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談醫院會計核算與科室核算的關系
對于每一所醫院，如要取得較好的社會效益和經濟效益，是離不開會計核算和科室核算這２種既有聯系又有區別的經濟管理手段的。目前，有的醫院在行政職能管理上，分別設立財務科和科室成本核算辦公室，也有的醫院在財務科里下設會計核算組與科室核算組。以下就這個話題談談筆者對兩者之間的看法。１ 會計核算和科室核算兩者的區別
(１)核算的目的與作用不同。會計核算是根據國家的有關會計制度來審核原始憑證，編制記賬憑證，按照規定的會計科目設置總賬、明細賬并按制度要求登記賬簿、編制會計報表、記錄有關重大披露事件和會計分析資料，最后向上級領導和主管部門報送會計報表和資料。其會計行為最終體現的都是權益所有者的要求，并為其服務。特別是股份制企業的會計行為最為明顯地說明了這一點。
科室核算就不同了，它是為管理者服務的。為了實現管理的目的與要求，各地、各單位靈活自主地運用了很多的核算方法，有的是為了實現目標管理，降低成本，節約費用，提高醫療服務質量；有的是為了調動職工的工作積極性，合理分配獎金；有的是為了合理分配醫療資源，提高醫療設備的使用率等等。總之，應不同的管理要求，科室核算也呈現出多樣化的形式。
(２)核算的內容與形式不同。會計核算是國家或行業主管部門利用明確嚴格的會計制度來規范會計核算的行為，各單位和部門無權更改會計核算的內容和形式。醫院管理者和會計人員對于會計核算必須嚴格執行國家制定的會計制度，不能因醫院的某些具體情況，隨意地增減會計科目、會計賬簿及會計報表。
科室核算的內容與形式可以多樣化。作為科室核算來講，正所謂“百花齊放”，每所醫院都是根據本院的實際情況來選擇核算形式，沒有統一的模式。
(３)核算的分類不同。會計核算是按經濟性質分類來核算。如：醫院的收入分為醫療收入、藥品收入、其他收入３大類，醫院的支出分為醫療支出、藥品支出、其他支出３大類，等等。
科室核算是按管理性質來分類核算。如：內科的收支核算、外科的收支核算，等等。
(４)核算的范圍不同。會計核算總括了醫院的收支情況，全面地反映了全院的財務成果。科室核算是醫院局部的核算，科室核算的范圍可大可小。有的科室，如：醫院的臨床科室、醫技科室、中西藥房，因有藥品收入和醫療收入，有衛生材料、藥品成本、器械損耗等各種成本的消耗，所以應該核算。有的科室可以不核算，如：行政管理部門和部分后勤管理單位。
(５)核算的記賬方法不同。會計核算的方法是采用復式記賬法，能體現出資金從貸方流向借方，科目之間有平衡關系。科室核算采用單式記賬，比較簡單，核算項目之間沒有平衡關系。
(６)核算精確度不同。科室核算的精確度要求不很嚴格，可取分、角、元、１０元甚至百元、千元作為核算精度，但會計核算只能是元，精確到分。
(７)核算的單位不同。會計核算的單位是惟一的，即貨幣，即使有其他核算單位，最終要換算成貨幣單位。
科室核算的單位可以是多樣的。計算收支時，可用貨幣單位；計算材料消費時，可用重量單位、數量單位或者容量單位；計算工時，可用日、月、年為單位。
２ 會計核算和科室核算兩者之間的聯系
(１)２種核算方式都遵守一個“收入－支出＝結余”的核算方式。
(２)科室核算必需在會計核算的統馭下進行。當科室核算出現偏差時，甚至導致出現錯誤的分析結論時，需要會計核算的資料來糾偏。
(３)目前使用計算機網絡，科室核算能細分各項經濟指標，而且能具體到每一個人，并能詳細、準確、及時地核算出個人的工作業績，這是會計核算所不能做到的。這些科室核算的資料與成果，能夠作為會計核算的補充資料，豐富會計核算的內容。
(４)當前已進入信息化網絡管理時代，會計核算和科室核算都借助于電腦等高科技手段來進行數據收集與處理。因在信息數字處理過程中會計核算與科室核算有很多相同之處，所以在醫院建立計算機網絡時，對硬件和軟件投入，應盡可能地減少不必要的重復建設，節省有限的醫療資金。
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