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做好血細胞分析儀質量控制的體會
【關鍵詞】 血細胞分析儀；質量控制；深刻體會
［關鍵詞］ 血細胞分析儀；質量控制；深刻體會
血細胞分析儀具有檢測快速、結果重復性好等優點，在提高了檢驗人員工作效率的同時為臨床疾病的診斷、治療提供了更多有價值的實驗數據，但在使用過程中如無完善的質量控制措施，檢驗結果的準確性將受到影響。為確保血液分析結果的準確可靠，筆者在使用Poch100i血細胞分析儀過程中，全面做好分析前、分析中、分析后的質量控制，體會如下。
1 分析前的質量控制
1．1 做好標本的正確采集 用EDTAK2真空采血管采集靜脈血2.0 ml，采血時應一針見血，采血后要及時混勻，避免血小板聚集；當血液采集量不足1.5 ml時，EDTA的濃度達到2.5 g/L時，中性粒細胞腫脹、分葉消失，血小板腫脹、崩解、產生正常血小板大小的碎片；當采血量超過2.5 ml時，由于抗凝劑相對不足，血漿中出現微凝血塊的可能性增加，這些都將影響檢驗結果。血標本出現凝集或溶血時，應重新采集標本。
1.2 血液標本應盡可能在短時間內檢測 在室溫下，DETAK2抗凝靜脈血白細胞、紅細胞、血小板計數可穩定24 h，白細胞分類6 h內穩定，細胞形態2 h后即可發生變化，對于需要推片分類的標本應及時推片。
1．3 用于全血細胞分析的血液不能放置于冰箱中保存 標本不能及時測定應放置室溫下，并加蓋保存。若溫度過低，則溶血素與血細胞的作用力減低，使得白細胞分類計數結果不正確，也容易引起血小板聚集，導致血小板結果異常。
2 分析中的質量控制
2．1 確保儀器處于良好的工作狀態 每天開機后要檢查儀器是否正常，本底測試是否通過等，做好儀器的日常保養與維護工作，按Poch100i血細胞分析儀使用說明書，分別做好日、周、月保養，在大批量標本檢測時，每檢測20個～30個標本后，用自配的40％次氯酸鈉溶液按預稀釋模式當標本檢測，以沖洗管道，防止蛋白在管道中沉積，確保儀器運行正常。
2．2 選用配套試劑并檢查試劑質量 溶血素、稀釋液等一定要在有效期內使用。保證測試時試劑溫度在儀器要求的范圍內，低于15 ℃或高于30 ℃均對檢測結果有影響。
2．3 認真做好室內質控 本實驗室購買儀器配套進口定值質控物，每天和患者標本一起檢測，利用檢驗信息系統自動繪制質控圖，觀察質控物測定結果是否受控，如失控，認真查找失控原因，包括操作失誤，試劑、校準物、質控品失效、儀器維護不良等，發現問題及時加以解決，并分析判斷當天的結果是否可以發出。
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