授課;第二組120人,在常規(guī)多媒體授課的基礎上結合應用3Dbody教學軟件,比較兩組學生的學習成績。[結果]第二組學生的總評成績明顯高于第一組學生(P<0.05)。[結論]在內科護理學的授課過程中結合應用3Dbody教學軟件,能夠顯著地提高學生的學習興趣,提高其考試成績。

      關鍵詞:3Dbody教學軟件;內科護理學;護理教學;學習成績

      人體解剖學是基礎醫(yī)學的重中之重,也是內科護理學、外科護理學等臨床醫(yī)學課程的基礎,醫(yī)學上的專業(yè)名詞60%來源于解剖學[1]。然而,由于解剖學知識量大,內容枯燥乏味,標本刺激性氣味大[2],醫(yī)學生,尤其是護理專業(yè)學生,認為護理病人與解剖學知識的學習不相關,因此學習興趣不大,解剖學基礎極其薄弱。醫(yī)學知識的學習是環(huán)環(huán)相扣的,如果想從根本上理解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉歸的規(guī)律,更好地服務病人,必須從基礎入手。先進的3Dbody教學軟件的問世極大地改變了目前的教學窘?jīng)r[3],鮮明的色彩、清晰的層次、真實的質感[4-6]能夠瞬間捕捉學生的注意力,使學生能夠更加全面、全方位地了解人體結構[7-9],顯著地提高課堂的教學效率和教學質量。作為新生代教學軟件的代表3Dbody主要應用于解剖學的教學,將其應用于內科護理學的教學中還鮮少有報道。為了評估新型教學軟件對內科護理學教學是否具有促進作用,于20xx年9月—11月對臺州學院醫(yī)學院的學生進行調查,現(xiàn)將調查結果報道如下。

      1對象與方法

      1.1研究對象

      選取臺州學院20xx級護理和助產(chǎn)專業(yè)的學生共210人,其中男生7人,女生203人,年齡21歲~22歲。

      1.2教學方法

      將學生根據(jù)班級分為兩組,第一組90人,應用常規(guī)的多媒體教學方法授課。第二組120人,在常規(guī)多媒體教學的基礎上,結合應用3Dbody教學軟件授課。3Dbody教學軟件購自上海橋媒信息科技有限公司,用于課前快速復習正常人體結構和位置關系。調查結果通過學生的平時成績、實驗成績、課后作業(yè)成績和期末考試成績來體現(xiàn)。

      1.3統(tǒng)計學方法

      使用SPSS15.0軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,兩組計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)描述,比較應用χ2檢驗;兩組學生總評成績分布情況比較采用χ2檢驗,兩組學生各項成績比較采用獨立樣本t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2結果

      在內科護理學的教學過程中,結合應用3Dbody教學軟件授課班級的學生考試成績優(yōu)于應用常規(guī)多媒體教學班,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.021),且無不及格現(xiàn)象,

      3討論

      內科護理學是護理專業(yè)中重要的課程之一,學好內科護理學是將來成為一名合格護士的前提,而人體解剖學知識是學習內、外、婦、兒等主干課程的基礎。按照臺州學院專業(yè)人才培養(yǎng)計劃,人體解剖學設置在大學一年級的第一學期學習,這對于剛剛步入大學生涯的新生是一個全新的挑戰(zhàn)。在高中階段,學生已經(jīng)習慣了有老師監(jiān)督、節(jié)奏高度緊張的學習氛圍,在突然進入大學相對寬松的學習環(huán)境后會有許多不適應。此外,大學有很多的社團活動、興趣小組,新生是他們的主要成員。部分學生缺乏科學合理安排時間的觀念,參加了很多活動,導致學習時間不足,成績不佳。同時,解剖學是一門全然不同于高中任何一門課程的新學科,新生將在全新的環(huán)境中短時間內接受大量的新名詞,一時間覺得茫茫然,不知道從何處著手。此外,由于標本臟,刺激性氣味大,很多學生不愿意去觀察和解剖尸體,導致書本知識與臨床實踐脫節(jié)。3Dbody教學軟件的問世,為內科護理學的.教學帶來了福音。細致的畫面,鮮明的色彩,逼真的三維動態(tài)效果,立刻活躍了教學氣氛,進一步加深了學生對人體各系統(tǒng)知識的理解,對疾病的認識也更上一層樓。從本調查結果可知,在常規(guī)多媒體教學的基礎上結合運用先進的3Dbody教學軟件,能夠充分調動學生學習的主觀能動性,對內科護理學的教學幫助較大(P<0.05)。扎實的理論基礎,有助于學生對臨床知識的掌握,進而加強其護理技能,為其在日后的學習和工作中立于不敗之地打下了堅實的基礎。因此,3Dbody教學軟件是一種非常有效的教學方法,值得各高校在教學中廣泛應用。

      參考文獻:

      [1]柯豐年,吳國平.護理專業(yè)解剖學教學改革的探索與實踐[J].教育與職業(yè),20xx,26:84-85.

      [2]劉寶全,趙玲輝,楊樹才,等.多媒體模式在解剖教學中的應用[J].第四軍醫(yī)大學吉林軍醫(yī)學院學報,20xx,23(1):59-60.

      [3]顧傳龍,姜華東,凌樹才.人體解剖學數(shù)字化教學方法的探討[J].中國臨床解剖學雜志,20xx,29(4):154.

      [4]羅嘉倫,廖丙修,饒勇星,等.虛擬三維人體解剖學展示系統(tǒng)的設計[J].中國組織工程研究與臨床康復,20xx,15(26):4833-4836.

      [5]徐向紅,張梅.數(shù)字化虛擬人體的研究現(xiàn)狀[J].數(shù)字技術與應用,20xx(7):155-157.

      [6]白桂有,楊博貴,張正治,等.數(shù)字化虛擬人體在醫(yī)學上的應用進展[J].中國臨床解剖學雜志,20xx,26(4):705-70

      [7]李一帆,楊茂友,尚云龍,等.三維虛擬數(shù)字化可視人體在解剖教學中的應用[J].解剖學研究,20xx,34(5):393-394.

      [8]任銀祥,王德貴,宋焱峰,等.數(shù)字化技術在人體解剖教學中的應用[J].當代醫(yī)學,20xx,18(31):162-163.

      [9]王曼娜,賈新云,楊燕平,等.數(shù)字醫(yī)學技術在人體解剖學教學中的研究和應用[J].中國數(shù)字醫(yī)學,20xx,7(12):6-8

    護理學畢業(yè)論文7

      宮頸癌可以發(fā)生在任何年齡的女性,普查發(fā)現(xiàn)宮頸癌好發(fā)年齡40~55歲,20歲以前罕見,30歲以后隨年齡增長發(fā)病率上升,高峰分布在50歲年齡組,但60~69歲又有一高峰出現(xiàn)。宮頸癌是發(fā)病率僅次于乳腺癌的女性癌癥,排名第2,居婦科惡性腫瘤發(fā)病率第1位。近10年來,宮頸癌的發(fā)病率呈穩(wěn)步上升和年輕化趨勢。醫(yī)學上把宮頸癌分為宮頸癌的癌前病變和宮頸浸潤癌兩大類。CIN(宮頸上皮內瘤樣病變)是指發(fā)生在宮頸癌前的病變,包括宮頸非典型增生和宮頸原位癌,反映了宮頸癌發(fā)生的連續(xù)發(fā)展的過程,也是宮頸癌防治的重要階段[1]。20xx年2月~20xx年9月收治宮頸癌患者50例,均采用手術治療和放化療。經(jīng)過先進的治療方法和精心護理,取得了滿意的臨床療效。

      診斷標準

      診斷依據(jù):①子宮頸活檢或子宮頸管內膜刮取術后病理發(fā)現(xiàn)癌變細胞;②陰道脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞;③陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸表面上皮隆起及血管形態(tài)異常;④婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸腫塊;⑤CT、B超等發(fā)現(xiàn)盆腔占位。凡符合上述第1項者可確診,具有第2~5項者可擬診[2]。

