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醫院經濟管理與成本費用控制研究
醫院的經濟管理制度是否完善直接影響到醫院是否能夠順利地運行，醫院的成本費用也會受到醫院經濟管理制度的影響。過去的醫院經濟管理制度和成本費用的控制方案在當前醫療改革的進程中和醫院運行成本不斷地提高的過程中已經顯得落后了。下文對醫院經濟管理與成本費用控制進行了研究。
摘 要：目前，我國的醫療衛生事業處于變革的時期，社會醫療之間的競爭愈演愈烈，醫院經濟管理也就需要隨之改革。即使不少醫院早已意識到需要改善醫院落后的管理制度和解決經費不足的問題，但是在醫院的運行過程中這樣的問題仍舊難以避免。因此，在這種激烈的競爭之中，醫院將以怎樣的方式有效地對自身經濟進行管理以及對成本費用的合理控制，將是一個備受矚目的話題。
關鍵詞 ：醫院 經濟管理 成本費用
一、引言
不少醫院通過加強對自身經濟的管理和合理地對成本費用進行控制，達到了改善醫院落后的管理制度，減少了經費資源的浪費，解決了成本費用的問題。但是在實際運行之中仍然存在著相關的問題，經濟管理制度缺乏科學性、不嚴謹，在實際的經濟管理之中缺乏效率，成本費用管理在醫院的運行之中仍舊不夠重視，醫療管理在科學性、合理性方面依舊存在缺陷等等。因此，為了提高醫院的經濟效益，針對如何加強醫院經濟管理和合理控制醫院成本費用，提出以下三個方面的方案：包括醫院管理方面、醫院服務方面、醫院實操問題方面。
二、醫院管理方面
醫院的管理方面的變革可以使得醫院傳統的運行方式向良好的方向轉型，通過變革并且能夠實現為醫院的經濟效益帶來顯著地改進。這就需要分析與確立管理的核心，制定管理方面所能帶來效益的目標，從而重新確立管理方面的制度。醫院需要調配好相關的工作人員以及設置相關的機構，使得落伍的運行機制能夠徹底地改變，以至于能夠適應現今的社會醫療發展與競爭。
1、縮減部門，明確部門職責
以往的衛生服務部門機構設立出現交錯的現象，使得運行機制變得臃腫，例如根據不同的事件而設立不同的部門，以至于使得部門繁多復雜，部門零碎，甚至出現重復的部門，部門職責漸漸變得紊亂，這無疑是對運行機制造成嚴重的影響。此外，這也是非常不利于患者接受相關部門的服務。因此，醫院需要推陳出新，拋棄以往的部門設立的方式，不要單獨設立部門，有必要地縮減一些部門，手段包括刪減部門以及合并部門，刪繁就簡，提高運行機制的流暢性，同時，服務質量和便利指數也會隨之提高。以下是刪繁就簡的執行方式：首先，醫院可以招攬兼職，讓兼職者從事幾個方面的工作，減輕醫院機制的冗余，使得醫院能夠更順利地運行。其次，根據醫院規模的大小以及患者數量的多少，適當合并職責重復的部門，明確部門的職責。繼而，刪除過于冗余的部門，將部門的一些工作量分配到其他相關的部門當中，使得部門不再復雜繁多，分工模糊。最后，當醫院一旦出現崗位空缺的時候，需要網羅相關的人才，將空缺的崗位進行補充，以確保醫院能夠順利的運行。
2、組織結構靈活化
以金字塔組織形式結構的衛生服務機構在現今的競爭環境之中已經顯得落伍，組織上下級關系森嚴、職責僵固、過于正統。而組織結構靈活化的目的就是為了解決這種相對死板的組織結構，它是一種十分靈活的組織結構，不具有復雜而且森嚴的上下階層的關系，卻具有非常高的適應性，能夠根據各種狀況而進行靈活的調整安排。組織結構的靈活化可以去掉冗余的階層，取消紛繁復雜的階層交流，使得組織之中的各個團隊得以直接與組織的最高決策層進行溝通交流，團隊的信息可以直接反饋到最高決策層當中，而不用經過中間階層的傳達。因此，這種組織結構靈活化的方式可以使得整個組織非常高效地運行，而并非如以往一樣，根據現實的情況就不斷地增加部門，這樣方式會使得整個組織運行效率低下，并且難以發展起來。
