開展臨床護理健康教育的探討

開展臨床護理健康教育的探討

    健康是人類寶貴的財富，實現“2000年人人享有衛生保健”是全人類的共同理想和目標。健康是保證這一全球性目標的基本措施及途徑，健康教育是通過信息傳播及行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的系統教育活動。護理工作者的重要職責之一是通過健康教育喚起公眾的健康意識，使他們改變不良的生活習慣，建立有利于健康的行為，掌握自我保健的方法和技術，提高全民族的健康素質及生活質量[1]。我院是三級綜合，現將這幾年來在臨床護理實施過程中存在的問題及誤區進行探討，并將采取必要的措施，以提高醫院健康教育水平。 
    1護理人員存在的問題    
    1.1對健康教育的目的認識不清   護士對患者健康教育活動理解不夠深刻，把健康教育當作是護理以外的額外工作。 
    1.2對護理健康教育程序的重要性認識不足   護士未能很好地運用護理程序為框架對患者進行健康教育，對患者的健康教育需求缺乏足夠的認識與了解，教育內容簡單，以口頭說教式為主，缺少形式多樣，生動活潑的教育手段，不能激發患者主動參與的積極性，出院指導內容過于簡單、患者不易理解和接受。 
    1.3 對護理健康教育相關知識掌握不足   健康教育是一門牽涉多學科的應用學科，其學科基礎包括預防醫學、社會醫學、傳播學、行為學、教育學和心等，這些學科在健康教育活動中相互滲透、相互補充。但是我國的醫院健康教育工作起步較晚，沒有形成有效的教育系統。 
護士明顯缺乏護理健康教育的相關理論知識，特別是基礎理論知識和技能，使健康教育工作得不到深入的。一部分護士在專業知識、人文科學知識、溝通技巧、交流方法的掌握上還遠遠不能滿足病人的需要。 
    1.4 缺乏健康教育時間   角色認識偏差，全院護士缺編，反映了護士希望減輕工作負擔的愿望，但同時也包含著不愿承擔教育者的心理傾向。宣教時間掌握不好，健康教育內容的宣教集中在患者住院后的前幾天，而不是分階段、貫穿于患者住院的始終，加上患者剛住院，身體上的不適尚未減輕或去除，如手術或操作后疼痛或其他不適尚未消失，因此，患者接受健康知識的效果就不理想。 
    2患者方面存在的問題 
    2.1  患者本身對疾病的認識及自身文化層次存在差別，多表現在老年人群及、外來務工人員，由于少數民族的語言不通，再加上生活水平低，條件及衛生條件較差，自我保健意識淡薄等長期形成的不良習慣，多數得病后僅限于解除當前的痛苦，對疾病的認識不夠。而健康宣教對于文化程度及自身素質的修養不同，他們之間的理解、接受能力及需求程度也不盡相同。 
    2.2  患者對護士缺乏信任   受傳統觀念的影響，普遍認為護士只是發藥、打針，對護士宣教的健康教育不能積極主動地配合、吸收，有的甚至持有懷疑態度，凡事只相信醫生的解釋。      3 措施 
    3.1掌握護理健康宣教的方法   健康教育有很多方法，護士可以依據教育的目的選擇恰當的教育方法：①如果目的是增加學習者的知識，可應用個別會談、講授、分發閱讀材料、討論等方式；②如果要改變學習者的態度，可用小組討論、角色扮演、辯論等方式；③如果要幫助學習者獲得某種技能，則可用示范及回教、角色扮演等方法。 
    3.2 清楚認識護士在健康教育中的作用   ①為服務對象提供大量有關健康的信息；②幫助服務對象認識影響健康的因素；③幫助服務對象確定存在的健康問題；④指導服務對象采納健康行為。 
    3.3轉變護士的理念  對護士進行職業道德教育是做好健康教育的關鍵，護理部通過職業道德教育、禮儀培訓，讓在崗護士學會換位思考，提高護士工作熱情，主動地、積極地努力把健康知識傳授給患者。 
    3.4健康教育需要多學科知識做基礎  我院是一所三級綜合性，護理人員學歷水平偏低，而健康教育不僅有和人文科學知識，而且還要具備心、倫理學、教育學、營養學、康復學、行為學、公共衛生學、預防保健等知識。因此護理部鼓勵護士參加不同形式的繼續教育及成高護理、自考函授班的學習，不斷提高專業水平。同時，掌握護患交流技巧、知識灌輸技巧、適當的教育方式及方法，獲得患者的信任進行有效的護患溝通，是做好健康教育的一項重要工作。 
    3.5注意講授的時機及知識量  在合適的時機進行合適的講解，切不可將正在熟睡中的患者叫醒，也不可在患者將要入睡前進行，更不可在患者疾病發作時。盡可能選擇上午、下午30min、晚上8-9點時病房安靜、病者精神較好的時機進行健康教育[2]。每次講解應抓住患者最想了解的最重要的部分，內容不可過多，分次進行，以免遺忘或疲倦感。 
 
[1]李小妹. 護理學導論. 湖南科學技術出版社. 2000年：162-176 
[2]黃巧彩. 王淑珍. 樊春英. 基層醫院健康教育工作的探討. 護士進修雜志，2007,22(2):152-153 
[3]包家明. 護理健康教育模式的研究和應用. 護理研究，2002,16(7):375

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