談藥庫的科學化管理

談藥庫的科學化管理

　　摘要：從17大關于“人人享有基本醫療衛生服務”的要求來看，醫院的發展是必然的，隨著國家經濟的快速增長，民眾對健康的要求日益提高，從而對醫院服務提出更高的期待。

　　關鍵詞： 藥庫 科學化管理

　　藥庫是醫院的服務機構，其工作性質具有醫院藥學的專業性，藥政法規的職能性和藥品流通的商品性。隨著城鄉居民基本醫療保險制度改革、醫療衛生體制改革和藥品生產流通體制改革的深入，對醫院藥品采購和管理提出了更高的要求。藥庫工作應建立清晰的科學管理方案，服從醫院的總體發展要求，協助醫院發揮最佳的醫療效果。

　　1.藥庫管理應體現醫院藥學的專業性

　　1.1現代醫院藥學的核心是藥學服務

　　藥學服務是藥師應用藥學專業知識向公眾提供直接的、負責任的與藥物使用有關的服務，用以提高藥物治療的安全性、有效性、經濟性。

　　1.2現代醫院藥學的定位轉變

　　傳統的醫院藥學立足點是“以藥劑學為中心，局限在藥品調配和供應上”；現代醫院藥學的立足點是“以病人為中心，強調藥師對患者的直接藥學服務”。

　　1.3 藥學服務參與臨床，促進合理用藥

　　藥學人員要有一定的醫學理論和實踐基礎，有與醫生溝通合作的能力，并結合實際情況，參與臨床藥物的治療過程，臨床藥學人員與醫師、護士相互配合，以病人為中心，制定合理的給藥方案，從而獲得最佳治療效果。臨床藥學人員肩負著推進醫院藥學發展的重任，是提高醫療質量、加快醫療技術進步的堅強后盾，在治病救人過程中起著不容忽視的作用。

　　2.藥庫管理應加強藥政法規的職能性

　　2.1藥品采購

　　2.1.1 執行首營藥品的審核制度，做好藥品的索證、驗證工作及藥品供應商、藥品供應商委派的業務人員的資格認定工作。

　　2.1.2 制定和規范嚴格的藥品采購工作程序，采購藥品應當遵循公開、公正、公平競爭和誠實守信的原則。

　　2.1.3 對藥品供應商的選擇應審核其經營情況及藥品不良經營記錄。

　　經營情況包括：訂貨完成率、及時送貨率、作業完成速度、缺貨頻率、單據差錯率、申述程序、訂單完整性、有關訂貨內容和時間的事前信息、供貨價格及批號管理、倉儲及送貨條件、破損藥品的退換情況等等。

　　2.1.4 在品種的供應上盡量與供應商保持穩定的供貨關系，以利于降低彼此的庫存成本，爭取成為供應商的核心伙伴，從而確保在藥品供應上的優先地位。為保證一些特殊藥品的供應，有時也必須拓展供應渠道。

　　2.1.5 庫存藥品品種的確定上，要掌握新藥的動態和市場信息，與《醫院基本藥品目錄》相符，為使醫院對國家政策更好地執行，“醫保”藥品的品種要齊全，數量要充足，要充分考慮藥品的療效、安全性、易使用性、零售價格等因素。

　　2.2藥品管理

　　藥庫要加強對藥品的驗收、登記、保管、發放工作，要及時調整品牌結構及安排同類藥品供貨不及時的替代產品，根據市場實際情況及時對相關藥品的采購和價格進行調整，同時，隨著“醫保”規定的變化，及時對“醫保”藥品的管理作出相應調整。

　　3.藥庫管理應考慮藥品流通的商品性

　　3.1藥品帳目清晰、準確

　　利用計算機網絡系統實施藥品管理，已成為醫院現代化管理的有效措施。藥庫人員與醫院各科室密切聯系，及時、準確地做好藥品進出庫帳目、調價品種的帳目，掌握庫存最新動態，保障庫存藥品先入先出，避免藥品過期造成不必要的浪費。

　　3.2控制庫存

　　3.2.1 藥庫在保證藥品及時供應的同時，還要做好藥品成本核算和帳務管理，應減少庫存，加速周轉，確保醫院的社會目標和經濟效益的同步實現。

　　3.2.2 在限定資金預算的前提下，確保供應品種的齊全，降低庫存成本，快進快出。如果貨源不足則要適時調高儲備或拓寬采購渠道。

　　3.2.3 對那些貴重藥品、麻醉、精神等特殊藥品，應保證及時供應的前提下，嚴格控制庫存量。

　　3.2.4 臨床使用率高的品種應放寬庫存量，對于那些處于新、老品種交替時期使用量急劇減少的老品種，要特別注意控制，可對新品種的供應進行調節并與醫師及時溝通，以減少老品種藥品過期報損。確保藥品的合理庫存量是減少醫院資金積壓的重要手段，同時也是減少因市場價格調整造成損失的重要方法。

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