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淺談醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理缺陷及對策
由于體制原因醫(yī)院缺乏管理經(jīng)驗豐富理論基礎(chǔ)強的經(jīng)濟管理人才，以下是小編搜集整理的一篇探究醫(yī)院經(jīng)濟管理的論文范文，歡迎閱讀參考。
摘要：醫(yī)院經(jīng)濟管理缺陷及對策。院長更新管理觀念，建立內(nèi)部經(jīng)濟管理體系，審核理順醫(yī)院內(nèi)部管理制度，授權(quán)某部門嚴格審核年初工作計劃。根據(jù)市場經(jīng)濟規(guī)律和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)律來完善內(nèi)部經(jīng)濟管理體系，創(chuàng)建一個能為病人提供及時、安全、經(jīng)濟、正確、有效的服務(wù)以及舒適的生活服務(wù)的醫(yī)院。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院;經(jīng)濟管理;缺陷;對策
醫(yī)院經(jīng)濟管理是一項復(fù)雜的工程，內(nèi)涵豐富外延廣泛，涉及到了醫(yī)院的方方面面，通常是指按客觀經(jīng)濟要求，運用貨幣價值理論和經(jīng)濟手段，對醫(yī)院全部活動進行策劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、實施并進行控制和監(jiān)督，合理籌集和使用人、財、物，力求資源占用與經(jīng)濟效益的比值合理，取得最大化經(jīng)濟效益、技術(shù)效益和社會效益。
一、當前醫(yī)院經(jīng)濟管理存在的缺陷
1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟管理知識不足
當前醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多數(shù)是來自醫(yī)學(xué)專業(yè)的優(yōu)秀人才，對醫(yī)院的經(jīng)濟管理心有余而力不足，他們?nèi)狈ο到y(tǒng)全面學(xué)習經(jīng)濟管理和相關(guān)的法律知識的機會和實踐經(jīng)驗，工作中往往是重視業(yè)務(wù)輕視管理，關(guān)注財務(wù)數(shù)字某些指標，多不能分析數(shù)字來源及內(nèi)在聯(lián)系，雖然法人對財務(wù)報表負責并簽字，但讀不懂財務(wù)報表，無法知道某些指標的含義以及蘊藏的風險。有些醫(yī)院采購成本非正常增加，人員效率低下，成本費用失控，這種現(xiàn)象被快速的業(yè)務(wù)增長所掩蓋，這種粗放的管理無疑影響了醫(yī)院的工作效率和發(fā)展速度。如：院長很關(guān)注每月醫(yī)院的收支結(jié)余，影響收支結(jié)余的因素諸多，如果財務(wù)人員不能定期詳細的給院長分析原因，結(jié)合成本核算，查看各科室的收支結(jié)余以及業(yè)務(wù)收入對應(yīng)的成本支出是否合理，就不能全面地掌握各科室的經(jīng)濟發(fā)展動態(tài)，合理的制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)院經(jīng)濟目標，更不能有效地掌握各科室經(jīng)濟目標的實現(xiàn)進度。
2.部分醫(yī)院內(nèi)部管理制度不配套、不銜接、不嚴謹
目前多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)按照等級醫(yī)院評審標準設(shè)立了相應(yīng)的科室，建立了相關(guān)的管理制度，但是運行的過程中仍然存在許多弊端。職能科室的管理職能發(fā)揮不到位，在科室制度建設(shè)上僅僅注重行業(yè)制度的建立，忽視院內(nèi)管理制度的連貫性和科室之間的銜接關(guān)系，制度落實不到位，造成某些事項都管或都不管現(xiàn)象，缺少職能監(jiān)督機制。如：財務(wù)部分建立的固定資產(chǎn)管理制度中的固定資產(chǎn)清查，落實需全院多科室合作，如果該制度不明確牽頭科室以及與相關(guān)資產(chǎn)管理科室、資產(chǎn)使用科室和監(jiān)管科室制度進行銜接，該項工作就很難如期按照上級法規(guī)要求每年將固定資產(chǎn)清查一次，從而導(dǎo)致許多醫(yī)院固定資產(chǎn)賬實不符，甚至導(dǎo)致國有資產(chǎn)流失。
3.醫(yī)院常規(guī)經(jīng)濟業(yè)務(wù)管理缺少總體監(jiān)督策劃
