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固定小組APN連續(xù)性護理排班在傳染科的應用
【摘要】目的 探討我院傳染科實行固定小組APN連續(xù)排班模式的應用。方法 總結2008年7月-2009年6月實行固定小組APN排班模式1年來我科用藥錯誤、病人滿意度情況，并與2006年7月-2007年6月傳統(tǒng)排班模式做比較。結果 固定小組APN連續(xù)排班模式下的用藥錯誤得到有效控制，病人滿意度明顯高于傳統(tǒng)排班模式。結論 固定小組APN連續(xù)排班模式既滿足了護士需求，又提高了病人滿意度，減少了護理差錯，有利于傳染科的管理，是十分科學合理的排班方法。
【關鍵詞】固定小組APN排班 傳染科 護理
所謂固定小組就是根據(jù)疾病特點進行分組，每組病人由固定數(shù)量護士負責患者的治療護理工作，APN連續(xù)性排班是將護理班種整合成A班（8：00-16：00）、P班（16：00-22：00）、N班（22：00-8：30）。我科從2008年正式實施固定小組APN三班制排班以來，在患者對護理工作的滿意度、護理缺陷控制等方面取得了較好的效果。現(xiàn)將工作方法總結如下。
1 資料與方法
1.1 資料
1.1.1 傳統(tǒng)排班法 2007年9月以前，傳染科位于院本部，開放床位40張，共有護理人員10名(含護士長1名)，床護比1∶0.25,均為女性，年齡21-45歲，平均年齡33.8歲；學歷：本科1名，大專4名，中專5名；職稱：主管護師2名，護師3名，護士5名；在科室的工作年限：5年以上5名，3-4年1名，1-2年4名。
1.1.2 固定小組APN三班制排班法 2007年9月傳染科搬遷到離院本部約1公里的縣城以外,開放床位60張，共有護理人員15名，床護比1∶0.25,均為女性，年齡22-47歲，平均33歲；學歷：本科1名，大專8名，中專6名；職稱：主管護師3名，護師3名，護士9名；在科室的工作年限：5年以上5名，3-4年5名，1-2年5名。
1.2 方法 2006年7月-2007年6月采用傳統(tǒng)排班法；2008年7月-2009年6月采用固定小組APN排班法。
1.3 評價 調查傳統(tǒng)排班及固定小組APN排班患者對護理工作的滿意度、護理缺陷控制。
2 結果
2.1 兩種排班方式工作時間段與用藥錯誤的比較 實行固定小組APN連續(xù)排班（交接班次數(shù)3班，耗時45分鐘）比傳統(tǒng)排班(交接班次數(shù)5班，耗時75分鐘)交接班次數(shù)減少2次，耗時減少30分鐘，有效彌補了傳統(tǒng)排班中午和夜班人員不足的情況。固定小組APN連續(xù)排班發(fā)生的用藥錯誤比傳統(tǒng)排班發(fā)生的用藥錯誤明顯減少，中午、夜間薄弱時間段的用藥錯誤得到了控制，護理質量明顯提高。
2.2 兩種排班方式下患者對護理工作滿意度的比較 傳統(tǒng)排班法患者對護理工作的滿意度為 84.10%，實施固定小組APN連續(xù)排班法患者對護理工作的滿意度為92.86%，明顯高于傳統(tǒng)排班方式，兩組比較P＜0.05，有顯著性差異。
3 討論
3.1 固定小組APN連續(xù)性排班模式保證了治療護理的連續(xù)性，是十分科學合理的排班方法 （1）APN連續(xù)性排班模式下，每組人員按層次、經(jīng)驗、技術能力合理搭配，并保持相對固定，確保了治療護理工作的準確、及時、有序、無誤完成，有利于護士掌握和觀察病人病情，充分體現(xiàn)了整體護理的連續(xù)性。（2）實行固定APN連續(xù)性排班，由原來的五班交接變成三班交接，節(jié)省了一天中交接班所占用的時間，簡化了工作流程，避免了交接班的不清楚及遺漏，更有利于患者的治療護理。
3.2 固定小組APN連續(xù)性排班模式有利于更好地落實標準預防，健全了傳染科護理管理及質量 我科固定小組，是將傳染病人按呼吸道、消化道、血液等分門別類進行分組，每組固定一定數(shù)量護士負責治療護理工作，這樣既做好了病人的隔離，又防止了交叉感染，還減少了護士反復穿脫隔離衣的繁瑣，進一步簡化了工作流程。
3.3 固定小組APN連續(xù)性排班模式較好地杜絕了差錯事故，保證了護理安全 APN排班上班時間集中，覆蓋了高峰工作時間，中午、夜間的護理差錯用藥錯誤得到明顯控制，從而保證了用藥的安全性。
3.4 固定小組APN連續(xù)性排班模式增強了護理人員的責任心，提高了病人的滿意度 臨床實踐表明APN連續(xù)性排班提高了護理團隊整合實力，護士也樂于接受[1]，工作積極性和責任心得到增高，服務態(tài)度切實得到了轉變。
總之，采用固定小組APN連續(xù)性排班模式，較好地防范了護理差錯，加強了傳染科的消毒隔離工作，提高了患者的滿意度。美國護理協(xié)會研究表明，護士排班不當會影響患者結果，導致住院時間延長、并發(fā)肺炎、尿路感染等[2]。固定小組APN連續(xù)性排班模式是適應護理工作發(fā)展需求的十分科學合理的排班模式，值得推廣。
參 考 文 獻
[1]黃潔微，羅洪，陳偉菊，等.責任護士三班制排班的臨床實踐.護士進修雜志，2008，23（19）：1750-1751.
[2]帕特里夏·凱利·海登沙爾.護理領導與管理.北京：北京大學醫(yī)學出版社，2006：364-365，363-364.
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