談急診臨床帶教的幾點體會論文

談急診臨床帶教的幾點體會論文

　　【關鍵詞】 急診;臨床;帶教;體會

　　護理學是一門實踐性的科學，臨床實習是護生理論與實踐相結合的必經途徑。臨床帶教工作的好壞，直接影響護士的素質及臨床護理質量。以下結合急診的特點，淺談筆者在急診臨床帶教的幾點體會。

　　1 提高自身素質，建立良好的師生關系

　　帶教老師的素質潛移默化的影響到護生。老師需熱愛護理工作，認真負責，自身不斷地學習提高，才能更好地完成帶教工作。

　　護生初入科室，環境及人員都是陌生的，怕工作做不好，遭到老師和患者的責怪，會緊張。此時，老師整潔的儀表，親切和藹的態度，真誠的微笑，在生活上的關心，可使護生很快消除緊張感，迅速建立良好的師生關系，有助于帶教工作的順利進行[1]。

　　2 入科帶教，加強理論知識掌握

　　護生入科后，先集中帶教，由科室總帶教帶護生熟悉科室工作環境。介紹本科的規章制度及工作性質，特點，掌握防止差錯事故的要點，熟悉無菌技術的操作規程及各種基礎護理，熟悉各種搶救儀器，急救藥品的名稱、用途，各種護理文件的書寫等。再分給固定的帶教老師。帶教老師休班時，應由科內總帶教帶護生，避免隨意多人帶教，因工作習慣，帶教進度等不同，使護生產生困惑，影響帶教效果。

　　3 培養溝通能力，建立良好的護患關系

　　良好的溝通技巧，是建立良好的護患關系的必備條件。尤其在急診，由于工作性質的特殊性和復雜性，如環境較開放，人員流動大，病種雜亂，就診患者病情急等，溝通和交流更為重要。而護生在這方面能力較為欠缺。護生在臨床工作中還易引起患者和家屬的不信任，如不注意溝通，護生的工作就得不到患者和家屬的配合，易引起糾紛，也使帶教的效果大打折扣，影響護生的自信心。因此帶教老師在帶教過程中應滲透式地影響護生，注意語言交流溝通的培養和鍛煉，幫助他們盡快地熟悉溝通的技巧并應用到工作中來，建立良好的護患關系，有利于帶教工作的開展。

　　4 職業道德的教育，了解護理工作的含義

　　工作中不斷地進行職業道德教育，使其明白護理工作不僅需要專業知識，嫻熟的護理技術，更應具備高尚的職業道德。老師應言傳身教，通過自身良好的職業道德潛移默化地影響護生，令護生敬佩，進而樹立自身目標，養成好的工作作風，在今后的工作中，成為一名優秀的護理人員。

　　5 理論與實踐相結合，具專科特點的帶教

　　急診是醫院工作的前沿，是危重癥患者的搶救場所。需培養護生應急、動手、溝通、觀察的各項能力。

　　5.1 搶救室工作 搶救室是急診最具專科特色、爭分奪秒搶救患者的場所，突出一個“急”字。首先告訴護生搶救時應保持頭腦冷靜，思維清楚，動作迅速敏捷，忙而不亂，建立“時間就是生命”的概念。由于搶救時時間緊迫，不可能邊做邊講解，所以要求護生在上搶救班前需充分熟悉環境、物品、藥品、設備、搶救車等，并較熟練掌握常見危重患者搶救流程及常用的護理搶救操作，如心肺復蘇術、洗胃、除顫等。老師應多提供實踐機會，使護生在實踐中逐漸完成從生疏到熟悉再到準確的過程。同時加強對危重患者的病情觀察，指導分析潛在的危險因素，以適應及早發現，及早報告，盡快搶救的要求。護生在搶救室開始工作時要多觀察、多提問、多練習，老師應抓住機會，見縫插針，進行有意識、有針對性的理論聯系實際的講解，盡快提高護生的搶救技能[2]。

　　5.2 輸液室的工作 在輸液室工作的重點是正規操作，加強無菌觀念，打好技術操作的基礎。對護生要“放眼不放手”。在第一次進行操作前，先熟悉過程，強調重點，老師邊做邊講，講完后護生自己練習，熟練后對患者進行操作。開始時應選擇護生較有把握，操作難度較低的患者。操作成功后，當面表揚護生，以建立其自信心。經反復實踐操作技術提高后，逐漸增加操作的難度。每完成一項新的操作后，及時就此操作向護生提出相關問題，使理論與實踐相結合，盡快提高操作技術。

　　5.3 留觀室的工作 留觀室的患者的特點是病種雜，病情變化快，患者周轉快。日常工作中除遵守各項規章制度和操作規程外，尤為重要的是嚴格遵守查對制度和勤巡視、密切觀察病情變化。在進行各項技術操作前，一定要嚴格查對后二人核對，避免差錯事故的發生。帶領護生學習各科常見病、急診常見病的護理常規，提高護生的病種的熟悉，結合臨床病例向護生講解疾病的主要特點、護理要點，在觀察病情時如何觀察，觀察內容等。在每班結束前，回憶當班所學知識，加深理解記憶，使其養成好習慣，不懂就問或查找資料，積累工作經驗養成獨立工作時自覺學習的習慣。

　　6 增強法律意識，加強醫療安全教育

　　隨著法律及醫學知識的普及，患者自身素質和自我保護意識的不斷增強，醫患糾紛發生率越來越高。在臨床上進行法律知識與醫療安全教育，結合案例與護生一起分析發生錯誤的原因，使護生在工作中依法約束自己的行為習慣，避免醫療糾紛，也是帶教的重要內容之一。

　　護生在急診實習，不僅是學習急診急救護理理論和急救護理技術，更重要的是建立高尚的職業道德。帶教老師更需以自身良好的綜合素質影響他們，激發護生的自豪感、責任感，使其在將來的工作中理論聯系實際，盡快適應角色，成為一名德才兼備的護理工作者。

　　【參考文獻】

　　1 盧華萍.臨床護理帶教的新體會.現代醫學衛生，2006，22：9.

　　2 楊麗麗.急救護理.杭州：浙江科學技術出版社，2004.

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