      年齡分布:25~30歲3例(6%);30~40歲5例(10%);40~50歲8例(16%);50~60歲20例(40%);60~70歲11例(22%);70~75歲3例(6%)。其中不典型增生9例(18%);原位癌3例(6%);鏡下早期浸潤癌4例(8%);鱗狀上皮浸潤癌30例(60%);腺癌4例(8%)。

      治療原則

      手術治療:原則上用于早期宮頸癌。

      放射治療:各期均可采用放射治療。

      化學藥物治療:子宮頸癌對化療相當不敏感,化療主要用于:①晚期或復發(fā)轉移癌的姑息治療。②中、晚期子宮頸癌的綜合治療。③高位宮頸癌的術前或放療前輔助化療,即新輔助化療。

      單藥化療:目前認為順鉑(DDP)和異環(huán)磷酰胺(IFO)是治療子宮頸癌最有效的單藥,有效率達30%~40%。常用的藥物還有卡鉑(CBP)、環(huán)磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、博來霉素(BLM)、絲裂霉素(MMC)、長春新堿(VCR)等。

      聯(lián)合化療:鱗癌包括BM方案、BOMP方案、PVB方案、BIP方案等方案,腺癌包括P-M方案、FIP方案、動脈內插管化療及介入治療。

      綜合治療:化療與手術/放療綜合應用的有效率高達74%~100%。

      護理要點

      心理護理:評估患者的身心狀況及接受診療方案的'反應,利用掛圖、實物、宣傳資料等向患者介紹有關宮頸癌的醫(yī)學知識;介紹各種診療過程、可能出現(xiàn)的不適及有效的應對措施。為患者提供安全隱蔽的環(huán)境,護理過程中主動了解患者的心理動態(tài),仔細觀察思想變化,認真聽取患訴說,從患者感興趣的話題(如家務事等)說起,逐步誘導她們說出心理感受。同時,在與患者說話時措詞要恰當,態(tài)度要誠懇,說話也要溫柔體貼。對于患者的愿望,哪怕是很微小的愿望,也應該努力去滿足,一定要重視患者的權利,尊重患者的人格。護理人員要使患者相信,在與疾病斗爭的過程中,她不是孤軍作戰(zhàn),而是有親屬及醫(yī)護人員始終陪伴她,從而消除患者的孤獨感。

      術前護理:手術前按腹部、會陰部手術患者的護理內容,認真執(zhí)行術前的護理,并讓患者了解各項操作的目的、時間、可能的感受等,以取得合作。尤其注意于手術前3天遵醫(yī)囑消毒宮頸及陰道。菜花型癌患者有活動性出血的可能,一旦發(fā)生出血,需立即用消毒紗布填塞止血并認真交班,囑按時如數(shù)取出或更換紗布。手術前夜認真做好清潔灌腸,保證腸道呈清潔、空虛狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。

      術后康復:①根據(jù)手術情況按硬膜外麻醉或全麻術后護理常規(guī),觀察患者的意識,神志,保持呼吸道的通暢,防止患者躁動發(fā)生以意外。②嚴密監(jiān)測患者的生命體征,觀察陰道出血情況,保持腹部和陰道引流管的通暢,觀察引流液的性狀和量,及時發(fā)現(xiàn)腹腔內出血情況。③術后導尿管要保留7~10天,加強尿管的護理,拔除前2天開始訓練膀胱功能,夾閉尿管定時開放,拔除尿管當天,觀察患者排尿情況,并于下午測量殘余尿,若殘余尿量超過100ml,則需繼續(xù)保留尿管,繼續(xù)定時夾閉尿管,訓練膀胱功能。④患者手術后7~10天即開始化療或放療,會延遲腹部傷口愈合,因此傷口拆線要延遲,注意觀察傷口愈合情況,先部分拆線,保留張力線,待完全愈合再全部拆除。

      化療不良反應護理:化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時也損傷了正常的組織細胞,可產(chǎn)生一系列不良反應。應保持口腔清潔,預防口腔炎癥。如有潰瘍可涂以龍膽紫、錫類散或冰硼散等。有白色念珠菌感染者,用1:10000的制霉菌素液涂抹患處,并用5%的碳酸氫鈉漱口[3]。用各種方法減少惡心、嘔吐的發(fā)生,進食可口的清淡飲食,少量多餐。化療前后給予鎮(zhèn)吐劑,合理安排用藥時間,以減少化療所致的不適。化療中發(fā)生腹瀉,尤其應用氟尿嘧啶后,因注意偽膜性腸炎發(fā)生,注意心腎功能,觀察患者的尿量、尿色及有無心悸、氣短、浮腫、不能平臥等癥狀。遵醫(yī)囑定期測定白細胞計數(shù),如低于3×109/L應與醫(yī)生聯(lián)系考慮停藥;要進行保護性隔離,盡量謝絕探視,禁止帶菌者入室,凈化空氣;按醫(yī)囑應用抗生素、輸入新鮮血或白細胞濃縮液、血小板濃縮液等。

      隨訪:宮頸癌患者治療后必須嚴密的定期隨訪,尤其是中晚期宮頸癌容易發(fā)生轉移,術后必須觀察患者是否有異常的陰道流血、疼痛、咳嗽、胸痛、血尿等,進行常規(guī)的婦科檢查包括超聲檢查、肛查、腫瘤標志物CA-199、CA-125、CEA檢查等,如果有咳嗽、胸痛、咳血等癥狀,必須進行X線胸片檢查。預后與病理類型、臨床分期及治療方式有關。早期時手術與放療效果相近,腺癌放療效果不如鱗癌。淋巴結無轉移者,預后好。出院時,應向其說明隨訪的重要性,并核對通信地址。隨訪時間:一般在出院后第1年內,出院后1個月行第1次隨訪,以后每隔2~3個月復查1次。出院后第2年每3~6個月復查1次。出院后第3~5年,每半年復查1次。第6年開始每年復查1次。隨訪內容除臨床檢查外,應定期進行胸透和血常規(guī)檢查。

      宮頸癌是常見的女性腫瘤之一,與其他癌癥一樣,需要有一個較長時間的治療和康復期,因此積極有效的護理措施與心理護理的配合,是提高患者生存質量,促進患者康復的主要手段。在醫(yī)護密切配合及精心治療護理下,再加之患者及其家屬的理解、支持與積極配合,50例宮頸癌患者均取得了滿意的臨床治療效果,患者生存期延長,生活質量得到提高,所以醫(yī)、護、患三者的配合是密不可分的。

      參考文獻

      1 黃峻,陸鳳翔,盧凱華.實用內科診療規(guī)范.南京:江蘇科學技術出版社,20xx:926-930.

      2 樂杰,豐有吉.婦產(chǎn)科學.北京:人民衛(wèi)生出版社,20xx:314-322.

      3 夏泉源,周曉暄.臨床護理.北京:人民衛(wèi)生出版社,20xx:730-733.

