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陰式子宮切除術(shù)在婦產(chǎn)科的臨床效果論文
摘要：目的針對(duì)陰式子宮切除術(shù)在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行研究探討。方法收集本院自2014年10月~2015年10月這一期間收治的60例行子宮切除術(shù)的婦產(chǎn)科患者作為本次的研究對(duì)象，根據(jù)患者的不同治療方法將其分為兩組，其中一組為為對(duì)照組，該組采用傳統(tǒng)子宮切除術(shù)進(jìn)行治療，另外一組為觀察組，該組采用陰式子宮切除術(shù)進(jìn)行治療，最后針對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療后，在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間以及術(shù)中出血量的對(duì)比中，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比具有顯著性差異，P<0.05，同時(shí)在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比中，觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有顯著性差異，P<0.05。結(jié)論針對(duì)需要行子宮切除術(shù)的婦產(chǎn)科患者采用陰式子宮切除術(shù)進(jìn)行治療具有較好的應(yīng)用效果，該方法的創(chuàng)傷性較少，可以減少患者的手術(shù)時(shí)間、出血量以及術(shù)后住院時(shí)間，促進(jìn)患者預(yù)后，同時(shí)該方法的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低，因此，該方法值得廣泛的應(yīng)用于臨床當(dāng)中，并且大力推廣。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；陰式子宮切除術(shù)；應(yīng)用效果
在醫(yī)院婦產(chǎn)科的臨床治療當(dāng)中，子宮切除術(shù)并不少見(jiàn)，其中主要包括子宮全切術(shù)和子宮部分切除術(shù)以及擴(kuò)大子宮切除術(shù)等三個(gè)類(lèi)型[1]。臨床中常采用該術(shù)式治療某些原因?qū)е碌淖訉m出血和附件出現(xiàn)病變以及子宮腫瘤等。而隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床中的子宮切除術(shù)通常采用開(kāi)腹式手術(shù)進(jìn)行治療，但是該方法的創(chuàng)傷性相對(duì)較大，術(shù)中出血較多，術(shù)后恢復(fù)也相對(duì)較慢，使患者的痛苦大大增加，因此，該方法存在著一定的缺陷和弊端。而隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，有效的彌補(bǔ)了傳統(tǒng)手術(shù)方法的缺點(diǎn)，本文對(duì)需要行子宮切除的患者采用陰式子宮切除術(shù)進(jìn)行治療，取得了較為顯著的臨床治療效果，現(xiàn)將詳細(xì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行如下報(bào)道。
1資料與方法
1.1一般資料。收集本院自2014年10月至2015年10月這一期間收治的60例行子宮切除術(shù)的婦產(chǎn)科患者作為本次的研究對(duì)象，根據(jù)患者的不同治療方法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例患者。在對(duì)照組患者中，患者的年齡在28~55歲之間，平均年齡為（36.5±3.5）歲；在觀察組患者中，患者的年齡在29~56歲之間，平均年齡為（37.2±3.8）歲，以上兩組患者均為已婚患者，同時(shí)均符合子宮全切術(shù)的手術(shù)指征。兩組患者對(duì)本次研究均具有知情權(quán)，并在簽署知情同意書(shū)的情況下開(kāi)展本次研究。為了確保研究的準(zhǔn)確性，對(duì)兩組患者的一般資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析處理，結(jié)果顯示，兩組患者的年齡、手術(shù)指征等一般資料對(duì)比無(wú)顯著性差異，P>0.05，具有一定的比較性。
1.2方法。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)開(kāi)腹子宮切除術(shù)進(jìn)行治療，本文對(duì)其具體治療方法不做詳細(xì)贅述。觀察組患者采用陰式子宮切除術(shù)進(jìn)行治療，具體治療方法為：醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前3天對(duì)患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備和陰道沖洗，通過(guò)氣管插管方式進(jìn)行麻醉處理。根據(jù)患者自身的不同病情選擇不同的切口形狀，在手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)將陰道和直腸間的間隙以及膀胱宮頸間的間隙進(jìn)行有效的分離，從而減少術(shù)中出血，當(dāng)需啊喲在陰道粘膜和宮頸交接的位置進(jìn)行環(huán)切操作前，應(yīng)采用生理鹽水和1:250的40ml腎上腺素AD進(jìn)行注射。在分離子宮前后腹膜陰道直腸間隙和宮頸間隙之前，應(yīng)需要將其反折和結(jié)扎，采用手術(shù)鉗夾將子宮血管、圓韌帶、骶韌帶和主韌帶等相關(guān)附件進(jìn)行切斷，將存在病變的子宮取出。最后通過(guò)吸收線對(duì)其進(jìn)行縫合處理，放置引流條。
1.3觀察指標(biāo)。針對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況進(jìn)行觀察對(duì)比。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS18.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（—χ—±s）表示計(jì)量資料，以百分比表示計(jì)數(shù)資料，完成χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)對(duì)比。觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有顯著性差異，P,0.05.
2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比。觀察組患者中，1例出現(xiàn)感染，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%；對(duì)照組患者中，3例出現(xiàn)感染，2例出現(xiàn)切口脂肪液化，該組并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比具有顯著性差異，P<0.05。
3討論
陰式子宮切除術(shù)屬于一種微創(chuàng)技術(shù)，該方法具有多種優(yōu)點(diǎn)，如：術(shù)后恢復(fù)快、美觀性好、縮短住院時(shí)間、減少并發(fā)癥等[2]，因此，容易被女性患者所接受。同時(shí)有相關(guān)研究報(bào)道顯示[3]，陰式子宮切除術(shù)還適用于有肥胖者和糖尿病患者以及對(duì)開(kāi)腹手術(shù)耐受性較差的患者，在方便患者的同時(shí)，可以使患者的心理負(fù)擔(dān)和生理負(fù)擔(dān)得到有效的減少。但是陰式子宮切除術(shù)需要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，主要包括患者的子宮體應(yīng)<14周，子宮附件具有較好的活動(dòng)度，盆腔無(wú)粘連或者輕度粘連，無(wú)生殖器惡性腫瘤，有陰道分娩史，同時(shí)排除手術(shù)禁忌癥。經(jīng)過(guò)本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比具有顯著性差異，P<0.05，同時(shí)觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有顯著性差異，P<0.05。由此看出，該方法可以使患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量減少，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，減低并發(fā)癥的發(fā)生率，使住院時(shí)間縮短，間接的減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)緩解了醫(yī)患之間的緊張關(guān)系，因此，該方法值得廣泛的應(yīng)用于臨床當(dāng)中，并且大力推廣。
參考文獻(xiàn):
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