探討人性化護理在骨科病房的應用

探討人性化護理在骨科病房的應用

摘要： 為了提高骨科病房護理的質量，我科室開設人性化護理的相關課程，在入院時、圍手術期、功能鍛煉、家屬溝通和語言藝術等方面上開展了人性化的護理服務，對護理人員進行人性化的管理，取得了良好效果。提示了在骨科病房開展人性化護理服務的必要性。

關鍵詞：  骨科；護理；人性化
       
　　隨著醫學模式由生物模式轉向生物―社會―心理模式轉變的時候，護理的理念也在改變。近年來，人性化的概念正在深入護理的工作中，以病人為中心的指導思想正深深地滲入護理工作者的心中。自從2003年以來，本院骨科病房根據人性化護理服務的要求，結合骨科患者的特點，深入開展人性化護理取得良好社會與經濟效益。現將體會總結如下。
　　1  人性化護理理念的教育
　　要進行人性化護理服務，首先要理解人性化服務的理念，只有充分了解了什么是人性化服務，才能在骨科的護理工作中自覺地開展人性化護理。為此，我院特別開設了人文關懷以及人性化護理相關的課程，讓每１個護理人員充分了解護理發展的趨勢，了解人性化護理服務的理念和要求，為在病房開展人性化護理工作打下理論基礎。同時，還請了專業禮儀老師進行護理人員的行為和語言培訓，制定詳細的行為規范標準。
　　2  人性化護理在骨科病房的體現
　　2。1  入院時人性化護理  骨傷專科醫院收治的患者多數有骨折，入院時，患者承受著疼痛的折磨，來到１個陌生的環境，需要時間去適應。有些患者入院后就進行骨牽引或石膏、夾板外固定，這些操作會增加患者的恐懼感。因此，護理人員要主動關心和安慰患者，視患者如親人，做到換位思考，設身為患者利益著想，用親切、熱情的態度向患者詳細介紹住院環境、主管醫生、主管護士，做好定餐等工作，并讓患者了解到主管醫生有豐富臨床經驗，１定能幫助其解除病痛，減輕思想負擔，產生并增強他們對醫療服務的信任感，安心地接受治療。患者常主訴疼痛，護理人員要主動安慰患者，注意疼痛的性質、部位及進展，患肢腫脹、末端血運、指（趾）活動、感覺情況。耐心地向患者解釋疼痛的原因、規律性。讓他們心情放松、注意力轉移，增強戰勝疼痛的信心。
　　2。2  圍手術期的人性化護理
　　2。2。1  術前護理  在手術之前，增強患者的自信心和克服術前的恐懼感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知識，穩定情緒，可以增強對手術治療的信心［1］。因此筆者耐心、細心地向他們介紹將要進行手術的情況，盡量用簡明易懂的語言，讓患者獲得健康知識，同時可以適當運用鎮靜藥物來幫助他們渡過這個時期。主管護士向患者做好術前宣教，解釋術前做好皮膚準備的重要性，術中如何配合醫生和護士的工作及術后的注意事項。同時在做術前準備時，動作盡量輕柔，避免術前準備工作引起的不適導致患者情緒的變化。
　　2。2。2  術后護理  手術之后，患者麻醉清醒后回到病房，護士要及時到床邊，跟麻醉師做好交班。主動跟患者及其家屬溝通，說明手術已做好了，讓他們知道手術是成功的。了解患者的心理及情緒變化，盡量滿足他們的需要。始終保持微笑，以端莊的儀表，關懷性的語言，熱情、誠懇的態度，來緩解患者手術帶來的痛苦；通過關心、尊重患者來達到減輕痛楚和增強康復的信心；通過細心的觀察，及時向醫生反映患者的情況，使用止痛藥物及其他方法來緩解術后疼痛。　2。3  人性化護理與功能鍛煉  術后的功能鍛煉對骨科患者的康復有著極其重要的作用。通過日常護理課程的授課，讓每１位護士了解到骨科功能鍛煉的重要性以及各種骨折后的功能鍛煉的方法。