    護理學畢業(yè)論文8

      【摘要】 結核病是由結核桿菌引起的慢傳染病,可累及全身多個臟器,以肺結核最為多見。其病理特點是結核結節(jié)、干酪樣壞死和空洞形成。臨床上呈慢性過程,少數(shù)可急性發(fā)病,常低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現(xiàn)。

      【關鍵詞】 肺結核 護理

      一、病因、病理

      1.結核菌

      屬于分支桿菌,生長緩慢,涂片具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌,對外界環(huán)境抵抗力較強、耐寒、耐干燥、耐潮濕,在陰濕處可存活5個月以上,但在烈日下曝曬2h或煮沸l(wèi)min殺滅。

      2.感染途徑

      結核菌主要通過呼吸道感染,傳染源主要是帶菌的結核病人,由病人隨地吐痰或對人咳嗽、打噴嚏而傳播,健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過消化道感染,通過與人共進餐、共用碗筷等而產(chǎn)生腸道感染。

      3.人體的反應性

      (1)免疫力。人體對結核菌的免疫力有二種,一是先天性免疫力屬于非特異性,另一種是后天性,具有特異性。一般人初次感染結核菌后,大多數(shù)由于免疫力的保護作用而不 發(fā)展成為結核病。

      (2)變態(tài)后應(過敏反應)。結核菌侵入人體后4~8周身體組織對結核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的過敏反應稱為變態(tài)反應。具有過敏反應的人再接觸結核菌時,使局部組織反應強烈而產(chǎn)生炎癥,甚至壞死,由此而滅菌使細菌局限化。達到防御作用。

      (3)變態(tài)反應與免疫力的關系。人體感染結核菌后是否發(fā)病或發(fā)病程度較輕;反之如果機體免疫力低下,雖然結核菌入侵數(shù)量不多、毒力不大也可發(fā)生結核病。

      二、具體護理醫(yī)囑

      1.一般護理

      (1)休息與活動。

      早期中毒癥狀明顯,需臥床休息,隨體溫恢復,癥狀減輕,可下床活動,參加戶外活動及適度的體育鍛煉,部分輕癥病人可在堅持化療下繼續(xù)從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。

      (2)飲食。

      結核病是一種慢性消耗性疾病,需指導病人及家屬采取優(yōu)良的均衡飲食,多食肉類、蛋類、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的食物,有助于增強抵抗力,增進機體的修復能力。若有大量盜汗應監(jiān)測病人液體攝入量與排出量,給予足夠的液體。

      (3)環(huán)境的調整。

      清潔與舒適:盡力改善病人的生活條件與居住環(huán)境,室內應定時通風,特別是晨起、午后、夜間睡覺前。有盜汗應及時用溫毛巾擦干汗液,勤換內衣,必要時每天更換床單,有條件者每天淋浴。 (4)消毒與隔離。指導病人咳嗽,打噴嚏時應以衛(wèi)生紙或手帕掩住口鼻。

      將痰吐在有蓋容器中,1%含氯消毒劑加入等量痰液內混合浸泡 1h以上方可棄去,或吐在紙上焚燒。保持口腔清潔,尤在夜間入睡前,碗筷等餐用具后煮沸5min再洗;剩余飯菜煮沸5min棄去;便具、痰具用1%含氯消毒劑或含氯石灰(漂白 粉)液浸泡1h再沖洗;床單、衣服等應以開水浸泡后再洗;衣被、書籍等物可在太陽下曝曬2h。

      2.咯血的護理

      (1)使病人絕對臥床休息,一切護理在床上進行,待血止一周后病人可下床大小便。

      (2)給予心理護理,消除恐懼與憂慮,鼓勵病人有血盡量咯出,以防窒息。

      (3)護士在護理及搶救中必要沉著,迅速做好急救器材吸引器、氣管插管、氧氣及止血藥物準備。

      (4)咯血發(fā)作時立即報告醫(yī)生,必要時按常規(guī)注射止血藥物和物理療法—胸部放置水袋或沙袋,并記錄咯血量。

      (5)按時查房。細致觀察病情變化及四大生命體征。

      (6)注意營養(yǎng)。給予高熱量易消化飲食。

      (7)保持大便通暢。便秘者可采用輕瀉劑或灌腸。

      (8)取患側臥位。以防病變播散,鼓勵指導病人咯出氣管內血,避免大咯血窒息的'發(fā)生。

      (9)禁止會客與高聲談笑。

      (10)如有發(fā)生窒息者,可立即采取體位引流,即抱起患者雙足,使病人身體與床呈垂直,清出白內血塊,放平立即氧氣吸入,靜脈注射及垂體葉素5u+10% NaCl 20mL或Gluosi 20mL,但對高血壓、有冠心病病史的病人及預孕婦慎用。

      三、心理護理

      熱情向病人介紹有關結核病的用藥知識,預防隔離知識,讓病人認識到結核病是一種可以治愈的慢性病,使之保持良好的心態(tài),能積極配合 治療。遵守化療方案規(guī)則用藥,堅持全程化療。

      參 考 文 獻

      [1]黃津芳. 醫(yī)院健康教育的研究方向[J].中華護理雜志,1998,33(11).

      [2]何家榮.實用肺結核病學[M].北京: 科學技術出版社,20xx:1.

      [3]陳灝珠.實用內科學[M].第11版.北京:人民衛(wèi)生出版社,20xx:497.

      [4]王國強.心身疾病的心理護理原則和目標[J].實用護理雜志,20xx,16(4):42.

    護理學畢業(yè)論文9

      1、該同學在我科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,能理論聯(lián)系實際,操作中嚴格執(zhí)行“三查七對”,熟練掌握本科室常見疾病的護理常規(guī),對患者如親人,希望在以后的實習生涯中繼續(xù)努力,做一名優(yōu)秀的白衣天使。

      2、該生認真負責,態(tài)度端正,在實習期間積極主動,好學好問。專業(yè)知識扎實,技巧熟練,能力較強。是個優(yōu)秀的實習生。

      3、該同學,實習期間工作認真,勤奮好學,踏實肯干,在工作中遇到不懂的地方,能夠虛心向富有經(jīng)驗的前輩請教,善于思考,能夠舉一反三。對于別人提出的工作建議,可以虛心聽取。在時間緊迫的情況下,加時加班完成任務。能夠將在學校所學的知識靈活應用到具體的工作中去,保質保量完成工作任務。同時,該學生嚴格遵守我科室的各項規(guī)章制度,實習期間,未曾出現(xiàn)過無故缺勤,遲到早退現(xiàn)象,并能與科室同事和睦相處,與其一同工作的工都對該學生的表現(xiàn)予以肯定。

      4、該同學在醫(yī)院吃苦耐勞,現(xiàn)在已基本掌握了皮下、皮內、肌肉注射,靜脈穿刺。操作中嚴格執(zhí)行無菌操作,三查八對,鞏固了書本知識,順利完成了本科實習,希望該同學以后再接再勵,將來做一名好護士。

      5、該生在我科室實習期間表現(xiàn)優(yōu)秀,嚴格遵守科室各項規(guī)章制度,對待工作認真負責,與同事相處融洽,為人謙遜踏實勤懇能吃苦,受到我科室領導及同事的一致好評!

      6、該生在內科實習期間,工作積極主動,責任心強,掌握了基本的內科常見病的護理,是個很優(yōu)秀的護理實習生。

      7、該生思想穩(wěn)定,工作踏實肯干,專業(yè)理論扎實,技術熟練,服務態(tài)度好,受到醫(yī)護患的一致好評。非凡是在代理護士長期間,能夠嚴格要求自己,狠抓規(guī)章制度落實,嚴格三查七對,杜絕了醫(yī)療事故及糾紛的`發(fā)生,較好的完成了護理部交給的任務。在治理工作中本著人性化的治理模式,關心、愛護、體貼每一位護理人員,做到了作風民主,寬宏待人,提高了護理隊伍的向心力、凝聚力,激發(fā)了人員的服務熱情,使小作科護理工作蒸蒸日上。

      8、該生在兒科實習護士期間,能細心的照顧新生兒,做好了自己的崗位工作,和同事和睦相處,掌握了各項兒科護理知識。

      9、該生在外科實習期間,積極主動的學習,掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教,了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用,能獨立完成各項技術操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射等。

      10、該生在實習期間遵守醫(yī)院和本科室的規(guī)章制度,護理操作規(guī)范,在實習中,能很好的將兒科護理與實踐相結合,反應靈敏,但又不擅自主張,稱得上導師的好幫手。

