葛根芩連湯治療急性腸炎68例患者的臨床療效及安全分析

時間：2024-10-17 17:36:51 藥學畢業論文我要投稿

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　　[摘要] 目的分析葛根芩連湯治療急性腸炎的臨床療效與安全性。方法整群選取該院2013年9月―2014年9月收治的急性腸炎患者68例，將其隨機分為對照組與觀察組，分別采用阿奇霉素注射液、葛根芩連湯進行治療，比較兩組患者臨床療效與不良反應。結果對照組治療總有效率為73.53%，觀察組為94.11%，差異有統計學意義(P<0.05);對照組不良反應發生率為23.53%，觀察組為11.76%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論葛根芩連湯用于急性腸炎患者治療有顯著療效，且能減少不良反應發生，具有臨床推廣價值。

葛根芩連湯治療急性腸炎68例患者的臨床療效及安全分析

　　[關鍵詞] 葛根芩連湯;臨床療效;安全性;急性腸炎

　　急性腸炎多發生在夏秋季節，是一種臨床常見性疾病[1]。現階段，我國主要采取藥物治療，但西藥治療不良反應較多、療效較差，不能作為治療急性腸炎的最佳療法[2]。中藥治療急性腸炎已有百年歷史，其中葛根芩連湯效果顯著[3]。該研究整群選取該院2013年9月―2014年9月收治的急性腸炎患者68例作為研究對象，研究葛根芩連湯在急性腸炎治療中的應用效果，現報道如下。

　　一、資料與方法

　　1.1 一般資料

　　研究整群選取的對象是2013年9月―2014年9月來該院治療的急性腸炎患者68例，所有患者均符合急性濕熱型腹瀉臨床診斷標準，且都伴有不同程度的腹痛。隨機將其分為觀察組和對照組，每組患者各34例，觀察組男19例，女15例，年齡15～72歲，平均年齡(48.3±9.4)歲，病程1～10 d，平均(1.2±3.5)d;對照組男18例，女16例，年齡16～69歲，平均年齡(47.2±6.4)歲，病程2～9 d，平均(2.3±3.4)d。對比分析兩組患者性別、年齡、病情等基本資料，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 治療方法

　　觀察組通過服用葛根芩連湯進行治療，中藥處方如下：葛根16 g、黃芩6 g、黃連6 g、木香6 g、法半夏10 g、扁豆衣9 g、荷葉11 g、馬齒莧9 g、金銀花9 g、竹茹10 g、茯苓13 g。水煎，1劑/d，2次/d，3 d為1個療程，結合病情可以適當加減用藥劑量。對照組則采用阿奇霉素注射液治療，具體方法為：加入250 mL濃度為0.9% 氯化鈉注射液進行混合靜脈滴注，0.5 g/次，注射1次/d，3 d為一個療程。

　　1.3 療效評定標準

　　按照該院相關標準，療效評為治愈、好轉、無效。治愈：腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀消失，性狀與大便次數恢復正常，大便鏡檢顯示正常;好轉：腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀未消失但有明顯好轉，性狀與大便次數有明顯改善，大便鏡檢顯示基本正常;無效：治療3 d后，臨床癥狀無好轉或發生惡化，體征無恢復正常趨勢。

　　1.4 統計方法

　　采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，兩組數據的組間差距用χ2檢驗。P>0.05表示差異無統計學意義，P<0.05表示差異有統計學意義。總有效率=(治愈例數+好轉例數)/總例數×100%[4]。

　　二、結果

　　2.1 兩組療效對比

　　觀察組治愈25例(73.53%)，好轉7例(20.59%)，無效2例(5.88%)，總有效率為94.11%，對照組治愈19例(55.88%)，好轉6例(17.65%)，無效9例(26.47%)，總有效率為73.53%。2組療效統計數據差異有統計學意義(χ2=17.6276，P<0.05)。

