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  • 手術(shù)信息發(fā)布在手術(shù)中的應(yīng)用與展望

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    手術(shù)信息發(fā)布在手術(shù)中的應(yīng)用與展望

    畢業(yè)論文

    手術(shù)信息發(fā)布在手術(shù)中的應(yīng)用與展望
    敏 蘇 帆
    山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
    隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理的開展,手術(shù)信息發(fā)布
    作為1個完整的單元也隨之進(jìn)入了手術(shù)室護(hù)理工作行列,它是以1種
    現(xiàn)代化的手段,全新的護(hù)理概念,成為手術(shù)室整體化護(hù)理1個重要的
    組成部分.手術(shù)信息發(fā)布以心理護(hù)理為核心,以手術(shù)進(jìn)程為重點(diǎn),以
    健康指導(dǎo)為實體.目的是使病人及其家屬了解手術(shù)過程有關(guān)疾病知識,
    健康宣教,指導(dǎo)家屬做好術(shù)后護(hù)理工作,幫助病人安全渡過圍術(shù)期同
    時為醫(yī)院管理工作做出1份努力.手術(shù)信息發(fā)布將信息科學(xué)與計算機(jī)
    技術(shù)結(jié)合于1體,為手術(shù)室與病人及其家屬之問架起了1座橋梁.它
    及時為家屬傳遞手術(shù)信息,配合健康指導(dǎo),以完善手術(shù)室整體化護(hù)理,
    促進(jìn)病員早日康復(fù).有關(guān)手術(shù)信息發(fā)布的資料目前國內(nèi)尚未見報道.
    l裝置與方法
    信息總臺設(shè)在手術(shù)室電腦房,內(nèi)備有1臺計算機(jī),1臺錄像機(jī),
    1臺監(jiān)視器,1名計算機(jī)操作員.每間手術(shù)室設(shè)置1架電話機(jī)與總臺
    相聯(lián).自病人進(jìn)入手術(shù)室后的1切情況將如實向總臺回報,操作員將
    信息迅速輸入電腦,及時播出.家屬可在休息大廳得到情況反饋,掌
    握手術(shù)進(jìn)程.同時操作員也可在監(jiān)視器上觀察到播放效果.播出時間
    為7:30am15:00pm,在此期間每隔30分鐘滾動播放3次,特別情
    中華麻醉在線 http://www.csaol.cn 2007年9月
    況隨時播出.在信息發(fā)布的間隙,根據(jù)不同手術(shù)選擇性地播放科普錄
    像,以充實信息內(nèi)容.
    2發(fā)布的內(nèi)容
    2.1術(shù)中情況
    開播初期,手術(shù)信息內(nèi)容比較簡單,僅限于病人已入手術(shù)室,正
    在于術(shù)中與手術(shù)已完成,這3條信息遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足病人家屬的要求.
    經(jīng)過探訪,征求意見后,對信息內(nèi)容數(shù)量及形式作了調(diào)整.在原來的
    基礎(chǔ)上增加實質(zhì)性內(nèi)容,針對每1位病人的手術(shù)詳情進(jìn)行報道,包括
    診斷,手術(shù)名稱,麻醉方式,手術(shù)開始時間,生命體征變化,標(biāo)本取
    下時間,關(guān)腔時間,手術(shù)結(jié)束時間等等.另外增加了1組特殊信息如:
    術(shù)中冰凍,家屬簽字談話,因故停止手術(shù),剖腹產(chǎn)后母嬰情況等.
    2.2麻醉知識
    手術(shù)與麻醉是密切聯(lián)系的,但病人對麻醉的無知和恐懼就像對手
    術(shù)的感覺1樣.因此要做好病人及家屬心理護(hù)理,除了讓他們知道術(shù)
    中情況之外,還必須讓他們了解麻醉.所以信息臺特為麻醉開設(shè)了1
    檔欄目,內(nèi)容包括什么是麻醉,麻醉種類及用途,麻醉帶給病人的影
    響,麻醉后可能發(fā)生的并發(fā)癥及其如何護(hù)理,術(shù)后鎮(zhèn)痛治療,鎮(zhèn)痛專
    科門診介紹等.
    2.3開展術(shù)后健康指導(dǎo)
    由于手術(shù)過程對家屬的開放程度畢竟是有限的,相對的,短暫的,
    所以我們以手術(shù)過程為引導(dǎo)線,配合手術(shù)過程著重健康指導(dǎo).由于手
    術(shù)科室多,包括普外科,泌尿科,骨科,神經(jīng)外科,胸外科,婦產(chǎn)科,
    眼科,5官科,整形科等近lO家.以每科lO例病種計算,那就有近
    1百種疾病有待介紹,內(nèi)容包括病因,誘因,手術(shù)與非手術(shù)治療方案,
    主要癥狀及體征,手術(shù)的預(yù)后,術(shù)后飲食,注意事項等,范圍之廣信