      11、該生在本科實習期間能嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,工作努力,在導師的帶領下,能嚴格執(zhí)行“三查七對”進行各項基本技能的常規(guī)操作,希望在以后的實習中能夠更好的將書本知識運用到實際工作中,成為一名出色的衛(wèi)生工作者。

      12、該生在本科室實習期間,期間并無任何差錯。對待患者親切熱情,耐心細致,得到患者及家屬的一致好評,對待工作態(tài)度嚴謹認真,能夠很好的勝任日常工作。

    護理學畢業(yè)論文10

      1. 研究目的和意義:

      隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展,孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個不可忽視的部分,妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象,但對孕婦來說,畢竟是一次巨大的生理變化和心理應激過程,她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復及哺乳等一系列生理過程中,會產(chǎn)生各種心理、生理的變化。孕婦積極的心理反應有利于胎兒發(fā)育和分娩過程,而負性心理反應會使心理活動失衡,導致神經(jīng)活動和內分泌失調,不同程度地影響妊娠結局及母兒的安危。因此,正確把握待產(chǎn)婦的心理,有針對性地做好心理護理,是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復的重要工作。

      2. 目前該選題研究狀況(文獻綜述)

      近幾年,隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入,人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認識到整個圍生期焦慮和其他心理問題,并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼;陌生、孤獨;沉重、抑郁;人際關系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。 產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包括以下幾點:產(chǎn)痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識;家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素。

      目前采用的'護理干預模式包括IKAP健康教育模式-即信息

      (information)-知識(knowledge)-信念(attitude)-行為(practice)模式和自我效能理論(CBSEI)模式。根據(jù)不同的干預模式采用不同的干預方法包括產(chǎn)前干預(健康教育)和產(chǎn)時干預。

      3. 研究內容(內容、結構框架以及要突破的難點):

      研究內容:

      (1) 對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進行分析

      (2) 針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應的護理干預

      技術關鍵問題:通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況,分析出產(chǎn)生問題的主要原因,并作出相應的護理干預。

      4. 研究方法、手段:

      研究方法:運用護理心理學手段,在進行護理過程中,通過親切交談。了解她們的思想狀況,了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況,以便在分娩過程中有針對性的進行護理。

      研究對象:某醫(yī)院產(chǎn)科的**例孕產(chǎn)婦。

      5. 研究計劃:

      (1) 通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況,并分析產(chǎn)生問題的主要原因;

      (2) 運用護理學知識實施相應的護理干預,考察干預效果;

      (3) 分析干預效果的有效性;

      (4) 處理資料,寫出論文。

    護理學畢業(yè)論文11

      【關鍵詞】 高血壓;護理;健康教育

      我國高血壓病人每年以300萬例的速度增長,使許多人深受其害,但若做好病人的護理及健康教育,可以將其危害降至最低點。現(xiàn)將原發(fā)性高血壓病人的護理及健康教育淺談如下。

      1 病人基本情況估計

      1.1 護理病史 詢問病人有無家族史,病前生活習慣,飲食、嗜好,工作性質及頭痛、頭暈程度等。致病因素,血壓升高主要與以下因素有關。(1)家族史:高血壓與遺傳有一定關系。(2)生活習慣及飲食:攝入過多鈉鹽,大量飲酒,喝咖啡,攝飽和脂肪酸過多等,肥胖和超體重,劇烈運動,便秘,吸煙均可致血壓升高。(3)精神心理因素及職業(yè):從事腦力勞動和緊張工作的人群發(fā)病率高,可能與精神緊張,不良的精神刺激,文化素養(yǎng)、家庭背景、經(jīng)濟條件等社會心理因素有關。(4)其他病史:高血壓隨年齡增長而增高,男性高于女性,也可能與氣候條件、環(huán)境噪音等有關。

      1.2 主要表現(xiàn)

      1.2.1 緩進型高血壓 原發(fā)性高血壓以緩進型多見。(1) 一期:常無癥狀或表現(xiàn)為頭痛、頭脹、心悸、乏力、耳鳴、失眠、四肢麻木等,體檢時反有血壓升高,臨床無心腦、腎受損的表現(xiàn),為原發(fā)性高血壓第一期。(2) 二期:血壓持續(xù)升高,并隨著細小動脈硬化,逐漸出現(xiàn)心、腦、腎、眼底等靶器官損害,如有下列一項者:①左心室肥大;②眼底動脈變窄;③蛋白尿和/或血肌酐輕度升高,為原發(fā)性高血壓第二期。(3) 三期:當心腦、腎重要器官損害發(fā)展至有下列一項者:①左心衰竭;②腦血管意外或高血壓腦病;③腎功能衰竭;④眼底出血或滲血,視神經(jīng)乳頭水腫,為原發(fā)性高血壓第三期。

      1.2.2 急進型高血壓 約占1%~5%,多見于年輕人,起病急劇,突然頭痛、頭暈、視力模糊心悸,氣促,血壓顯著升高,舒張壓≥16.9kPa,短期內出現(xiàn)心、腦、腎、眼底改變,發(fā)展迅速,病情嚴重,若不積極治療,可死于腎功能衰竭或心力衰竭。

      1.2.3 高血壓急癥 (1) 高血壓腦病:指在高血壓病程中腦小動脈持久嚴重痙攣,發(fā)生急性腦血流循環(huán)障礙,引起腦水腫和顱內壓增高,產(chǎn)生嚴重頭痛,嘔吐、煩躁不安,心動過緩、視力模糊、黑矇抽搐、意識障礙甚至昏迷。(2)高血壓危象:指在高血壓病程中周圍小動脈發(fā)生暫時性強烈痙攣,導致血壓急劇升高引起頭痛,煩躁、惡心、嘔吐、多汗、面色蒼白或潮紅,視力模糊等征象,收縮壓可達33.8kPa,舒張壓≥15.6kPa。

      1.3 精神感情狀況 高血壓病人常具有情緒不穩(wěn)定,個性脆弱,缺乏主見等性格缺陷,初發(fā)時心情緊張,希望藥到病除,常會盲目用藥,當癥狀加重無法正常工作、日常生活受到影響時情緒焦慮,后期因心、腦、腎等臟器的病變而郁郁寡歡,喪失自信心。

      2 護理體檢

      護士重點檢查病人血壓變化,了解有無合并心、腦、腎病變時產(chǎn)生的相應體征。

      3 輔助檢查結果

      (1)實驗室檢查,尿常規(guī)檢查可見紅細胞、蛋白尿、管型尿等,腎功能減退時尿比重降低,血中肌酐和尿素氮增高。

      (2)胸部X線檢查,顯示主動脈迂曲、擴張,發(fā)生高血壓性心臟病時可見左心室增大及肺淤血征象。

      (3)心電圖心臟受累時示左心室肥厚、勞損及各種心律失常等改變。

      4 治療原則

      使血壓下降,接近或達到正常范圍,預防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生,是原發(fā)性高血壓治療的目的。

      4.1 降壓治療及護理

      4.1.1 非藥物治療的護理 不同程度的高血壓均應進行非藥物治療,從而去除使血壓升高的各種因素,包括:(1)飲食護理,宜適當控制總熱量,多食含維生素和蛋白質食物。避免高膽固醇、含飽和脂肪酸及含鈉高的食物,限煙酒,不進食刺激性食物,增加攝入蔬菜、水果、高纖維素食物,減輕心臟負荷,防止水、鈉潴留,減少外周血管阻力,預防便秘,使血壓降低;(2)減肥、控制體重。肥胖者血容量增加,內分泌失調,是高血壓的危險因素,應減少每天攝入熱量,增加運動來控制血壓;(3)體育運動。參加適當體育鍛煉和勞動能解除精神緊張,調節(jié)生活,不同病人應量力而行,逐漸增加運動量;(4)其他。輔以心理訓練、音樂治療、松弛療法等措施。

