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有關醫(yī)學細胞生物實驗課程改革的思索與建議
【關鍵詞】 細胞生物學;實驗;改革
醫(yī)學細胞生物學是醫(yī)學專業(yè)重要的專業(yè)基礎課。
深入理解該學科的基本理論，對于我們從細胞水平解釋生命現(xiàn)象，闡述機體發(fā)病機理以及選擇相應治療方案提供理論依據(jù)。同時，又是一門實驗操作性極強的學科，需要掌握相應的實驗技巧和實驗方法，以加深對相關理論知識的理解。但在實際的教學過程中，我們感到實驗課程的內容和設計，只是要求學生參考實驗指導書機械地做，教師在實驗課中僅講授實驗的基本原理，實驗所要達到的目的，并在實驗前準備時配好各種試劑，學生僅需將相應的試劑加人到相應的試管，有一個可預期的結果就可以。對于學生來說，僅僅是觀察到一個實驗現(xiàn)象，如何將實驗中所觀察到的現(xiàn)象有機地結合起來，得出自己的結論，在這方面，我們的要求還不夠，為此，我們對現(xiàn)有的實驗課作了相應的改革，借鑒其他醫(yī)學院校的經(jīng)驗，結合課堂理論教學，讓學生自我設計，自我驗證，以加深對理論知識的理解。
曾經(jīng)與所教的學生交流，從他們反饋回來的信息了解到，目前的大學生求知欲較強，渴望掌握當代學科領域中的新進展，新的理論和新的實驗技術，對于實驗課教學環(huán)節(jié)有著殷切的希望，希望能夠通過專業(yè)技能訓練，掌握幾門實用性強的技術，以便于在競爭激烈的就業(yè)市場占得先機。與此同時，也深深感到他們的獨立性不夠，獨立處理問題解決問題的能力較弱，鉆研精神不夠，應試學習的現(xiàn)象還普遍存在。有鑒于此，對醫(yī)學細胞生物學實驗課教學環(huán)節(jié)提出如下建議。
加強基本實驗技能的訓練實驗包括細胞形態(tài)結構觀察，顯微鏡的使用方法，細胞亞微結構的分離與觀察。主要目的使學生掌握細胞學研究和觀察的基本實驗方法。
開展設計性實驗結合理論課教學環(huán)節(jié)和臨床實踐，提出相應的問題，由學生自己設計實驗方案去解決問題，包括實驗材料的選擇，試劑的配制，試驗現(xiàn)象的觀察記錄，以及最后的試驗結論，并提出對于臨床問題的理論解釋。
只有這樣，學生才能通過試驗加深對理論的理解，同時，也學到了如何獨立處理所遇到的實驗問題，以及解決問題的思路與方法。
例如：細脆生物學實驗中有一個“兔紅細膜通透性觀察”實驗。以前的教學方法就是由教師準備8種試劑，而后采集兔的血液在生理鹽水下平衡，學生根據(jù)加入不同的試劑觀察溶血現(xiàn)象，而后得出相應的結論。在實際教學過程中，感覺到學生只是機械地做，而不是發(fā)揮其主觀能動性，主動地去探索問題，因此，在具體教學環(huán)節(jié)上可做了一些調整。方案如下：在理論課教學環(huán)節(jié)中，闡述細胞膜選擇通透性的原理，并提出為什么臨床上輸液需輸入等滲溶液的問題，讓學生自己設計一個實驗，即在非等滲狀態(tài)下，紅細胞膜會發(fā)生什么變化，細胞膜針對不同分子其通透性的變化，如何建立等滲溶液。由學生選擇試劑和材料，確定試驗方案。實驗指導書是個參考方案，學生可以充分發(fā)揮自己的想象力，作必要的修改和補充，誠然，這樣做會增加實驗準備的工作量，但實驗的過程是學生主動的探求知識的過程，學生的學習積極性可大大提高，反過來也促進了課堂的理論課教學。
教學效果評估教學效果主要從3個方面進行評價：①學生交回的試驗設計報告;②細胞生物學期末考試情況分析;③隨機抽樣調查問卷。
參加學習的學生為2003級臨床及生物工程兩個專業(yè)，共有學生672人，全部按照規(guī)定完成了實驗設計，其中90% 的學生根據(jù)實驗目的設計了相應的方案，部分學生還在實驗方法上做了一些探索，如設計了高滲NaC1溶液與葡萄糖混合液，驗證紅細胞膜上鈉離子轉運蛋白對葡萄糖的易化擴散作用。設計對紅細胞膜的影響等。抽樣調查結果表明：學生對這樣的改革非常滿意，認為實驗課調動了他們的積極性，是自己的主動探索過程，對課堂上的理論知識有了更進一步的了解，并對實驗課的進一步改進提出了許多建議。
為了進一步驗證實驗課改革的效果，在細胞生物學期末考試試題中，安排了一道紅細胞膜通透性的試題，其中75% 的學生答對了該題，說明了通過實驗課加深了理論知識的理解，取得了預期的效果。
以上只是根據(jù)教學實踐過程中做出的一些實驗課改革，有許多不完善之處，但我認為如果把教學過程變成一個學生主動求知過程，而不是教師機械地講授理論知識，就可以擺脫“填鴨式”教學模式，改變學生的“應試學習”狀況，從而為社會培養(yǎng)出具有獨立思考能力，獨立處理問題能力的合格人才。
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