同時，也要讓患者了解功能鍛煉的必要性。護士要用激勵的語言來鼓勵患者克服疼痛，正確地運用功能鍛煉的方法，來配合醫生的指導，爭取早日康復。如膝關節全膝置換術后，膝關節需要進行屈曲功能鍛煉。患者進行屈曲鍛煉是比較痛苦的，這時候，護士要發揮其優勢，通過日常的溝通及教育，讓患者了解術后進行屈膝鍛煉的重要性及必要性，鼓勵他們忍受痛苦，配合鍛煉，爭取早日康復。護士要掌握人體機能解剖和運動的基本規律，熟練運用生物力學原理，正確選擇和應用運動療法或其他療法。這樣，骨關節的康復治療就能起到事半功倍的效果［2］。
　　2。4  護理人員的人性化語言藝術  護士的語言行為是心理護理的重要手段，必須注意到語言的雙向作用。溫柔、親切的笑容，鼓勵和激勵的語言能充分調動患者的積極情緒，減輕其思想負擔，起到配合治療的作用。反之，粗魯、生硬的語言則可對患者產生不良刺激，甚至導致醫源性疾病的發生［3］。筆者的做法是：與患者及其家屬溝通時，使用禮貌性的語言；當患者遇到疼痛或者缺乏自信時，運用安慰性及鼓勵性的語言；當患者緊張時，采用引導性的語言，使患者放松。避免使用生硬的語調，以免打擊他們的自信心。
　　2。5  人性化護理在患者家屬中的運用  當患者因骨科疾病住院時，家屬同樣有急切的心情，此時需要對他們進行人性化的疏導。筆者的做法是：對患者進行健康宣教的同時，主管護士及時與患者家屬溝通，進行健康教育指導。如年老的臥床患者，預防３大并發癥的重要性；術后患者的營養對疾病康復的重要性；骨折患者在骨折早、中、后期中醫飲食調護；并及時將治療的情況告訴家屬，讓其了解治療的目的。達到家屬支持、患者積極配合治療和護理工作的目的，增強患者戰勝疾病的信心。
　　3  對護理人員的人性化管理
　　所謂人性化管理指在管理活動中把實現以人為本的管理作為指導思想，堅持１切從人出發。以調動和激發人的積極性、創造性為根本手段，達到提高效率和人的不斷發展的目的［4］。對護理人員實施人性化管理，并不斷深化人性化管理是必要的［5］。護理人員承受較大的壓力，日常工作繁重，患者與社會對護理人員工作的要求不斷提高。因此，我院對廣大護理人員采用理解、激勵、贊賞的方法，充分調動護理人員的積極性；減輕她們的心理壓力，及時發現她們的情緒變化，盡快幫她們找到心理宣泄的途徑，讓她們輕松地、主動地、更好地為患者服務；研究每１位護理人員的特點，根據她們各自的優勢來安排工作。通過這些人性化的措施，極大地提高護理人員的精神面貌，有效地提高工作效率。
　　人性化護理服務的核心是以人為本，尊重患者的需要。我院通過開展人性化護理，以病人為中心，調動了護理人員工作的積極性。患者對護理工作的滿意度也有了較大的提高，護理工作得到了患者及其家屬的肯定，極大地提高了護理服務質量，增加了我院的經濟效益，提升了社會效應，推動了護理工作的發展。
　　【參考文獻】
　　1  劉艷麗，劉麗珍。骨科圍手術期的健康教育。中國療養醫學，2005，14（2）：31-32。
　　2  李萍。骨關節康復護理發展與臨床缺口。廣州醫藥，2005，36（5）：75-76。
　　3  王文，王蕾，張瑜。淺談護理服務中的人性化語言。齊齊哈爾醫學院學報，2005，26（5）：605。
　　4  黃津芳。人性化管理理論在護理管理中的應用。國外醫學・護理學分冊，2005，24（9）：564-567。
　　5  周霞，張嵐，周輝，等。對護理人員實施人性化管理的研究進展。護理研究，2005，19（5）：757-758。
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