      4.1.2 降壓藥物的.應用及護理

      4.1.2.1 常用降壓藥物 見表1(引自《內科護理學》)[1]。

      表1 常用降壓藥物、分類、劑量、給藥途徑、副作用、適應證

      分類 藥物 常用劑量 給藥途徑 副作用 適應證

      利尿劑 氫氯嗪 12.5~25mg/d 口服 低鈉、低鉀、低氯及高尿酸血癥 適于早、中期

      呋塞米 20~40mg 1~2次/d 口服、肌注、靜注 同上

      β-受體阻滯劑 阿替洛爾 50~200mg 1~2次/d 口服 抑制心肌收縮力、心動過緩,使支氣管收縮 適于早期

      鈣離子拮抗劑 尼莫地平 40~60mg 2~3次/d 口服 頭痛、頭暈、面紅、消化道不適、皮膚瘙癢 適于輕、中度

      維拉帕米 40~80mg 1~3次/d 口服 心動過緩

      血管緊張素轉換酶抑制劑 卡托普利 12.5~25mg 3次/日漸增至100~150mg/d 口服 頭昏、乏力、上腹不適、食欲減退等,腎功受損慎用 適于各期

      血管擴張劑 硝普甘油 10~30μg/min 靜滴 頭痛、頭脹、面紅 適于高血壓急癥

      硝普鈉 20~100μg/min 靜滴 長期大劑量用有硫氰酸鹽中毒反應 適于高血壓急癥

      利血平 0.125~0.25mg 1~3次/d 口服、肌注靜注 鼻塞、胃酸增多、嗜睡、乏力、精神抑郁 目前少用

      4.1.2.2 藥物不良反應觀察和預防 藥物使用一般從小劑量開始,遵醫(yī)囑調整劑量,不可自行增減或突然撤換藥物,多數(shù)病人需長期服用維持量;注意降壓不宜過快過低,尤其對老年病人;某些降壓藥物有體位性低血壓反應,應指導病人改變體位時動作宜緩慢,預防便秘;沐浴時水溫不宜過高。當出現(xiàn)頭昏、眼花、惡心、眩暈時,應立即躺平,抬高下肢以增加回心血量。

      4.2 防止并發(fā)癥及護理

      4.2.1 高血壓的主要并發(fā)癥 是高血壓性心臟病,冠心病,急性腦血管疾病和慢性腎功能衰竭[2]。指導病人攝取治療飲食,避免情緒緊張,按醫(yī)囑服藥,適當活動等,以有效控制血壓,防止并發(fā)癥發(fā)生。并注意對并發(fā)癥征象的觀察,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。如觀察有無呼吸困難,咳嗽、咳泡沫痰,突然胸骨后疼痛發(fā)作等心臟受損的表現(xiàn);觀察頭痛性質、精神狀態(tài)、視力,語言能力等急性腦血管疾病的表現(xiàn),觀察尿量變化、晝夜尿量比例,有無水腫以及腎功能檢查結果,以便及早發(fā)現(xiàn)腎功能衰竭。

      4.2.2 高血壓急癥的護理 (1)置病人半臥位:避免一切不良刺激和不必要活動,安定情緒,必要時按醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑。(2)吸氧:保持呼吸道通暢,如呼吸道分泌物較多,病人自吐能力減低,應用吸引器吸出。(3)立即建立靜脈通路,迅速按醫(yī)囑選用降壓藥,一般首選硝普鈉,應避光靜脈滴注,并嚴密觀察血壓變化,注意降壓不宜過低以免造成腦供血不足和腎血流量下降,如出現(xiàn)出汗、不安、頭痛、心悸。胸骨后疼痛等血管過度擴張現(xiàn)象,應立即停止滴注;也可選用硝酸甘油、硝苯地平舌下含服,制止抽搐用地泮肌注或靜注;降低顱內壓,減輕腦水腫用呋塞米或甘露醇快速靜滴。(4)密切監(jiān)測病情變化、嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、心率、神志、瞳孔、尿量。靜滴降壓藥過程中每5~10min測血壓1次,如發(fā)現(xiàn)異常變化,隨時與醫(yī)師聯(lián)系。(5)提供保護性護理,病人意識不清時,應加床欄,防止墜床;當發(fā)生抽搐時用牙墊置于上、下磨牙間防止唇舌咬傷。

      5 健康教育

      (1) 勞逸結合:保持良好身心狀態(tài),根據(jù)血壓情況合理安排休息和活動,當血壓增高時應臥床休息,減少活動,以免運動使心率增加,血壓升高。平時可制定一個有計劃的適度運動量,如每天早晨散步,打太極拳、養(yǎng)花侍草或讀書看報、寫字作畫,從事有興趣的娛樂活動,以放松身心,減少壓力,使身心得到良好休息。(2)適應治療飲食,堅持低鹽、低膽固醇飲食,宜食清淡、少量多餐,避免過飽及刺激性食物,合理飲食,對高血壓防治起重要作用。 指導病人堅持服藥治療,幫助病人建立長期治療的思想準備,必須按時遵醫(yī)囑服藥,不可根據(jù)自己感覺隨意增減或停服降壓藥物,只有持之以恒堅持治療才能控制血壓,減少并發(fā)癥。提醒病人注意藥物的不良反應,學會自我觀察及護理。 避免各種誘發(fā)因素,情緒激動,緊張、心身過勞,精神創(chuàng)傷等可使顱內壓增高,病變血管易于破裂而發(fā)生腦出血,應使病人懂得自我控制情緒的重要性;嚴寒刺激可使血管收縮,血壓升高,冬天外出嚴加保暖,室溫不宜太低;保持大便通暢,避免劇烈運動和用力咳嗽等,環(huán)境宜安靜恬適,避免噪音刺激和引起精神高度興奮的活動。 定期隨訪血壓,病情變化時立即就醫(yī)。

      【參考文獻】

      1 張審恭.內科護理學, 第3版.石家莊:河北教育出版社,20xx:2.

      2 劉俊,董天宏. 中華中西醫(yī)雜志,20xx,11(1):11.

    護理學畢業(yè)論文12

      【摘要】目的:探討優(yōu)質護理模式對濕疹患者生活質量的影響。策略:選取我院20xx年6月-20xx年5月皮膚科所接收治療的100例濕疹患者。按照不同的治療手段,隨機分為觀察組和對照組,每組患者50例。對照組采用常規(guī)護理,觀察組采用優(yōu)質護理模式,對比分析兩組患者的臨床療效。結果:觀察組患者的各項生活質量顯著優(yōu)于對照組患者,P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。對照組患者的總有效率為85.5%,觀察組患者的總有效率為96.8%,觀察組患者的總有效率顯著優(yōu)于對照組患者,P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。結論;對于濕疹患者采用優(yōu)質護理模式,可以顯著降低患者的緊張、焦慮情緒,更加能夠提高護理質量,具有臨床價值意義,可以大力推廣。

      【關鍵詞】優(yōu)質護理模式;濕疹患者;生活質量

      隨著我國的改革開放,人民的生活水平得到了顯著的提高,現(xiàn)代社會對于醫(yī)療機構的臨床護理工作有了更加嚴格的要求,特別是臨床護理工作,因為其所具有的特殊化,顯得更加的重要,如何提高護理工作的質量和服務是當下醫(yī)療機構的首要考慮因素。在現(xiàn)代臨床研究治療中,過去傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯锖托睦硪约吧鐣灰惑w的醫(yī)學模式。臨床護理作為醫(yī)學治療的重要鋪助手段,隨著現(xiàn)代化醫(yī)學模式不斷的轉變,新的臨床護理模式應運而生。優(yōu)質護理服務的宗旨是以安全作為保障,追求舒適和安靜,指導患者,為患者提供一個極具人性化的.護理方式。我院于20xx年6月-20xx年5月皮膚科所接收治療的100例濕疹患者。采取優(yōu)質護理模式,進行治療研究,療效顯著,報告如下。

