探析藥學(xué)服務(wù)理念的質(zhì)量提高的策略
【摘要】醫(yī)學(xué)服務(wù)理念是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步的一項(xiàng)重要內(nèi)容。隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷加強(qiáng)深入，國家藥品監(jiān)督體制的不斷完善和健全，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)人員的主要職責(zé)以前是制劑生產(chǎn)和處方調(diào)配為主要工作，現(xiàn)在已經(jīng)逐步轉(zhuǎn)向?yàn)椴∪颂峁┤娴姆⻊?wù)。藥學(xué)服務(wù)是一項(xiàng)新的課題，需要對藥學(xué)人員進(jìn)行全面的培訓(xùn)和科學(xué)有效的探究。
【關(guān)鍵詞】藥學(xué)服務(wù);應(yīng)對策略;服務(wù)理念
藥學(xué)服務(wù)是指藥學(xué)人員利用自己所學(xué)的專業(yè)知識，面向社會大眾(醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬等)提供的服務(wù)，這項(xiàng)服務(wù)與醫(yī)療藥物的的使用密切相關(guān)。它的服務(wù)對象雖然涉及到很大的范圍，但其服務(wù)的宗旨是為患者提供服務(wù)，是一項(xiàng)以患者為中心的主動的全面的服務(wù)。本文從以下幾個(gè)方面進(jìn)行闡述來提高醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。
注重藥學(xué)人員的培養(yǎng)要保證對病人的藥物治療能獲得理想的效果，除要有合適的工作場所和專業(yè)的工具外，主要的是藥學(xué)人員應(yīng)該具備廣泛的多學(xué)科交叉知識、超強(qiáng)的交流能力、獨(dú)立思索勇于實(shí)踐的開拓意識及豐富的綜合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。能夠熟練掌握本醫(yī)院藥品信息及國內(nèi)國際藥品信息，對患者藥物方面的提問能夠準(zhǔn)確地回答，正確指導(dǎo)病人用藥，提高用藥的安全性，杜絕因?yàn)橛盟幗啥l(fā)的醫(yī)療事故，為病人的治療提供方便。還應(yīng)該熟練掌握常用藥物的用法、用量和藥物禁忌，對于藥學(xué)信息要及時(shí)更新，要能掌握一定的臨床醫(yī)學(xué)知識。需要定期接受藥學(xué)知識培訓(xùn)，以r解新藥物的藥性，了解新的服務(wù)理念。藥學(xué)人員應(yīng)對病人的病癥進(jìn)行了解，藥學(xué)人員應(yīng)該在定期參與臨床查房的過程中向醫(yī)生提供全面的藥品信息和用藥方案，能夠發(fā)現(xiàn)處方中的不足，提出改進(jìn)意見，幫助醫(yī)生正確、合理地使用藥品。
治療藥物方面的注意事項(xiàng).藥學(xué)人員應(yīng)給患者提供安全有效的治療藥物安全用藥是保障患者生命安全的重中之重。為Lr保證安全用藥，這就要求藥品在采購時(shí)，嚴(yán)格控制進(jìn)貨渠道。應(yīng)該有一個(gè)通風(fēng)干燥的貯存環(huán)境，盡量減少貯存的藥品因?yàn)橥獠凯h(huán)境而引起的變質(zhì)的可能性。應(yīng)保證提供給患者的藥品處于安全有效期之內(nèi)。對于已經(jīng)變質(zhì)的藥品要及時(shí)清除，進(jìn)行統(tǒng)一銷毀。藥學(xué)人員對所提供的藥品的作用原理、使用方法、配伍禁忌等性能均有全面的了解。還應(yīng)對患者詳細(xì)說明藥品的正確使用方法和可能引起的不良反應(yīng)，以加強(qiáng)用藥的有效性。
藥學(xué)人員要提供經(jīng)濟(jì)有效的治療藥物。由于醫(yī)保體制改革的滯后現(xiàn)象造成醫(yī)療費(fèi)用上漲過高，這已經(jīng)給個(gè)人家庭和社會帶來了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我國許多地區(qū)為了控制緩解這一現(xiàn)象的負(fù)影響，控制醫(yī)療費(fèi)用的迅速上漲，實(shí)施了很多政策措施。同時(shí)為了緩解醫(yī)療資源分布不均帶來的矛盾，要求藥學(xué)人員掌握藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本原理和操作步驟，對所有備選治療方案以成本效益等方面的因素為基礎(chǔ)，做出精確的的分析，保證提供給患者既經(jīng)濟(jì)又有效的治療藥物及方案。同時(shí)這一舉措又規(guī)范了用藥行為，阻止不合理用藥這一現(xiàn)象。這樣可以大大降低患者的治療費(fèi)用，使整個(gè)社會的醫(yī)療、藥物資源得到有效、合理的分配。
藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的實(shí)現(xiàn)途徑.藥師要參與臨床實(shí)踐藥師在參與查房過程中需要了解患者的疾病以及服用的藥物是否對患者的病情合理有效。根據(jù)治療的進(jìn)展情況制定合理有效的治療方案。通過建立藥歷可以反應(yīng)出醫(yī)生的醫(yī)治水平，使醫(yī)師與I臨床中藥師密切協(xié)作，能善于從藥物文獻(xiàn)中獲取所需信息，要與其他醫(yī)務(wù)人員和患者及時(shí)溝通，及時(shí)的了解患者在用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，根據(jù)患者的疾病情況、用藥狀況、倫理以及患者的生活質(zhì)量，考慮藥物的`經(jīng)濟(jì)有效性與臨床醫(yī)師制定有效的治療方案。有能力完成制定的藥學(xué)服務(wù)計(jì)劃，在必要時(shí)能夠以辯證醫(yī) 的論據(jù)說明對病人實(shí)施藥物治療的合理性，能有效地對病人開展健康教育，能為病人提供關(guān)于藥物、不良反應(yīng)、合理用藥等方面的專業(yè)咨詢。
增加門診咨詢窗口。開展藥學(xué)咨詢服務(wù)既是醫(yī)院門診藥房的基本工作也是藥學(xué)工作人員與患者的交流平臺，對提高醫(yī)院效益有較大的促進(jìn)作用，也可以提高醫(yī)院在行業(yè)界的競爭力。藥學(xué)人員素質(zhì)的高低直接影響門診窗口咨詢服務(wù)。合格的藥師除了對藥品的基本信息了解外還要熟知本醫(yī)院藥房的用藥情況。如：藥品的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家等。要熟知相關(guān)的臨床用藥咨詢，如藥品的服用方法、毒副作用和藥物禁忌、有效期以及同類藥物的療效、價(jià)格比較等。需要藥師不但要有藥房的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，又要具備有廣泛豐富的藥學(xué)知識。這樣才能真正起到藥學(xué)咨詢的作用，才能提高藥學(xué)咨詢的質(zhì)量，達(dá)到醫(yī)學(xué)咨詢的目的。
加強(qiáng)治療藥物監(jiān)測。治療藥物監(jiān)測是一門邊緣學(xué)科，是在二十世紀(jì)中后期在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)崛起并發(fā)展的。它運(yùn)用現(xiàn)代化的分析技術(shù)。來測定血液或其他體液中藥物的濃度，用于藥物治療的指導(dǎo)與評價(jià)。傳統(tǒng)的藥物治療方法是參照藥品說明書上推薦的平均劑量給藥，但是結(jié)果并不能使所有的患者都能達(dá)到預(yù)期的治療效果。因此，為了使藥物治療更加有效，需要針對每個(gè)病人的具體情況制定出具體的給藥方案。在臨床實(shí)踐上，并不是所有的藥物或所有的情況下都需要進(jìn)行治療藥物檢測。有下列情況的，需要進(jìn)行檢測：懷疑患者是藥物中毒的，有的藥物的中毒癥狀與劑量不足引起的癥狀非常相似，在臨床上不能準(zhǔn)確的做出判斷;癲癇患者伴發(fā)肝、腎、消化道疾病加用其他藥物時(shí)，可能對正在服用的抗癲癇藥物的代謝和消除有影響時(shí)應(yīng)該監(jiān)測其血藥濃度;常規(guī)劑量下出現(xiàn)毒性反應(yīng)，診斷和處理過量中毒，以及為醫(yī)療事故提供法律依據(jù)。
普及宣傳藥學(xué)知識，使藥學(xué)知識得到推廣為了更好地為患者提供全面的服務(wù)，要求我們藥學(xué)人員不僅自己要掌握全面的藥學(xué)知識，還要積極廣泛的宣傳常用的藥學(xué)知識和提供準(zhǔn)確及時(shí)的藥物禁忌、用法用量、中成藥中毒戒酒措施等藥學(xué)信息，使病人對自己所用藥物有所了解，避免不必要的藥物相互作用和藥物與食物之間的相互作用產(chǎn)生的副作用，這樣有利于患者疾病的治療和防御。可以通過藥學(xué)人員與病人的直接面對面交流，也可以通過醫(yī)院的電視大屏幕等傳播媒體介紹藥物知識以及各類藥物相關(guān)的信息，還可以通過印制成書面的宣傳冊來給患者讀閱，使藥物的宣傳知識得到很好的普及，為藥學(xué)的發(fā)展，人類的進(jìn)步作出貢獻(xiàn)。
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