常規(guī)每年年底都要進行年終總結(jié)，匯總成績找出存在的不足，然后做下一年的工作計劃。新的一年依據(jù)年初工作計劃實施，相關(guān)職能監(jiān)管科室進行檢查。表面上看醫(yī)院各科室工作已經(jīng)很到位，仔細研究一下，上述工作院方?jīng)]有進行評價把關(guān)，總結(jié)是否到位?與各自年初計劃、預(yù)算有無對比自查?與醫(yī)院工作要求有何差距?關(guān)鍵是各科室下一年的工作計劃能否涵蓋本職工作，從年初計劃的審核把關(guān)——反饋意見——重新審核，與醫(yī)院的中長期發(fā)展規(guī)劃和當年的工作重點能否相適應(yīng)?工作實踐發(fā)現(xiàn)，往往出現(xiàn)工作計劃做的認真的科室檢查差錯多，而工作計劃簡單，出現(xiàn)應(yīng)該做的工作被遺漏并且不易發(fā)現(xiàn)。
二、醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理缺陷的對策
1.院長更新管理理念，充分發(fā)揮各科室智慧
醫(yī)院管理需要的是一位熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)特點的管理專家，而不是單一的醫(yī)學(xué)專家，所以院長應(yīng)該積極關(guān)注經(jīng)濟管理知識，調(diào)動財務(wù)、審計等相關(guān)經(jīng)濟管理職能科室的積極性，充分運用審計稽核、成本控制、成本考核、財務(wù)預(yù)算等管理手段及措施，利用信息管理平臺，科學(xué)、系統(tǒng)、靈活的使用經(jīng)濟管理資料進行醫(yī)院管理。我院經(jīng)過多年探索，已經(jīng)形成了以審計科為主相關(guān)科室配合的經(jīng)濟管理管理體系，審計科在整個醫(yī)院經(jīng)濟運行過程中全程參與了監(jiān)督管理，從經(jīng)濟決策的確定到經(jīng)濟事項的落實，從采購計劃的審計到采購過程的執(zhí)行，從合同簽訂前的審計到合同履行的監(jiān)管，常規(guī)當年進行上一年的財務(wù)審計，充分發(fā)揮了內(nèi)部審計事前、事中、事后把關(guān)的功能，及時的將審計報告或?qū)徲嬓畔⒎答伣o相關(guān)科室，通過核實無誤并得到相關(guān)科室認可，及時將審計結(jié)果匯報給院長，院長批復(fù)后及時督導(dǎo)落實，有效的提升了醫(yī)院的經(jīng)濟運行效益。
2.審核理順醫(yī)院內(nèi)部管理制度
由于體制原因醫(yī)院缺乏管理經(jīng)驗豐富理論基礎(chǔ)強的經(jīng)濟管理人才，財務(wù)、審計、總務(wù)等科室的工作人員大部分都是其它專業(yè)改行組成，業(yè)務(wù)科室人員經(jīng)濟管理意識不足，所受教育、管理意識、接受能力參差不齊，高層次的管理人才缺乏，科內(nèi)自建的制度水平低，約束力弱，部分工作受到有關(guān)人員干擾和抵制，最終導(dǎo)致管理缺失事項發(fā)生。因此，當務(wù)之急應(yīng)抽調(diào)有關(guān)專家，集中力量將全院的管理制度進行理順修訂，形成一張環(huán)環(huán)相扣嚴密的制度網(wǎng)，使每個崗位考核都有依據(jù)，同時逐步培訓(xùn)提升管理人員素質(zhì)。
3.授權(quán)某部門嚴格審核年初工作計劃
由于缺乏相關(guān)制度及考核機制，致使部分管理事項責任不明確，管理措施落實不到位，存在管理缺陷無人發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的沒有明確依據(jù)落實，設(shè)置的質(zhì)量管理部門也礙于情面怕得罪人，未能充分發(fā)揮作用。探索必要時針對某專業(yè)可臨時抽調(diào)或外聘各專業(yè)專家，結(jié)合本院工作實際進行審核界定職能科室的管理職責范圍，年初依據(jù)行業(yè)制度和院方工作重點，審核科室工作計劃，制定統(tǒng)一的科室考核量化指標，年終總結(jié)用數(shù)字說話，無須再用華麗的語言來粉飾成績，微觀能為選優(yōu)提供可靠依據(jù)，保障了醫(yī)院發(fā)展目標的實現(xiàn)，宏觀能為醫(yī)療體系改革提供了真實信息。
總之，經(jīng)濟管理涉及人事、醫(yī)務(wù)、護理、藥劑、總務(wù)、財務(wù)、審計等多部門，為了樹立醫(yī)院良好信譽和形象，在不加重病人不合理的經(jīng)濟負擔的前提下，提高成本效益，必須根據(jù)市場經(jīng)濟規(guī)律和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)律來完善內(nèi)部經(jīng)濟管理體系，創(chuàng)建一個能為病人提供及時、安全、經(jīng)濟、正確、有效的服務(wù)以及舒適的生活服務(wù)的醫(yī)院。
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