      1、資料與策略

      1.1臨床資料

      選取我院20xx年6月-20xx年5月皮膚科所接收治療的100例濕疹患者。按照不同的治療手段,隨機分為觀察組和對照組,每組患者50例。本次實驗研究已經(jīng)經(jīng)過我院倫理委員會批準,患者和患者家屬都已經(jīng)簽署知情同意書。其中對照組女性患者26例,男性患者24例,年齡為48歲-71歲,平均年齡為62.6±3.5歲。病程為8個月-12個月,平均病程為11.53±3.15個月,觀察組女性患者25例,男性患者25例,年齡為49歲-70歲,平均年齡為61.6±3.5歲。病程為9個月-11個月,平均病程為11.43±2.25月,兩組患者在年齡、病程等一般性臨床資料方面無顯著差異(P>0.05),因此兩組患者具有可比性。

      1.2入選標準

      所有患者經(jīng)過臨床診斷,都符合濕疹患者臨床診斷標準。濕疹患者皮膚出現(xiàn)結痂脫屑、紅斑、局部糜爛、滲液、丘疹。排除嚴重先天性和代謝疾病患者。

      1.3護理策略

      對照組采用常規(guī)護理,觀察組在此基礎上加用優(yōu)質護理模式,對比分析兩組患者的臨床療效。

      優(yōu)質護理干預內容有依據(jù)患者不同的年齡、家庭背景進行不同的治療和護理工作,健康教育工作可以采用視頻播放、書本閱讀、當面講解的形式來進行。依據(jù)患者不同的身體素質,要求家屬協(xié)同醫(yī)護人員進行護理工作。要對患者進行正確的心理指導工作。患者的病房可以適當?shù)牟シ乓恍┹p音樂,要求患者的家屬和患者進行溝通,護理人員也要時常的和患者進行溝通交流,消除患者的陌生感,增強護理人員和患者的親密度。確保患者的心理和身體都能夠處于健康的狀態(tài)下進行治療。

      患者濕疹發(fā)病和飲食有關系,患者盡量不要食用海鮮、雞蛋、牛奶、過于辛辣的食物,如果患者確實需要牛奶,要將煮奶的時間加長,降低牛奶的過敏性和抗原性。患者濕疹發(fā)病的臨床癥狀為皮膚損傷和瘙癢,所以要保證衣物的柔軟和清潔,要經(jīng)常消毒,衣服和被褥也要及時更換,患者要定期剪指甲,防止患者產(chǎn)生感染,患者不需要過多的洗澡[1]。

      1.4療效判定及評價標準

      患者積極配合治療,4天內皮膚損傷結痂脫落干凈,判定為治愈。患者偶爾哭鬧,4天內患者的皮膚有70%以上皮膚損傷消除干凈,判定為有效。患者經(jīng)常哭鬧,4天內皮膚損傷消除不到50%,嚴重影響患者的飲食和睡眠。

      1.5觀察指標

      設計問卷調查表,觀察兩組患者的生活質量等影響,分數(shù)越低,患者的臨床療效約好。

      1.6統(tǒng)計學處理

      本次研究的100例濕疹患者的所有數(shù)據(jù)以及研究所得資料均采用SPSS18.0數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析,其中計量數(shù)據(jù)資料采用t進行檢驗,計數(shù)數(shù)據(jù)資料采用卡方進行檢驗p<0.05,記錄方式為(X±s),數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

      2結果

      觀察組患者的各項生活質量顯著優(yōu)于對照組患者,P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。見表1.

      3討論

      在我國現(xiàn)代臨床研究護理中進行優(yōu)質護理服務,使得患者和家屬都對醫(yī)院的臨床護理工作比較滿意,護理人員在治療的過程中也感受到了溫暖和信任,體現(xiàn)了我國現(xiàn)代醫(yī)療機構的以人為主,用心服務的宗旨。我院在臨床護理實踐工作中所推廣的優(yōu)質護理措施,可以使得患者和患者的家屬的環(huán)境變得和諧,得到家屬的認可,使得患者能夠配合治療,建立起了良好的醫(yī)患關系,使得醫(yī)療護理人員的心理負擔和工作都得到了減輕,大大的提高了我國現(xiàn)代醫(yī)療機構護理工作的整體質量和服務水平[2]。

      護理治療過程是極為漫長的,患者的家屬所起到的作用是不可忽視的,可以對患者的家屬進行此病的知識宣教,教導其掌握正確、科學的干預治療策略。從而,可以確保患者在出院以后也可以幫助患者繼續(xù)治療。患者腦部的中樞系統(tǒng)功能是人體的指揮中樞,把握好這一合適的契機,對患者進行科學、合理的優(yōu)質護理干預,可以快速的推動患者的心理健康和細胞修復[3]。

      患者身患疾病,生命安全受到威脅,患者和患者的家屬會出現(xiàn)焦慮和緊張情緒,護理人員應當多與患者的家屬進行溝通和交流,依據(jù)患者家屬的受教育程度、年齡等實際情況向其講解此病的相關基礎常識。醫(yī)護人員對于患者家屬的任何醫(yī)療理由要知無不言,言無不盡。對于患者在治療期間所產(chǎn)生的不良反應要進行解釋,如遇發(fā)現(xiàn)不良癥狀要及時向醫(yī)生反應。緩解患者和患者家屬的緊張、焦慮情緒,提高其信心和希望。

      綜上所述,對于濕疹患者采用優(yōu)質護理模式,可以顯著降低患者緊張、焦慮情緒,更加能夠提高護理質量,具有臨床價值作用,可以大力推廣。

      參考文獻

      [1]王新娜,吳利平.康復新液治療中心靜脈長期透析導管致局部濕疹的療效與護理[J].護士進修雜志,20xx,(11):1038-1039.

      [2]姚亞春,敖薪.甘草治療陰囊濕疹的效果觀察與護理[J].護士進修雜志,20xx,27(17):1616-1617.

      [3]黃蘭芝,王小玲.外用中藥膏治療會陰濕疹的護理[J].中國美容醫(yī)學,20xx,20(z5):221.

    護理學畢業(yè)論文13

      中藥提取液代表總固體物質含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動力學性質的黏度之間多具備良好的相關性,因此,在進行中藥浸提液的處理過程中,可以利用這些指標進行工藝控制。在濃縮干燥過程中,如果建立質量控制成分與提取液的含固量的聯(lián)系,那么就可以將干燥的過程控制與制劑質量連接起來,提高中藥制劑全程控制的水平。其中,提取液的含固量與相對比重之間正相關,具有良好的直線回歸關系。其關系式可以歸納為:含固量=a(相對比重-1),其中a是一個接近2的數(shù)字[1]。該公式與實際生產(chǎn)的經(jīng)驗比較吻合,可以作為經(jīng)驗公式應用,并可以進一步探討其理論上的規(guī)律性。

      中藥制劑技術研究應關注提取物的物理性質[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現(xiàn)形式之一。中藥提取液的這些性質不僅可以用于濃縮干燥過程控制,還可以向中藥制劑的上游工序延伸,用于提取過程的監(jiān)控。例如,提取達到平衡時,其行對比重應該達到一個平衡數(shù)值,直接監(jiān)控該參數(shù)就可以判斷提取進行的程度。中藥制藥過程中物料相關物理性質的相關性研究將有利于對中藥制藥過程的理解和控制,相關研究已經(jīng)有所開展。在這一方面,相關行業(yè)(如食品、飲料、化工領域)對物料的物理性質包括其過程動力學研究的比較深入,中藥制劑值得借鑒,使生產(chǎn)過程的認識和控制水平得以提升。

