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淺談膽胃寧對乙醇性胃黏膜損傷保護作用
摘要： 目的：研究中藥膽胃寧對無水乙醇所致胃黏膜損傷的保護作用及作用機制。方法：40只SD大鼠隨機分為正常對照組、模型組和膽胃寧低、中、高劑量組共5組。正常對照組和模型組均以1 ml生理鹽水灌胃，膽胃寧組分別予膽胃寧1 ml、2 ml、4 ml 灌胃，2 h后除正常對照組外均予無水乙醇灌胃。再過2 h后處死大鼠，觀察胃黏膜改變并測定潰瘍指數及潰瘍抑制率以及胃黏膜病理組織學改變，檢測胃黏膜丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、前列腺素E2（PGE2）等指標。結果：膽胃寧能減輕乙醇所致胃黏膜損傷，抑制潰瘍形成，改善胃黏膜組織學損害。膽胃寧尚可有效抑制乙醇損傷胃黏膜所致的SOD和PGE2降低以及MDA升高，且具有劑量依賴性。結論：膽胃寧可有效預防乙醇所致胃黏膜損傷，其機制可能與減輕脂質過氧化，提高抗氧化活力和PGE2水平有關。關鍵詞： 胃黏膜損傷；膽胃寧；無水乙醇；動物模型；大鼠
膽胃寧是在古方大柴胡湯基礎上加減而成的經驗方，具有活血化瘀、理氣止痛、收斂制酸、健胃消食的作用。經臨床觀察發現，膽胃寧對胃炎、胃潰瘍具有較好療效[1]。為客觀評價此作用，并為臨床推廣和應用膽胃寧提供科學依據，我們建立了胃黏膜損傷動物模型，研究膽胃寧對胃黏膜的保護作用及其機制。
1 材料與方法
1.1 實驗動物 健康近交系Sprague Dawley（SD）大鼠共40只，雌雄各半，體重180~200 g，由南通大學實驗動物中心提供。
1.2 實驗藥品及試劑 膽胃寧：由炒柴胡、炒黃芩、炒枳殼、法半夏、制軍、杭白芍、炒白術、廣郁金、廣木香、川厚樸、粉甘草等中藥組成的中藥方劑，南通市中醫院制劑室提供，含生藥1 g/ml，密封儲存于4 ℃冰箱內備用；微量蛋白測定試劑盒、一氧化氮試劑盒、微量丙二醛（MDA）測定試劑盒、谷胱甘肽測定試劑盒、超氧化物歧化酶（SOD）測試盒均購自南京建成生物工程研究所，前列腺素E2（PGE2）測定試劑盒購自泛邦化工技術開發有限公司，并按說明書操作。
1.3 主要儀器設備 JD801D圖像分析系統、低溫離心機、酶標儀、半自動生化分析儀、勻漿機等。
1.4 動物分組與給藥及大鼠胃黏膜損傷模型的建立 SD大鼠40只隨機分為正常對照組，模型組，膽胃寧低、中、高劑量組共五組，每組8只，雌雄各半。實驗前所有大鼠均禁食24 h，禁水2 h，膽胃寧低、中、高劑量組分別予膽胃寧1 ml、2 ml、4 ml 灌胃，正常對照組和模型組均以1 ml生理鹽水灌胃，2 h后除正常對照組以1 ml生理鹽水灌胃外，其余各組均予1 ml無水乙醇灌胃，再過2 h，將所有大鼠輕度乙醚麻醉后剖腹取胃標本，肉眼觀察胃黏膜改變并測定潰瘍指數及潰瘍抑制率。并在腺胃區的相同部位切取組織塊0.5 cm×1.0 cm，10％甲醛固定，常規脫水、石蠟包埋、4 μm厚度連續切片，HE染色，觀察胃黏膜組織的病理變化。最后制備胃組織勻漿，檢測MDA、SOD、一氧化氮（NO）、PGE2等指標。
1.5 潰瘍指數和潰瘍抑制率的計算 潰瘍指數：使用捷達JD801D圖像分析系統進行分析，分別勾畫出全胃面積和潰瘍面積，利用計算機進行處理計算出潰瘍面積占全胃面積的百分比即潰瘍指數。
潰瘍抑制率（100%）=［（模型組潰瘍指數-治療組潰瘍指數）/模型組潰瘍指數］×100%
1.6 統計學方法 以Stata8.0統計軟件進行統計分析，數據采用x±s表示，采用單因素方差分析，P
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