    息量之大,占信息內(nèi)容的最大篇幅,所以健康指導(dǎo)這1部分是手術(shù)信
    息發(fā)布的主體.
    2.4設(shè)計新穎播出形式
    初期的信息播出形式以簡單的文字輸入.在華師大的配合下,設(shè)
    置了1套圖文之星軟件.這套軟件有以下功能:①圖形塊制作;②文
    本編輯:③圖文制作:④背景設(shè)計:⑤播出技巧的設(shè)計與編排:⑥網(wǎng)
    絡(luò)功能.操作者可以根據(jù)自己要表達(dá)的思想結(jié)合信息內(nèi)容通過以上功
    能編制成1組組文件,按需要定時播出.本來很簡單的信息內(nèi)容,通
    過加工以后變得豐富多彩,以各種多變的姿態(tài)展現(xiàn)在屏幕上,最大程
    度地吸引著家屬,達(dá)到信息發(fā)布的目的.
    3發(fā)布的效益
    手術(shù)對病人及家屬都將是1種特殊的經(jīng)歷.他們的不安與擔(dān)憂都
    是可以理解的.而手術(shù)室又是完全封閉的,當(dāng)病人送入手術(shù)室后,家
    屬便被拒之于手術(shù)室之外.手術(shù)和病人的1切情況將無從所知.因此,
    將手術(shù)中的情況,術(shù)后護(hù)理等知識及時地反饋給等在手術(shù)室外面的家
    屬,以醫(yī)院的管理,家屬的安撫等工作,都會發(fā)揮期獨(dú)特的"紐帶"
    作用和較好的社會效益.
    3.1安撫家屬心
    病房里護(hù)士心理護(hù)理的對象是病人,信息發(fā)布服務(wù)的對象是病人
    家屬.因為家屬是病人的精神支柱,安慰了家屬,也就間接地安慰了
    病人.信息內(nèi)容緊緊把握了家屬的心理,準(zhǔn)確及時報道手術(shù)和病人的
    情況,使他們隨時掌握著手術(shù)進(jìn)程,使他們更放心,更安心.記得在
    1次征求意見時,1位家屬感動地說:"信息發(fā)布得好,使我了解了手
    術(shù)進(jìn)程,了解了許多疾病知識,術(shù)后如何照料,出院后專科門診的時
    間,我擔(dān)心的事,你們通過電視都告訴了我,真是太好了."
    3.2做好健康指導(dǎo)
    健康指導(dǎo)是做好圍術(shù)期保健的重要措施.信息發(fā)布發(fā)揮了自身優(yōu)
    勢,充分把握了這段有限的時間,對家屬全面地介紹了有關(guān)的手術(shù),
    麻醉常識和圍求期保健,在1定程度上增加了他們的衛(wèi)生知識,給術(shù)
    后的護(hù)理工作帶來了正確的指導(dǎo)方法,同時也提高了廣大病員家屬的
    自我保健意識和對公眾保健的責(zé)任心.
    3.3改善醫(yī)院管理
    過去醫(yī)院對手術(shù)室門口病人家屬的管理有些困難,每天都有1定
    數(shù)量的家屬擁擠在病區(qū)的通道上,使手術(shù)室門口的環(huán)境狀況較差,影
    響了病人的康復(fù),又影響了醫(yī)療工作.自從開設(shè)了信息發(fā)布后,家屬
    都自覺地匯聚于休息大廳,靜候信息發(fā)布.這樣就便于對家屬的統(tǒng)1
    管理,也維持了醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生和工作秩序.
    3.4接受社會監(jiān)督
    在幾次隨訪中,有許多家屬要求知道主,付刀醫(yī)生麻醉醫(yī)師的姓
    名,工作資歷,這說明隨著社會生產(chǎn)力的發(fā)展,人們自我保護(hù)意識和
    法律意識地不斷增強(qiáng),病人及家屬對手術(shù)室的工作和工作人員的要求
    也日趨提高,手術(shù)信息發(fā)布是手術(shù)室對外開放的唯1窗口,通過信息
    的傳遞與交流,展示手術(shù)室工作的風(fēng)貌,傳達(dá)全體工作人員對病員及
    其家屬的關(guān)懷和愛護(hù),同時接受社會和病家的監(jiān)督,以不斷完善我們
    的工作,使工作做得更好,更符合病家的要求.
    4設(shè)想與展望
    手術(shù)信息發(fā)布工作開展將近2年半時間,還不夠充實和完善.為
    了使其內(nèi)容更豐富實用,更符合病人及其家屬的需求.我們進(jìn)行了以
    下的設(shè)想:①信息窗口將開設(shè)"專家介紹",特別介紹各科專家的手術(shù)
    專長,專家咨詢:②建立"手術(shù)信箱"以征求意見和建議;對疑難問
    題進(jìn)行解答:③將手術(shù)室1天的工作拍攝成系列片,以錄像形式播放,
    使人們更多的了解和理解手術(shù)室工作:④建立對話機(jī)制,通過與家屬
    通話進(jìn)行聯(lián)系,詢問,通知等;⑤建立計算機(jī)網(wǎng)絡(luò),與院內(nèi),院外各
    大醫(yī)院手術(shù)室的信息臺聯(lián)網(wǎng),并為進(jìn)入國際互聯(lián)網(wǎng)做準(zhǔn)備.

    手術(shù)信息發(fā)布在手術(shù)中的應(yīng)用與展望

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