      1 材料與方法

      1.1 材料

      藥材:薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。

      主要儀器:液體比重天平(PZ?B?5,上海精密科學儀器有限公司天 平儀器廠);黏度計(Brookfield Viscosmeter LD?I+,Brookfield Engineering Laboratories,Inc. US);真空干燥箱(ZK?82B,上海實驗儀器廠);上皿電子天平(FA1004,上海天平儀器廠)。

      1.2 方法

      1.2.1 提取液的制備 取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12 h,傾倒讀取濾液,以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后,保持微沸2 h,120目濾布濾過,濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過程中連續(xù)取樣,放置于同一溫度,分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進行加熱,測定不同溫度條件下黏度。

      1.2.2 相對比重的測定[2] 以液體比重天平法進行。

      1.2.3 含固量的測定[2] 參考浸出物含量測定法進行。

      1.2.4 黏度測定[2] 用旋轉式黏度計測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運動黏度。

      1.2.5 相關性考察 分別考察以上考察指標之間的相關性,進行回歸分析。數(shù)據(jù)處理、分析及繪圖使用Excel軟件。

      2 結果

      2.1 飲片吸水量

      常見中藥飲片的吸水量倍數(shù)在0.8~2.9之間,一般浸提加水量在5~10倍,為平均吸水量的2倍以上。這個數(shù)值可以做為浸提條件研究中加水量的計算基礎。

      依據(jù)藥材入藥部位的不同,計算相同入藥部位的.飲片吸水平均倍數(shù),進行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序為:花>葉>全草>皮>莖木>根及根莖>果實種子>菌類>樹脂。

      2.2 含固量與相對比重

      薄荷水提取液的含固量與相對比重關系。以線性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關系得到一條直線,線性關系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線關系。提取液的含固量與相對比重之間正相關,具有良好的直線回歸關系。

      2.3 相對比重與黏度

      測定不同相對比重丹參水提取液的黏度,結果見表4。直接回歸考察兩者相關關系,相關系數(shù)R2=0.9197。對黏度值做數(shù)學變換,取自然對數(shù)再后進行回歸,得到較好結果R2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)

      2.4 黏度與溫度

      丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關系見表5。當rpm=50時,回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是:

      y=151729x-1.9504,R2 = 0.9871;

      y =4734.4x-1.4023,R2 = 0.9806;

      y= -0.0594x + 7.4098,R2 = 0.9500。

      當rpm=100時,回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是:

      y=213130x-2.0244,R2 = 0.9918;

      y =2304.6x-1.1962,R2 = 0.9862;

      y =-0.0626x + 9.037,R2 = 0.9669。

      提取液在低濃度時候,溫度與黏度成直線關系;隨著濃度的增大,溫度與黏度之間呈現(xiàn)出指數(shù)關系,溫度越高黏度越小;如果溫度足夠,不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計不同轉速下,曲線的系數(shù)有差異,說明了提取液的動力學性質屬于非牛頓流體,黏度隨著受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現(xiàn)為一定體積提取液的固體總量,如果以該固體為目標物質,那么含固量就等于提取液的濃度。因此,從上節(jié)內容可知,含固量與黏度是正相關關系。圖5是70℃時濃度與黏度的回歸關系。

    護理學畢業(yè)論文14

      1.自我介紹

      自我介紹作為答辯的開場白,包括姓名、學號、專業(yè)。介紹時要舉止大方、態(tài)度從容、面帶微笑,禮貌得體的介紹自己,爭取給答辯小組一個良好的印象。好的開端就意味著成功了一半。

      2.答辯人陳述

      收到成效的自我介紹只是這場答辯的開始,接下來的自我陳述才進入正軌。自述的主要內容歸納如下:

      (1)論文標題。向答辯小組報告論文的題目,標志著答辯的正式開始。

      (2)簡要介紹課題背景、選擇此課題的原因及課題現(xiàn)階段的發(fā)展情況。

      (3)詳細描述有關課題的具體內容,其中包括答辯人所持的觀點看法、研究過程、實驗數(shù)據(jù)、結果。

      (4)重點講述答辯人在此課題中的研究模塊、承擔的具體工作、解決方案、研究結果。

      (5)側重創(chuàng)新的部分。這部分要作為重中之重,這是答辯教師比較感興趣的'地方。

      (6)結論、價值和展望。對研究結果進行分析,得出結論;新成果的理論價值、實用價值和經(jīng)濟價值;展望本課題的發(fā)展前景。

      (7)自我評價。答辯人對自己的研究工作進行評價,要求客觀,實事求是,態(tài)度謙虛。經(jīng)過參加畢業(yè)設計與論文的撰寫,專業(yè)水平上有哪些提高、取得了哪些進步,研究的局限性、不足之處、心得體會。

      3.提問與答辯

      答辯教師的提問安排在答辯人自述之后,是答辯中相對靈活的環(huán)節(jié),有問有答,是一個相互交流的過程。一般為3個問題,采用由淺入深的順序提問,采取答辯人當場作答的方式。

      答辯教師提問的范圍在論文所涉及的領域內,一般不會出現(xiàn)離題的情況。提問的重點放在論文的核心部分,通常會讓答辯人對關鍵問題作詳細、展開性論述,深入闡明。答辯教師也會讓答辯人解釋清楚自述中未講明白的地方。論文中沒有提到的漏洞,也是答辯小組經(jīng)常會問到的部分。再有就是論文中明顯的錯誤,這可能是由于答辯人比較緊張而導致口誤,也可能是答辯人從未意識到,如果遇到這種狀況,不要緊張,保持鎮(zhèn)靜,認真考慮后再回答。還有一種判斷類的題目,即答辯教師故意以錯誤的觀點提問,這就需要答辯人頭腦始終保持清醒,精神高度集中,正確作答。

    護理學畢業(yè)論文15

      淺析提高市場營銷專業(yè)本科生畢業(yè)論文質量的途徑本科生畢業(yè)設計(論文)基本規(guī)范要求的論文談本科生畢業(yè)論文寫作的文獻利用的效果研討20xx年本科生畢業(yè)設計(論文)格式規(guī)范范文蘭州商學院本科生畢業(yè)論文(設計)模板蘭州商學院本科生畢業(yè)論文(設計)模板蘭州商學院本科生畢業(yè)論文(設計)模板蘭州商學院本科生畢業(yè)論文(設計)模板法律專業(yè)本科生畢業(yè)論文提綱本科生畢業(yè)論文格式寫作模板

      難以管理、質量較低、且不易控制。因此,規(guī)范護理本科生畢業(yè)論文的管理,形成一整套科學而有效的論文質量評價體系,已經(jīng)成為各高校目前亟須解決的問題。

      1.撰寫畢業(yè)論文中存在的問題

      按照《中華人民共和國學位管理條例》第四條規(guī)定,“學士學位獲得者應具有從事科學研究工作的初步能力”而這種能力主要通過撰寫畢業(yè)論文來實現(xiàn)。在這一階段,學生要獲取論文撰寫知識,在教師的指導下應用所學知識完成一篇有質量的學術研究報告,最后通過論文答辯完成學業(yè)。畢業(yè)論文寫作目的是總結和檢驗學生學習期間的學習成果,培養(yǎng)學生綜合運用所學基礎理論、專業(yè)知識與技能,獨立分析和解決問題的能力,使學生受到科學研究的基本訓練,達到人才培養(yǎng)目標的要求。畢業(yè)論文可以綜合考核學生綜合運用護理專業(yè)知識和專業(yè)技能,從事護理研究,獨立分析問題和解決問題的能力,也是授予學士學位的重要依據(jù)之一。

      2.畢業(yè)論文存在的問題

      近年來,由于成人教育本科護理招生規(guī)模的不斷擴大,護生來自全省多個醫(yī)院,有的甚至于來自全國各地,使得本科生畢業(yè)論文難以管理、質量不易控制。學生在畢業(yè)論文寫作及答辯方面不盡如人意,論文質量呈下滑趨勢。