綜上所述，衛生服務組織需要整體調整自身的結構、適當的縮減部門、明確管理的職責，更變自身的意識觀念，將管理型面向服務型發展，面向群眾發展，才能實現醫院管理方面的改革，從根本上提高醫院管理機制的效率，提高自身的工作質量以及服務質量，才能更好地立足于激烈的市場競爭之中。
三、醫院服務方面
醫院服務方面的改革主要是針對醫院的整個運行流程進行重新的變革，以確保服務方面的科學性和系統性，從而能夠確保衛生服務在各個方面的服務都能能夠滿足患者的自身需求。
首先，醫院可以根據患者的服務需求從而從門診診療進行改革，即是從掛號、醫師診療、繳費和取藥等一系列的流程進行徹底的變革，以滿足患者的最大需求。
其次，醫院需要了解患者因各種病因而住院診療的情況，針對不同的情況從而對住院診療進行徹底的變革。所以醫院需要記錄并且分析患者住院時的整個流程，并對這個流程做出相應的評價，這個流程包括：住院前診療、辦理住院手續、接受醫院的相關檢查、診斷、治療和出院等等。每一步相關的記錄、分析和評價都需要落實到位，這樣才能了解醫院自身所存在的不足，從而有利于醫院在服務方面的改革的順利進行。
最后，在急診診療方面的變革，同樣地，醫院需要對整個流程進行系統的記錄、分析以及評價，這個流程包括：辦理住院手續、急診搶救、治療和辦理出院手續等等。此外，醫院要盡最大的努力為急診患者開辟暢通無阻的綠色生通道，為患者贏取更多的搶救時間，確保患者能夠脫離生命危險。
醫院必須要注意院方所提供的服務是否滿足患者的最大需求，是否能夠為患者提供最便捷快速的服務流程，所有浪費患者時間與金錢的行為都是要杜絕并且改變的。此外，醫院還周全考慮每一位患者的相關背景，例如患者的收入水平、社會背景、宗教信仰等等，在為患者提供服務的時候，不是一概而論的，而是要針對不同的患者盡可能地提供不一樣的服務。
綜上所述，醫院需要跳出院內各個部、科和室的獨立職責的服務圈子，要給患者提供一個較為全面的服務，改變傳統的思想，以患者為中心提供服務。而這是醫院服務方面改革的主要目的。
四、醫院實操問題方面
1、從事行業者專業知識匱乏，對工作環節不熟悉，從而造成工作上的失誤，以至于對患者造成嚴重的后果。醫院必須重視這方面的問題，加強對這類型的人進行相關的專業知識培訓，并且讓他們熟悉整個工作環節的運行，從而避免工作上的失誤，以免造成嚴重的后果。此外，針對醫院骨干的培訓也是不可或缺的，他們領導著很多員工，起到帶動的作用。
2、工作的執行力度不強，使得醫院管理散漫。管理部門需要加強監督管理之余，還需制定獎罰制度，不能任由散漫的風氣盛行，同時，還要讓其他部門達成共識，提高服務患者的意識，從而才能更好地實現醫院管理方面的改革。
3、醫院需要明確自身的結構形態，明確自身的運行流程，不要盲目地模仿其他組織的結構形態，只有在實踐中得出的機制，才是最適合自身發展的。
4、積極提高醫院領導人的醫學素質以及領導能力，同時，也要積極提高所有員工的整體醫學素質，否則，醫院各方面的改革會因此受到制約。
五、結言
綜上所述，要改善醫院管理制度落后，醫院經費不足，資源浪費現象盛行等等方面的問題，就要加強醫院經濟管理和成本費用的控制。在面對著經濟管理制度缺乏科學性和嚴謹性的問題面前，醫院需要實施管理制度方面的改革，調整醫院自身的結構形態，拋棄傳統臃腫的運行機制，使之更靈活面對各種問題和挑戰。而且，醫院在服務方面的改革也是不容小覷的，此改革能夠提高醫院自身的服務水平和服務質量，形成以患者為中心的服務機制，這樣能夠使得醫院更好地立足于激烈的社會醫療競爭之中。
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