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有關(guān)管理中常見的藥品差錯(cuò)原因
計(jì)算機(jī)常見藥品差錯(cuò)原因分析. 多藥 如今日停藥， 護(hù)士輸入停藥信息后，未相應(yīng)再輸入退藥的信息，造成病人未用藥卻收取了該藥品的費(fèi)用;病人長期輸液醫(yī)囑修改后， 卻未及時(shí)停原輸液并退藥處理;手術(shù)病人手術(shù)前有長期輸液醫(yī)囑， 術(shù)前1 d未作停藥并退藥處理; 當(dāng)日出院、轉(zhuǎn)科、死亡的病人， 電腦未做及時(shí)退藥信息;或者欠費(fèi)病人2 d內(nèi)未領(lǐng)藥也未用藥， 在第3天補(bǔ)交費(fèi)后未及時(shí)退還前2 d的藥。
少藥 如羅氏芬1 g Bid補(bǔ)次量為1時(shí)， 則少領(lǐng)取該藥1支;或者當(dāng)日停輸液， 電腦輸入并退藥后， 治療室當(dāng)日待化的藥品未撤消，導(dǎo)致藥品浪費(fèi);夜班護(hù)士零點(diǎn)后輸入的輸液藥品.未及時(shí)補(bǔ)領(lǐng)1 d的量;或是欠費(fèi)3 d以上的病人， 補(bǔ)作者簡介：鄭文嫻.女.197o年出生。大專.主管護(hù)師。護(hù)士長。
領(lǐng)錯(cuò)藥 相對(duì)較少， 主要是藥房發(fā)藥者與領(lǐng)藥護(hù)士沒有嚴(yán)格核對(duì)藥品規(guī)格劑量， 或是醫(yī)囑太潦草。
防范措施. 加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn) 護(hù)士應(yīng)先培訓(xùn)考核后再上機(jī)，提高系統(tǒng)軟件操作應(yīng)用水平。
嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 一人輸入醫(yī)囑， 另一人查對(duì)并記帳， 核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法、時(shí)間、途徑及補(bǔ)次情況。要重視易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)， 如停止輸液、改輸液及手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院、死亡病人的藥品清退， 發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正。
加強(qiáng)管理力度。
建立貴重藥品登記制度， 對(duì)每日領(lǐng)取的貴重藥品按床號(hào)、姓名、藥名、數(shù)量詳細(xì)登記，并班班清點(diǎn)、保管。
合理搭班， 醫(yī)囑輸入者原則上以操作熟練者為主，或輸入者、查對(duì)者進(jìn)行新老搭配。
提高護(hù)士的責(zé)任心， 凡發(fā)生操作失誤的醫(yī)囑，輸入者與查對(duì)者各負(fù)一半責(zé)任， 并納入護(hù)士行為月考評(píng)， 以避免查對(duì)者敷衍了事。
護(hù)士長每周至少參加醫(yī)囑總查對(duì)1次，發(fā)現(xiàn)問題，組織全科護(hù)士討論分析，找出解決途徑，并經(jīng)常性開展網(wǎng)絡(luò)使用、安全知識(shí)及信息管理的重要性教育講座， 不斷強(qiáng)化信息質(zhì)量意識(shí)，培養(yǎng)護(hù)士科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的工作作風(fēng)，提高全體護(hù)士計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力.重視病人反饋信息。病人對(duì)一日費(fèi)用清單有疑問，責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)給予查詢、解釋， 發(fā) 現(xiàn)有誤及時(shí)修正并報(bào)告護(hù)士長。
討 論合理收費(fèi)、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度與環(huán)境. 是醫(yī)院信用的三大支柱。護(hù)理人員應(yīng)高度重視藥品管理.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。本文資料顯示藥品差錯(cuò)與病人投訴密切相關(guān)，嚴(yán)重影響護(hù)患關(guān)系，影響醫(yī)院的信用。通過以上措施強(qiáng)化管理后，本科2002年4月～5月藥品費(fèi)差錯(cuò)事件明顯下降，大大減少了多藥、少藥、浪費(fèi)藥現(xiàn)象，確保對(duì)病人合理收費(fèi)，杜絕醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高了醫(yī)院的信用。
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