      2.1 選題 成人教育學生畢業(yè)論文的選題面窄,不新穎,深度不夠,而且討論對象相對集中,缺乏新穎性。多數(shù)學生以畢業(yè)過關為最終目的,對相關文題也沒有深入思考,僅把一些國內醫(yī)院早已開展的護理技術或已經(jīng)形成常規(guī)的項目進行總結,不了解護理專業(yè)發(fā)展動態(tài),不能把握護理學科發(fā)展的前沿方向。部分考生論文內容與題目相差較遠,出現(xiàn)偏題甚至跑題現(xiàn)象。

      2.2 格式 摘要、關鍵詞及參考文獻等部分不全者較常見,絕大多數(shù)學生不能正確書寫摘要和關鍵詞,參考文獻引文量且書寫欠規(guī)范。正文部分題文不符、層次不清,各級符號混用,寫作思路混亂。

      2.3 內容 大部分學生時間投入較少,提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍,勉強成文;有的考生對

      網(wǎng)絡論文

      相關信息

      加強行政執(zhí)法與刑事司法銜接 論推動網(wǎng)絡環(huán)境淺議利用網(wǎng)絡進行文獻檢索課教學的實踐與探究淺談校園網(wǎng)絡文化建設與管理的調查分析研究電子商務環(huán)境下的網(wǎng)絡財務問題研究1:1數(shù)字學習及其網(wǎng)絡教育應用探索新時期高速公路經(jīng)濟網(wǎng)絡模式淺析試析監(jiān)所檢察網(wǎng)絡化管理與監(jiān)督試析網(wǎng)絡環(huán)境下的著作權保護網(wǎng)絡信息系統(tǒng)安全漏洞的研究簡論網(wǎng)絡犯罪與防范策略

      進行復制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。

      2.4 答辯 學生在論文答辯時也存在一些問題:學生不熟悉自己的論文內容,答非所問;學生心理素質差,過于緊張;論文的內容與學生自己的實習內容關系不大。此外,評審專家等級標準掌握程度有差異,或者個人觀點有差異,也會導致學生成績有差異。

      3.畢業(yè)論文質量評價指標體系總體設計

      目前,成人教育護理本科生畢業(yè)論文質量呈下滑趨勢,因此,規(guī)范論文撰寫,對論文的質量進行科學評價,加強對畢業(yè)論文的管理,已經(jīng)成為各高校目前需要解決的'問題。

      由于指導教師、評審教師和答辯教師審視的角度不同,其評價體系應有所不同。應針對成人教育本科

      護理學畢業(yè)論文

      相關信息

      《護理學基礎》實驗教學質量監(jiān)控體系的研究關于PBL教學法在《基礎護理學》教學中的應用關于《護理學基礎》實驗教學的實踐與創(chuàng)新專科護理學畢業(yè)就業(yè)指導論文(共2篇)淺談護理學基礎實驗教學質量監(jiān)控體系試論中職《外科護理學》的情境式教學20xx護理學畢業(yè)論文開題報告撰寫格式護理學護士長競爭上崗的做法與體會淺談《基礎護理學》實驗教學方法《護理學基礎》畢業(yè)統(tǒng)考復習總結

      的目的和特點,分別設計了指導教師、評審教師和答辯教師使用的成人教育本科評價指標體系,確定各自的權重及分值,以其能客觀、準確、簡捷地對護理學畢業(yè)論文質量進行評價。

      3.1 指導教師評價重點評價內容 在撰寫論文過程中,學生查閱利用文獻資料的能力;開究方案設計與研究方法和手段的運用能力;畢業(yè)論文寫作反映出的基礎知識和基本功;學生的獨立工作能力、綜合運用知識的能力和學習態(tài)度。

      3.2 評審教師評價重點評價內容 學生對論文設計書的執(zhí)行情況;選題是否有新意;論文的論點、論述的正確性;實驗數(shù)據(jù)的真實性,圖表的規(guī)范性;吾言、圖表和參考文獻的規(guī)范化程度;論文的難度及工作量;開究方法和手段、論證能力、成果價值。

      3.3 答辯教師評價內容 答辯教師對畢業(yè)論文進行總體評價,包括選題的難易程度和理論與實際意義,論文的總體水平及創(chuàng)新性;口頭表達能力和回答問題的正確性;答辯中反映出的思維、知識面與綜合能力。

      4.畢業(yè)論文質量的綜合評定

      為了客觀而準確地評價畢業(yè)論文的質量,必須合理地運用該質量評價指標體系。畢業(yè)論文質量的綜合評定由指導教師、評審教師和答辯教師評定的分值按一定的比例折算后組成。然而,由于指導教師在整個畢業(yè)論文過程中與學生接觸最多,對學生各方面的情況了解也最深,其評分在綜合評定中所占比例應最大。評審教師可對畢業(yè)論文質量做出較仔細的審查,而答辯教師則對學生答辯情況的判斷,因此兩者的評分在綜合評定中所占比例可同等對待。綜合考慮,指導教師評價結果占40%,評審教師和答辯教師的評價結果各占30%,3部分之和即為學生畢業(yè)論文質量的綜合成績。

      畢業(yè)論文階段包括論文撰寫、評審和答辯3個環(huán)節(jié)。由于指導教師、評審教師與答辯教師評價的側重點不同,所以采用分類評價的方法建立畢業(yè)論文質量評價指標體系,并將其貫穿于成人教育護理本科生畢業(yè)論文階段的全過程,既能比較真實地反映畢業(yè)論文各階段的特點,客觀地評價學生的畢業(yè)論文質量,還可以較全面地對學生在畢業(yè)論文中表現(xiàn)出的綜合素質作出較客觀的評價,具有較強的可操作性。但由于教學過程中,各種因素的復雜性和可變性,該評價體系還需要在實踐中不斷完善。

    【護理學畢業(yè)論文】相關文章:

    護理學的畢業(yè)論文內容11-23

    護理學畢業(yè)論文題目參考02-12

    護理學專科畢業(yè)論文11-23

    護理學畢業(yè)論文答辯范文11-18

    護理學專業(yè)畢業(yè)論文選題精選11-21

    護理學畢業(yè)論文的答辯自述稿11-26

    護理學畢業(yè)論文的寫作技巧講解11-29

    本科護理學畢業(yè)論文(通用5篇)05-30

    護理學的論文06-16

    主站蜘蛛池模板: 国产精品后入内射日本在线观看| 国产乱码精品一区二区三区中文 | 国产精品 一区 在线| 亚洲AV无码久久精品成人| 国产精品无码一区二区在线观一| 国产精品国产三级专区第1集| 国产午夜精品久久久久九九| 2020国产精品| 亚洲一区二区三区在线观看精品中文| 99免费精品国产| 国产成人精品a视频一区| 久久精品水蜜桃av综合天堂| 久久久久这里只有精品| 亚洲国产精品线在线观看| 成人区精品一区二区不卡| 香蕉久久夜色精品升级完成| 日本精品自产拍在线观看中文| 97精品国产97久久久久久免费| 国产精品久久久久乳精品爆| 国产亚洲精品自在久久| 亚洲国产91精品无码专区| 精品多毛少妇人妻AV免费久久| 污污网站国产精品白丝袜| 91人前露出精品国产| 国产精品视频一区二区三区| 国产在线精品无码二区 | 国产精品毛片一区二区三区| 四虎永久在线精品免费一区二区 | 亚洲精品~无码抽插| 久久亚洲AV永久无码精品| 国产欧美精品一区二区色综合 | 亚洲国产精品久久久久久| 国产精品福利一区二区久久| 国产精品久线在线观看| 国产亚洲精品精华液| 精品一区二区三区波多野结衣| 无码国内精品人妻少妇| 色偷偷88888欧美精品久久久| 日韩精品无码一区二区三区| 久久久久人妻一区精品色| 久久久无码精品亚洲日韩蜜臀浪潮|