　　2.2 兩組不良反應對比

　　觀察組主要不良反應為惡心，出現惡心2例(5.88%)，偶有出現頭暈、嘔吐等(各1例)，不良反應率為11.76%。對照組用藥后出現最多的不良反應為嘔吐，共5例(14.71%)，另有2例惡心較重，1例大便干結，即共出現不良反應8例，不良反應率為23.53%。2組不良反應情況對比差異有統計學意義(χ2=5.6851，P<0.05)。

　　三、討論

　　作為消化科的一種常見性、多發性疾病[5]，急性腸炎嚴重影響患者的身體健康與生活質量。目前，較為普遍的治療方法是藥物治療，但由于靜脈輸液不合理與西醫濫用抗生素等原因，臨床療效不佳，且不良反應較多，難以實現快速有效的治療。經現代藥理研究表明，葛根芩連湯具有多重功效，例如解痙、解熱、抗菌、抑制腸道蠕動與提高免疫力等功能[6]。且有學者通過臨床觀察得知，絕大多數急性腹瀉患者不使用抗生素治療也能痊愈[7]。也就是說，臨床使用葛根芩連湯有一定醫學依據，急性腸炎患者可以嘗試傳統的中醫治療法。

　　中醫認為，急性腸炎主要是由濕邪引起的病癥[8]。所以，在臨床治療過程中，應當注重清熱利濕，患者可服用能有效止瀉、解肌生津的葛根芩連湯。具體來說，藥方中除了君藥葛根(止瀉、透邪解肌，升發中焦清陽之氣)，還需要臣藥黃芩、黃連(清熱燥濕、厚腸止瀉)，佐藥檳榔(消導腐食、暢通胃腸氣機)，使藥甘草(調和方中諸藥)，以及車前草(清熱解毒、緩解腹痛，滲濕止瀉，經利小便、實大便)，從而起到清熱解毒、調暢腸胃、滲濕止瀉，治陽明熱利之效。

　　該研究中，分別使用阿奇霉素注射液、葛根芩連湯治療兩組急性腸炎患者，對比分析研究結果發現，對照組臨床療效與不良反應率均低于觀察組：對照組治療有效率為73.53%，不良反應發生率為23.53%，觀察組治療有效率為94.11%，11.76%，差異有統計學意義(P<0.05)。由此可見，急性腸炎使用葛根芩連湯治療，能有效改善患者臨床癥狀。

　　綜上所述，葛根芩連湯療效快、安全性高，是治療急性腸炎的不錯選擇。它能同時作用于腸、脾胃，聯合治療患者病癥，即可快速作用于病灶，有效緩解患者病痛，顯著改善患者癥狀，降低炎癥復發率。此外，葛根芩連湯還有抑菌功效，可避免因細菌反復作用造成腸道受損，值得臨床大范圍推廣與使用。

　　[參考文獻]

　　[1] 張愛軍，景高云.葛根芩連湯加減辨治急性放射性直腸炎的臨床研究[J].中國中醫急癥，2015(2)：252-254.

　　[2] 鄒志強，鐘志勝，廖力強，等.葛根芩連湯配合足三里注射甲氧氯普胺治療急性胃腸炎的療效觀察[J].中醫藥導報，2015(7)：67-69.

　　[3] 王欒秋，程曉磊，李新，等.葛根芩連湯治療腸道濕熱型急性放射性直腸炎的臨床研究[J].遼寧中醫雜志，2014(2)：267-268.

　　[4] 李葉枚，余偉冰，丁可，等.加味葛根芩連湯配合蒙脫石散治療急性放射性直腸炎35例[J].河南中醫，2013(9)：1403-1404.

　　[5] 李黎.葛根芩連湯治療急性腸炎68例患者的臨床療效及安全性分析[J].中國醫學創新，2015(2)：99-101.

　　[6] 雷軍.葛根芩連湯治療急性腸炎患者的臨床分析[J].中國衛生標準管理，2014(1)：44-45.

　　[7] 張明俊，陳永燦.葛根芩連湯臨床應用[J].河南中醫，2011(5)：457-461.

　　[8] 滕健樣.葛根芩連湯方證研究[D].北京：北京中醫藥大學，2012.

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